TCA KRUIS

Wat is TCA?

TCA is een afkorting voor trichloorazijnzuur, dat doorgaans in lage concentraties (20–35%) wordt gebruikt voor een chemische peeling en het uiterlijk van gezichtslittekens en een verouderende huid verbetert.

Wat is TCA CROSS en hoe werkt het?

TCA CROSS is een chemische reconstructie van huidlittekens (CROSS) met behulp van trichloorazijnzuur (TCA). Het wordt meestal gebruikt als een poliklinische klinische procedure om te behandelen atrofisch acne littekens. Het is economisch, veilig en efficiënt, maar niet altijd effectief.

acne komt vaak voor opruiend huidaandoening en kan leiden tot atrofie, hypertrofisch of keloïde littekens. Acnelittekens kunnen grote psychologische problemen en sociale gevolgen veroorzaken.

De TCA CROSS-procedure omvat het afzetten van kleine hoeveelheden TCA in hoge concentraties (70-100%) op het oppervlak van atrofisch weefsel. litteken. Dit veroorzaakt een lokale ontstekingsreactie die leidt tot de vorming van nieuwe collageen vezels. Het doel is om het uiterlijk van het litteken te verbeteren door de reflectie van het collageen te vergroten en de schaduwen op de verdiepingen van het litteken te verminderen. Het is onwaarschijnlijk dat met deze behandelmethode alleen een volledige oplossing wordt bereikt.

Wat zijn de indicaties voor TCA CROSS?

De beslissing om TCA CROSS uit te voeren hangt af van:

• Het type en de ernst van acnelittekens.
• Voorkeur en verwachtingen van de patiënt
• Ervaring en verwachtingen van de arts.

TCA CROSS is nuttig bij de volgende soorten atrofische littekens:

• Boxcar acnelittekens
• rollende acnelittekens
• IJspriem acnelittekens.

Acne Litteken Evaluatie

De ernst van acnelittekens kan worden beoordeeld met behulp van het kwalitatieve beoordelingssysteem voor acnelittekens van Goodman en Baron om objectieve vergelijkingen voor en na de behandeling mogelijk te maken.

1. macula littekens

Maculaire littekens kunnen zijn erythemateus, hypergepigmenteerd (bruin) of gehypopigmenteerd (bleke) platte markeringen. Ze vertegenwoordigen geen contourprobleem zoals andere gradaties van littekens, maar van kleur.

2. Milde atrofische of hypertrofische littekens

Milde atrofische (dunne) of hypertrofische (dikke) littekens zijn mogelijk niet duidelijk op sociale afstanden van 50 cm of meer en kunnen adequaat worden bedekt met make-up of een normale geschoren baardkleur. haar bij mannen of normaal lichaamshaar indien extrafaciaal.

3. Matige atrofische of hypertrofische littekens

Matige atrofische of hypertrofische littekens zijn duidelijk op sociale afstanden van 50 cm of meer en kunnen niet gemakkelijk worden bedekt door make-up of normale schaduw van geschoren baardhaar bij mannen of lichaamshaar indien extrafaciaal, maar kunnen nog steeds worden afgevlakt door de huid handmatig uit te rekken (indien is atrofisch).

4. Ernstige hypertrofische of atrofische littekens

Ernstige atrofische of hypertrofische littekens zijn zichtbaar op sociale afstanden van meer dan 50 cm en kunnen niet gemakkelijk worden bedekt door make-up of een normale tint geschoren baardhaar bij mannen of lichaamshaar indien extrafaciaal en kunnen niet worden afgevlakt door het handmatig strekken van de huid.

Hoe wordt TCA CROSS uitgevoerd?

TCA CROSS is technisch eenvoudig uit te voeren en kan binnen enkele minuten worden uitgevoerd, afhankelijk van het aantal te behandelen littekens. Het wordt meestal meerdere keren herhaald met tussenpozen van 2 tot 4 weken.

• De patiënt moet zich in een comfortabele, half achteroverliggende positie bevinden en tijdens de procedure stil blijven liggen.
• De huid wordt gereinigd met chloorhexidine/zoutoplossing-Doorweekt gaas.
• Een dun instrument met een stompe punt (zoals een tandenstoker) wordt in TCA gedoopt en het overtollige wordt verwijderd.
• TCA wordt focaal op de basis van het atrofische litteken aangebracht.
• Het instrument wordt aan het begin van het glazuren van het huidoppervlak verwijderd (meestal binnen 10 seconden).
• De procedure wordt herhaald voor de betreffende resterende littekens.
• De huid wordt af en toe gereinigd met een gaasje gedrenkt in een zoutoplossing/chloorhexidine.

Er moet grote zorg worden besteed aan het vermijden van gevoelige oppervlakken (ogen, slijmvlies oppervlakken). Er mogen oogbeschermers worden gebruikt. U dient noodoogspoelapparatuur bij de hand te hebben. Vermijd behandeling van patiënten binnen 12 maanden na ontvangst systemisch retinoïde therapie vanwege het risico op genezingscomplicaties.

Na de ingreep

De patiënt moet worden gewaarschuwd:

• Het glazuur op het oppervlak van het litteken blijft tot 12 uur zitten.
• De huid rond de behandelde plekken zal 24 tot 48 uur rood en pijnlijk zijn.
• Na 2 tot 3 dagen ontstaat er een klein korstje ontwikkelen, die na 3 tot 7 dagen valt
• Hij of zij kan zich normaal wassen en indien gewenst make-up aanbrengen.
• Om de kans hierop te verkleinen wordt zonnebrandcrème aanbevolen pigmentatie.

De meeste patiënten hebben 3 tot 6 TCA CROSS-behandelingen nodig voor optimale verbetering. De behandelingen kunnen gedurende 6 maanden met tussenpozen van 2 tot 8 weken worden herhaald.

Complicaties van TCA CROSS

TCA CROSS wordt over het algemeen goed verdragen. Complicaties komen zelden voor als de behandeling door een deskundige wordt uitgevoerd. Ze kunnen het volgende omvatten:

• Langdurige lokale irritatie en erytheem
• Schade aan slijmvliesoppervlakken, d.w.z. lip, neusgat, bindvlies of hoornvlies (oog) leidend tot pijnlijk ulceratie en mogelijke littekenvorming als TCA onbedoeld op deze locaties wordt afgezet
• Postinflammatoir hyperpigmentatie (gebruikelijk vergankelijk) of hypopigmentatie (dit kan blijvend zijn)
• Fusie van aangrenzend littekens om grotere littekens te vormen
• Suboptimale respons of gebrek aan verbetering van de genezing.

Gecombineerde behandelingen met TCA CROSS

Behandelingen die kunnen worden gecombineerd met TCA CROSS voor acnelittekens zijn onder meer:

• Huidig retinoïden
• Microneedling - Dermaroller, Dermapen
• fractioneel Zijn behandeling
• Subcisie.

Gecombineerde behandelingen kunnen goede resultaten opleveren met weinig complicaties.

Wat is het resultaat na TCA CROSS?

Bij correct gebruik is TCA CROSS matig effectief bij atrofische acnelittekens. Patiënten kunnen over een periode van zes maanden een verbetering van 1 tot 2 graden in hun acnelittekens verwachten.

Een hogere patiënttevredenheid gaat gepaard met ernstigere littekens vóór de behandeling.