Pelagra

¿Qué es la pelagra?

La pelagra es una enfermedad caracterizada por diarrea, dermatitis y demencia. Si no se trata, la muerte es el resultado habitual. Ocurre como resultado de la deficiencia de niacina (vitamina B-3). La niacina es necesaria para la mayoría celular Procesos. Dado que el triptófano en la dieta se puede convertir en niacina en el cuerpo, ambos deben ser deficientes para que la pelagra desarrollar.

¿Qué causa la pelagra?

La pelagra es causada por una deficiencia de niacina. Esto puede ocurrir de 2 formas:

Primario La pelagra es el resultado de una niacina y / o triptófano inadecuados en la dieta (principalmente en desarrollando países o áreas afectadas por la pobreza)

La pelagra secundaria ocurre cuando hay suficiente niacina en la dieta pero algo impide su absorción y procesamiento. Las causas de la pelagra secundaria incluyen:

Crónico alcoholismo
Diarrea prolongada
Enfermedades gastrointestinales como úlceras. colitis
Hígado cirrosis
Tumores carcinoides
Enfermedad de Hartnup (triptófano metabolismo trastorno)
Fármacos, por ejemplo, isoniazida, azatioprina

¿Cuáles son los signos y síntomas de la pelagra?

La tríada clásica de síntomas son diarrea, dermatitis y demencia.

Pelagra en paciente con enfermedad de Hartnup

Pelagra

Sitio	Características clínicas
Piel	El primero firmar es piel enrojecida con superficial escalada en áreas expuestas a la luz solar, calor y fricción. Esto puede parecerse a una quemadura solar grave y luego desaparece gradualmente dejando una coloración marrón rojiza oscura. los erupción es usualmente simétrico con un borde claro entre la piel afectada y la no afectada Puede haber picazón o sensación de ardor. Con el tiempo, la piel se vuelve gruesa, dura, escamoso y agrietado. El sangrado puede resultar en costras ennegrecidas Lesiones puede ocurrir en cualquier parte del cuerpo, especialmente en las manos, los brazos, la parte inferior de las piernas, los pies, la cara y el cuello (conocido como collar de Casal) Los labios, la lengua y las encías pueden estar adoloridos y descamados.
Gastrointestinal	La diarrea ocurre en el 50% de los casos. Son frecuentes la falta de apetito, el dolor abdominal, las náuseas y los vómitos. Puede ser difícil comer y beber, lo que lleva a una mayor desnutrición.
Neurológico	Inicialmente, los síntomas de apatía y depresión leve pueden pasar desapercibidos. Otros síntomas incluyen dolor de cabeza, confusión, irritabilidad, inquietud, ansiedad, temblores, delirios, desorientación y psicosis. Los pacientes eventualmente se vuelven estuporosos, comatosos y pueden morir

Sitio

Características clínicas

Piel

El primero firmar es piel enrojecida con superficial escalada en áreas expuestas a la luz solar, calor y fricción. Esto puede parecerse a una quemadura solar grave y luego desaparece gradualmente dejando una coloración marrón rojiza oscura.
los erupción es usualmente simétrico con un borde claro entre la piel afectada y la no afectada
Puede haber picazón o sensación de ardor.
Con el tiempo, la piel se vuelve gruesa, dura, escamoso y agrietado. El sangrado puede resultar en costras ennegrecidas
Lesiones puede ocurrir en cualquier parte del cuerpo, especialmente en las manos, los brazos, la parte inferior de las piernas, los pies, la cara y el cuello (conocido como collar de Casal)
Los labios, la lengua y las encías pueden estar adoloridos y descamados.

Gastrointestinal

La diarrea ocurre en el 50% de los casos.
Son frecuentes la falta de apetito, el dolor abdominal, las náuseas y los vómitos.
Puede ser difícil comer y beber, lo que lleva a una mayor desnutrición.

Neurológico

Inicialmente, los síntomas de apatía y depresión leve pueden pasar desapercibidos.
Otros síntomas incluyen dolor de cabeza, confusión, irritabilidad, inquietud, ansiedad, temblores, delirios, desorientación y psicosis.
Los pacientes eventualmente se vuelven estuporosos, comatosos y pueden morir

¿Qué tratamiento hay disponible?

La pelagra se puede curar eficazmente con niacina o nicotinamida intravenosa u oral. Las dosis adecuadas para tratar la pelagra secundaria son bastante difíciles de conseguir en Nueva Zelanda.

Se debe observar una mejora en la pelagra primaria dentro de los dos días posteriores al inicio del tratamiento. Un alto proteína Se necesita una dieta complementada con vitaminas del grupo B para una recuperación completa. La pelagra secundaria puede ser más difícil de tratar en vista de sus posibles causas.

Las lesiones cutáneas pueden tratarse con actual emolientes. La protección solar es importante durante la fase de recuperación. Cúbrase y aplique diariamente un protector solar de amplio espectro en todas las áreas expuestas.