Agua de baño PUVA

¿Qué es PUVA para el baño?

El agua de baño PUVA, también llamada agua de baño o balneo-fotoquimioterapia, es un tratamiento para las enfermedades de la piel. Es un tipo de fototerapia.

PUVA es un acrónimo: ‘P’ es para psoraleno, un medicamento. Se utiliza en combinación con ‘UVA’, o el Radiación ultravioleta de longitud de onda 320–360 nm.

El psoraleno que se receta con más frecuencia es el metoxsaleno (8-metoxipsoraleno), pero a veces se utilizan 5-metoxipsoraleno y trisoraleno. El psoraleno se puede tomar por vía oral (por vía oral).

El agua de baño PUVA se refiere al psoraleno prescrito en un solución de agua, generalmente 3 mg / L. La parte a tratar se empapa en esta solución antes de exponerla a los rayos UVA emitidos por lámparas fluorescentes especiales.

¿Qué trastornos de la piel se tratan con PUVA para el baño?

El agua de baño PUVA se utiliza para tratar inflamatorio trastornos de la piel, principalmente:

• Soriasis
• Eczema/dermatitis
• Vitiligo
• Cutáneo Célula T linfoma

El agua de baño de cuerpo entero PUVA se prescribe para tratar enfermedades cutáneas extensas, pero no está ampliamente disponible debido a su costo, inconvenientes y riesgos.

Localizado PUVA en el agua de baño es más común. Se prescribe con mayor frecuencia para la psoriasis o el eccema que afectan las manos y los pies.

¿Cómo se realiza PUVA en el agua de baño?

1. Las áreas afectadas se cubren con una solución de psoraleno mezclada con agua tibia y se remojan durante 15 a 30 minutos.
2. La piel se seca suavemente. Algunos centros recomiendan un período de espera de 15 a 30 minutos mientras la solución penetra en la piel, mientras que otros tratan de inmediato.
3. La piel afectada está expuesta a los rayos UVA emitidos por lámparas fluorescentes especiales.
4. Luego, la piel tratada debe cubrirse durante los próximos 2 a 3 días, especialmente cuando esté al aire libre, para protegerla de la exposición inadvertida a los rayos UVA.

Remojos de cuerpo entero

El paciente se sumerge en una bañera de solución de psoraleno y luego se coloca en un gabinete de cuerpo entero que contiene tubos fluorescentes de 6 pies que emiten rayos UVA.

Baño de pies y manos

Las manos o los pies se sumergen en un recipiente o balde de solución de psoraleno y luego se exponen a los rayos UVA de los bulbos de 2 pies en una caja de pies y manos.

La duración real del tratamiento dependerá de la potencia de las lámparas, el número de lámparas, el tipo de piel del paciente y la exposición previa. Puede variar desde menos de un minuto hasta media hora o más.

El personal de fototerapia medirá la salida de la lámpara y calculará la dosis de UVA requerida. La dosis puede aumentarse en cada visita según un protocolo. La dosis se mantendrá igual o se reducirá si la condición desaparece, se alcanza la dosis máxima o se producen efectos secundarios como ardor.

¿Cuántos tratamientos se necesitan?

El agua de baño PUVA se realiza con mayor frecuencia dos o tres veces por semana. El número de tratamientos varía según la gravedad de la afección cutánea y la respuesta al PUVA. Puede variar de 10 a 60 tratamientos en total.

El tratamiento generalmente se suspende cuando la afección de la piel ha desaparecido, pero en algunos casos se usan tratamientos de mantenimiento, por ejemplo, una vez a la semana.

El PUVA de agua de baño también se puede suspender si resulta ineficaz o si hay efectos adversos importantes.

¿Cuáles son los resultados del tratamiento?

Aproximadamente 60 a 80% de los pacientes con psoriasis obtienen buenos resultados con el agua de baño PUVA en 20 a 40 tratamientos. Las tasas de éxito del eccema son algo más bajas.

¿Qué precauciones son necesarias?

Siga las instrucciones del personal de fototerapia.

• Mantenga todas las citas programadas.
• Informe al personal sobre sus problemas de salud y los medicamentos que toma.
• No aplique ninguna cremas a la zona a tratar hasta después.
• Evite la exposición al sol en los días de tratamiento y sin tratamiento.
• El agua de baño PUVA no se administra durante el embarazo o la lactancia.

¿Cuáles son los efectos secundarios?

Se espera que las áreas tratadas estén ligeramente rosadas después de cada tratamiento. El color rosado puede durar varios días y puede ir acompañado de un picor o picazón temporal. La piel suele estar seca; Aplique humectantes con frecuencia. El bronceado suele ocurrir y es más prominente en los tipos de piel más oscura.

Ardiente

Pueden producirse quemaduras si la exposición a los rayos UVA se ha prolongado. La hora pico de quemadura es de 48 a 72 horas después de la exposición a los rayos UVA. Las áreas levemente quemadas pueden sentir picazón y aparecer enrojecidas. En casos graves, pueden producirse dolor y ampollas.

Se produce un mayor riesgo de quemaduras en las siguientes circunstancias:

• Piel clara: fototipo de piel Fitzpatrick 1 o 2
• Si se usa una concentración más alta de solución de psoraleno
• Si las áreas tratadas se exponen al sol u otra fuente de rayos UVA después del tratamiento
• Si un fototóxico la medicación se toma antes del tratamiento
• Si se interrumpe el curso del tratamiento; la dosificación debe reducirse al reiniciar.

En caso de quemadura, aplique enfriamiento. emolientes frecuentemente. Antiinflamatorio los medicamentos como la aspirina o el ibuprofeno pueden reducir el malestar. La recuperación de las quemaduras de PUVA puede llevar varios días o más, ya que son más prolongadas que las quemaduras solares normales.

Piel cáncer

A largo plazo, 200 o más tratamientos con PUVA oral de cuerpo entero se han asociado con cáncer de piel, cataratas y envejecimiento de la piel como pecas, arrugas y aumento de la sequedad. Se desconocen los riesgos del agua de baño PUVA.

Tratamientos combinados

El PUVA de agua de baño se puede realizar al mismo tiempo que se utilizan otros tratamientos para la afección de la piel. Éstas incluyen actual cremas (p. ej. corticosteroides para el eccema) y medicamentos orales como prednisona, acitretina y metotrexato.

Es mejor evitar PUVA en el agua de baño en aquellos que toman azatioprina y ciclosporina porque estos medicamentos son inmunosupresor y puede aumentar el riesgo de cáncer de piel.

Ciertos preparados tópicos como los protectores solares y el calcipotriol no deben aplicarse sobre la piel a tratar, ya que pueden reducir su efecto. También se deben evitar los cosméticos y perfumes, ya que son fototóxicos y pueden provocar quemaduras graves.

¿Qué pasa si la condición de la piel no desaparece?

Puede haber otras opciones disponibles para tratar la afección de su piel. Consulte a su dermatólogo como consejo.