Problemas de la piel en los trabajadores de reparación de vehículos de motor

Introducción

Mano ocupacional dermatitis en motor vehículo los trabajadores de reparación son comunes. Los trabajadores de la industria de reparación de vehículos de motor pueden sufrir:

• Irritante dermatitis de la mano
• Dermatitis de contacto alérgica
• Mano y uña infecciones
• Vibración dedo blanco (vibración mano-brazo síndrome, Fenómeno de Raynaud)
• Acneform erupciones
• Piel cáncer
• Leucodermia (piel blanca).

¿Por qué los trabajadores de reparación de vehículos de motor tienen problemas en la piel?

Los problemas ocupacionales de la piel en los trabajadores de reparación de vehículos de motor se deben principalmente a:

• Contacto con aceite, grasa, disolventes y agentes desengrasantes
• Piel sensible preexistente o atópico dermatitiseczema)
• Exposición a potencialmente tóxico o alergénico quimicos
• Quemaduras térmicas
• Microtrauma
• Herramientas manuales vibratorias de motor
• Condiciones de trabajo frías
• Exposición a Radiación ultravioleta.

Comprender los problemas de la piel en mecánica.

La capa más externa de la piel (la capa de células córneas del epidermis) actúa como una barrera para prevenir infección y para prevenir potenciales Alérgenos de penetrar la piel. Sus pH es ligeramente ácido lo que puede ayudar a neutralizar los agentes desengrasantes que se encuentran en los jabones, que son alcalinos. El uso excesivo de jabones y algunos detergentes puede destruir la acidez y desgrasar la superficie de la piel y por tanto la protección que ofrece.

Si el contenido de humedad de la piel es demasiado alto (piel sobrehidratada) o demasiado bajo (piel seca), la función de barrera de la piel puede verse afectada. Ambientes con aire acondicionado con baja humedad hará que la piel se seque, se vuelva áspera, espesa y escamosa. Esto eventualmente conduce al agrietamiento de la piel debido a la pérdida de elasticidad. La sobrehidratación de la capa de barrera por contacto prolongado con agua o por sudoración dentro de los guantes también produce piel seca, ya que la función de barrera deteriorada permite que la humedad de la piel se evapore.

¿Cómo ocurre la enfermedad ocupacional de la piel?

La enfermedad ocupacional de la piel puede ocurrir en las siguientes circunstancias:

• Las lesiones mecánicas o químicas en la piel dañan la capa de barrera defensiva de la piel, haciendo que la piel se vuelva más susceptible a más lesiones mecánicas o químicas.
• El daño a la capa de barrera aumenta el riesgo de infección y también aumenta el riesgo de desarrollando contacto alergia, ya que los alérgenos potenciales pueden acceder a las células inmunocompetentes de las capas más profundas de la piel. Algunas sustancias extrañas acceden a la piel a través de los conductos sudoríparos o cabello folículos, evitando la barrera cutánea.

Dermatitis de contacto irritante

Dermatitis de contacto irritante es el nombre que se le da a inflamación de la piel como resultado del contacto directo con un agente químico o físico que daña la piel. Ejemplos de irritantes incluir:

• Una amplia gama de productos químicos industriales utilizados en la industria de reparación de vehículos de motor, incluidos metales pesados ​​contenidos en líquidos de frenos, desengrasantes, detergentes, aceites y lubricantes, limpiadores de metales, pinturas, combustible líquido, disolventes, adhesivos, anticongelantes, resinas epoxi y níquel.
• Partículas de lijado, fibra de vidrio
• Condiciones frías y baja humedad que provocan piel seca y sabañones.
• Microtrauma (abrasiones)
• Exposición a la radiación ultravioleta (solar UVR y soldadura por arco).

Las características de la dermatitis de contacto irritante son variadas.

• Puede ser un solo episodio que se recupera, episodios recurrentes repetidos o crónico dermatitis por repetitivo lesión.
• En general, el grado de daño que sigue a la exposición al irritante depende de la potencia del irritante, la duración de la aplicación, la frecuencia de exposición, oclusión, temperatura, sitio anatómico e individuo susceptibilidad.
• Donde hay una exposición repetida, el daño previo puede hacer que la piel sea más susceptible al daño de la siguiente exposición. Sin embargo, también puede producirse un endurecimiento.
• Debido a que la dermatitis irritante de contacto es dosis-dependiente, tiende a estar restringido al sitio de primario contacto, que suele ser las manos. Una reducción en el acumulativo la exposición a irritantes reduce el riesgo de dermatitis. Por el contrario, la oclusión de las sustancias químicas irritantes o las partículas mediante guantes, joyas (como anillos de boda) o relojes de pulsera pueden agravar la dermatitis.
• La dermatitis puede ser seca, descamada y fisurando; o eritematoso, hinchado, con ampollas, lloroso y erosionado.
• La piel rota conduce a un riesgo de infección de la piel (impétigo), que se presenta como piel enrojecida, dolorosa e hinchada con ulceración, supurando o pústulas.

