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Comprendiendo el COVID-19 y su Tratamiento Dermatológico

COVID-19 (enfermedad por coronavirus 2019) o SARS-CoV-2 es un virus que provoca una enfermedad respiratoria grave y potencialmente mortal. Es importante notar que, hasta julio de 2020, no existía una vacuna disponible para prevenir la infección.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) declaró oficialmente el brote de COVID-19 como una pandemia el 11 de marzo de 2020, debido a la rápida diseminación global del virus. [1].

¿Es Necesario Suspender mis Medicamentos Dermatológicos?

Los medicamentos utilizados frecuentemente para tratar afecciones cutáneas graves son aquellos sistémicos, incluyendo agentes inmunomoduladores o fármacos inmunosupresores. Estos pueden abarcar agentes biológicos, fármacos antirreumáticos modificadores (FARME) o esteroides sistémicos. Hasta la fecha, no existe evidencia que sugiera que los medicamentos dermatológicos específicos incrementen el riesgo de contraer COVID-19.

Eczema atópico

Psoriasis

Urticaria aguda```html Entendiendo la Urticaria: Síntomas, Tipos y Causas La urticaria se manifiesta a través de la aparición de habones (ronchas), o bien mediante angioedema (hinchazón más profunda, presente en el 10% de los casos), o en ocasiones ambas afecciones simultáneamente (40% de los casos). El término médico proviene de la ortiga común europea, *Urtica dioica*. Una roncha, también conocida como habón, es una elevación superficial de la piel, del mismo más

Consideraciones sobre Agentes Biológicos (Biológicos)

• Un estudio realizado en el norte de Italia entre febrero y abril de 2020, que analizó a 5206 pacientes con psoriasis tratados con agentes biológicos, no reportó muertes relacionadas con COVID-19, y solo cuatro casos requirieron hospitalización. [2].
• Se aconseja a los pacientes que continúen con su tratamiento biológico si se encuentran en buen estado de salud general. [3,4].
• Suspender los agentes biológicos por un tiempo y luego reiniciarlos puede disminuir su eficacia debido a la producción de anticuerpos contra el fármaco.
• El inicio de un nuevo agente biológico debe evaluarse individualmente. Podría ser prudente posponer el tratamiento si el paciente presenta factores de riesgo para desarrollar una forma grave de COVID-19.

Si usted ha dado positivo (o se sospecha que está infectado) por COVID-19, el medicamento biológico debe ser SUSPENDIDO durante al menos cuatro semanas, o hasta que se haya recuperado totalmente de la infección por COVID-19 [3,4]. Es fundamental notificar a cualquier profesional médico involucrado en su atención médica sobre el uso de este medicamento.

Manejo de Otros Agentes Inmunomoduladores e Inmunosupresores

Si su estado de salud actual es bueno y no padece otras afecciones crónicas [3,4]:

• Continúe tomando su medicación tal como fue prescrita.
• Recuerde que estos tratamientos fueron iniciados para controlar una condición médica grave a largo plazo.
• La suspensión abrupta de la medicación sistémica probablemente resultará en un empeoramiento de su afección cutánea.
• La pandemia de COVID-19 podría prolongarse durante varios años.
• Aquellos pacientes con factores de riesgo documentados para una enfermedad grave por COVID-19 deben ser evaluados minuciosamente caso por caso [3].

Si ha dado positivo (o se le considera un caso sospechoso) de COVID-19:

• Informe a su médico sobre su condición dermatológica y los medicamentos que está ingiriendo actualmente.
• Los medicamentos inmunomoduladores o inmunosupresores deberán ser SUSPENDIDOS durante un mínimo de cuatro semanas o hasta su completa recuperación del COVID-19 [4].
• EXCEPCIÓN: Los corticosteroides sistémicos utilizados crónicamente no deben interrumpirse de forma repentina. Cualquier ajuste de dosis debe realizarse tras una consulta exhaustiva con su médico tratante. [4].

Si usted presenta síntomas similares a los del resfriado o la gripe [4]:

• Consulte las directrices locales aplicables; es vital preguntar a su doctor.
• Se puede considerar una reducción de dosis o una interrupción temporal del tratamiento por un periodo de dos semanas. [4]
• Los esteroides sistémicos administrados a largo plazo deben mantenerse; consulte a su médico para confirmar si debe mantener la dosis actual, aumentarla o disminuirla.

Se recomienda encarecidamente la vacunación anual contra la influenza mediante inyección intramuscular para todos los pacientes que no tengan contraindicaciones. Consulte la sección de inmunización en dermatología de pacientes inmunosuprimidos.