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Cáncer de piel
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Histología de escamoso célula carcinoma en el lugar
La vista de poder de escaneo de células escamosas carcinoma in situ (SCCIS) revela epidérmico alteración (Figura 1). Una inspección más cercana revela atipia del queratinocitos en todo el espesor de la epidermis (Figuras 2 y 3). Hay una perdida del granular capa y zonas suprayacentes de paraqueratosis. Ahorro del anexos ostial epitelio se ve comúnmente (Figura 3). Los queratinocitos muestran atipia citológica con maduración desordenada.
Patología in situ del carcinoma de células escamosas
Figura 1
Figura 2
figura 3
Variantes de carcinoma de células escamosas in situ
Pigmentado SCCIS muestra aumento melanina declaración en toda la epidermis y también como melanófagos dentro de lo superficial dermis.
Pagetoid SCCIS se caracteriza por discreto agrandado solitario y anidado atípico queratinocitos dispersos por las capas superiores de la epidermis. Esto imita la enfermedad de Paget y melanoma en el lugar. La tinción con inmunoperoxidasa es discriminatoria en casos difíciles.
Muestra SCCIS de células claras citoplasmático claro. Puede mostrar características de la vaina radicular externa. diferenciación, y se ha sugerido que la presencia del virus del papiloma humano contribuye a su etiología.
Diagnóstico diferencial de carcinoma de células escamosas in situ
Enfermedad de Paget: los cambios pueden imitar la variante pagetoide del SCCIS. La inmunotinción debe utilizarse en casos no concluyentes. Pagetoid SCCIS será de amplio espectro Citoqueratina positivo mientras que típicamente negativo para CK7. También se ha sugerido la positividad de CFTR para respaldar el diagnóstico de enfermedad de Paget extramamaria.
Papulosis bowenoide: esta entidad bien puede representar la enfermedad de Bowen en los genitales y es típicamente histológicamente indistinguible. Las características diferenciadoras sugeridas en la papulosis bowenoide incluyen un aumento de la metafase mitosis y la presencia de pequeños basaloide inclusiones dentro de los queratinocitos de la capa granular.
Clónico seborreico queratosis: Los casos de queratosis seborreica anidada que demuestran el fenómeno de Borst Jadassohn (nidos de queratinocitos claramente definidos dentro de la epidermis) pueden confundirse ocasionalmente con SCCIS, particularmente con la variante pagetoide. La ausencia de nuclear apiñamiento, necrótico queratinocitos y mitótico la actividad son pistas. También se cree que los nidos son negativos a citoqueratina 10 en seborreicos clonales. queratosis.