Dermatitis de contacto alérgica

La dermatitis alérgica de contacto es una inmunológico respuesta (alergia) a un contacto alergeno, como el níquel en los mangos de herramientas, como llaves inglesas y llaves inglesas, o endurecedores epoxi que se encuentran en masillas y selladores para carrocerías. Solo las personas alérgicas a un agente específico (el alérgeno) mostrarán síntomas. El aspecto puede ser exactamente el mismo que el de la dermatitis de contacto irritante y, a menudo, coexiste con la dermatitis de contacto irritante. Hay algunas características específicas de la dermatitis alérgica por contacto.

• El alérgeno puede haber sido tolerado previamente durante años sin causar dermatitis.
• Una vez sensibilizado, la reacción puede ocurrir con una exposición mínima al alérgeno.
• La dermatitis puede ocurrir no solo en el sitio del contacto primario, sino también en sitios secundarios, como una persona alérgica a los guantes de goma que puede tener dermatitis en las manos y en la cara o el cuello, donde transfirieron pequeñas cantidades de alérgeno por accidente.
• La dermatitis ocurre a las pocas horas o días de la exposición al alérgeno.
• Los síntomas desaparecen cuando la piel ya no está en contacto con el alérgeno, aunque esto puede llevar semanas y requerir tratamiento.
• La dermatitis alérgica por contacto puede confirmarse mediante parche pruebas.

Erupciones de acné

La exposición a aceites industriales, grasas o agentes refrigerantes puede causar foliculitis oleosa (folículos pilosos inflamados) y comedones (puntos negros y puntos blancos). Estas afecciones aparecen en cualquier área del cuerpo donde haya exceso de grasa en la piel o la ropa, comúnmente los antebrazos y los muslos.

Infecciones de manos y uñas

Dermatitis de manos, trabajo húmedo y trauma causando una ruptura en la epidermis, predisponer a la candidiasis, que generalmente se presenta como crónica paroniquia infectado por Candida albicans o como intertrigo entre los dedos también llamado erosio interdigitalis; mientras bacteriano Infección (impétigo, furúnculos y foliculitis generalmente son causados ​​por Staphylococcus aureus y / o Streptococcus pyogenes.

Cánceres de piel

El cáncer de piel a veces se asocia con la industria de reparación de vehículos de motor.

• Las quemaduras térmicas y químicas en la industria de reparación de vehículos de motor pueden deberse al contacto con superficies calientes, p. Ej. Tubos de escape o productos químicos termofusibles, liberación repentina de líneas de agua caliente y vapor, radiadores y tuberías del sistema de refrigeración, operaciones de soldadura y soldadura. Se producirán cicatrices si el dérmico capa de la piel se ve afectada. En algunos casos, y principalmente asociados con quemaduras crónicas, maligno cambios en forma de Marjolin úlcera (un muy agresivo escamoso célula carcinoma) se ha sabido que ocurren en áreas de piel previamente traumatizadas, crónicamente inflamadas o con cicatrices. Basal célula carcinomas también puede ocurrir en cicatrices como cicatrices de quemaduras por soldadura.
• La exposición repetida a residuos de aceite de motor y productos químicos derivados del petróleo (gasolina y diésel) puede provocar cáncer de piel.
• Las operaciones de soldadura por arco provocan una exposición a la radiación ultravioleta, que también puede causar cáncer de piel.

Leucodermia

La leucodermia de contacto (a veces deletreada leucodermia), o piel blanca, ocurre cuando la melanocitos (los pigmentocélulas productoras) se destruyen selectivamente. Aunque puede parecer similar al vitiligo, la leucodermia se debe a efectos tóxicos sobre los melanocitos, mientras que el vitiligo es un autoinmune proceso. La leucoderma puede seguir al contacto de la piel con productos químicos como el fenol, y se pueden encontrar resinas fenólicas en las pastillas de freno, zapatas de freno y discos de embrague.

Dedo blanco de vibración

La vibración del dedo blanco, también conocido como síndrome de vibración mano-brazo, es una de las causas del fenómeno de Raynaud. La vibración del dedo blanco es causada por lesiones repetitivas de herramientas vibratorias portátiles como lijadoras, pulidoras y cinceles neumáticos. La duración de la exposición antes de los síntomas. desarrollar varía de meses a años, y el riesgo de síntomas aumenta con la intensidad y duración de la exposición. Si la exposición a las vibraciones no se reduce en una etapa temprana de la enfermedad, pueden surgir daños permanentes. Las características y síntomas específicos de la vibración del dedo blanco incluyen:

Las características y síntomas específicos de la vibración del dedo blanco incluyen:

• Hormigueo y entumecimiento en los dedos.
• Fuerza de agarre reducida
• Los dedos se vuelven blancosblanquear) cuando está fría, enrojecida y dolorosa al recalentarla.

Evaluación de riesgos laborales

Las evaluaciones de riesgo en el lugar de trabajo identifican "peligros" (cualquier cosa que pueda causar daño) y "riesgo" (la probabilidad de que ocurra un evento). El objetivo debería ser reducirlos, ya que las bajas por enfermedad pueden ser prolongadas y costosas. La mala salud puede afectar negativamente la calidad de vida; la capacidad de trabajar en una industria elegida; costos de seguros y reclamos por litigios. Una evaluación de riesgo genérica en cualquier establecimiento de reparación de vehículos de motor debe incluir una sección específica sobre la exposición de la piel y debe cubrir:

• Propiedades peligrosas y efectos adversos para la salud derivados de la exposición a sustancias químicas
• Propiedades peligrosas de las herramientas vibratorias
• Frecuencia y duración de la exposición
• Control S y su efectividad
• Equipo de protección personal.

La educación y formación del personal debe incluir:

• Familiaridad con las hojas de datos de seguridad de materiales para productos químicos utilizados en el lugar de trabajo
• Información sobre el uso y mantenimiento seguro de las herramientas utilizadas en el lugar de trabajo
• Educación sobre el cuidado de la piel
• Notificación de accidentes / incidentes / problemas de salud ocupacional
• Correcto uso y mantenimiento de los equipos de protección personal.

Los resultados de las evaluaciones de riesgos en el lugar de trabajo deben registrarse y conservarse.

Vigilancia de la salud

La vigilancia de la salud debe llevarse a cabo cuando se minimiza un peligro en el lugar de trabajo en lugar de eliminarlo. Se debe alentar al personal a informar cualquier signo de problemas de la piel y se deben tomar todas las medidas razonables para resolver el problema y prevenir recurrencias. Esto puede implicar una derivación para recibir asesoramiento médico.

Buenos consejos generales para los trabajadores de reparación de vehículos de motor

• Sustituya productos químicos menos peligrosos cuando sea posible.
• Asegúrese de que exista una ventilación adecuada para toxinas y alérgenos potenciales tales como productos químicos epoxi e isocianatos, y partículas del lijado y esmerilado.
• Las herramientas vibratorias deben estar en buen estado de funcionamiento y adecuadas para el trabajo. Elija marcas / modelos de baja vibración cuando corresponda. Utilice guantes antivibración según corresponda. Tomar descansos.
• Use equipo de protección personal como guantes, mascarillas, protección para los ojos, respiradores y overoles según sea apropiado para el trabajo.

Buenos consejos sobre el cuidado de las manos para los trabajadores de reparación de vehículos de motor

• Utilice equipo de protección personal de acuerdo con las instrucciones del fabricante.
• Elimine los contaminantes de la piel lavándose con agua tibia limpia antes de comer, beber, fumar o usar el baño.
• Utilice el limpiador más suave necesario para hacer el trabajo. Nunca se lave las manos con productos de limpieza concentrados, solventes o combustible.
• Barrera cremas utilizado antes del trabajo puede ser apropiado en algunas circunstancias, para facilitar la limpieza de la piel.
• Use cremas hidratantes después del trabajo y después de lavarse las manos.
• Cambie regularmente el mono sucio.
• Nunca guarde trapos aceitosos en los bolsillos.
• Informe los problemas de la piel a la gerencia.

Tratamiento de la enfermedad ocupacional de la piel

El manejo de la dermatitis de la mano en un trabajador de reparación de vehículos motorizados puede incluir lo siguiente:

• Tomando un historial completo del trabajo realizado para identificar las posibles causas de la dermatitis
• Minimizar el contacto con irritantes (p. Ej., Disolventes, polvo, agua)
• Evitar alérgenos conocidos
• Optimización de la función de barrera cutánea con adecuados emolientes, cremas protectoras e hidratantes que se aplican con frecuencia durante el trabajo y en casa
• Aplicando potente actual corticosteroides a los brotes de dermatitis
• Recetar antibióticos para infecciones bacterianas secundarias.