Wat zijn rickettsiae?
Rickettsiae zijn klein, verplicht intracellulair, Gram-negatief bacteriën die een deel van hun levenscyclus doorbrengen in a geleedpotige gastheer (bijvoorbeeld een teek, vlo, luis, of Kneep). Mensen zijn besmet met Rickettsiaal organisme hetzij door beet of contact met uitwerpselen van een geïnfecteerde geleedpotige. De ziekte die zich ontwikkelt, hangt af van de bacterie verzonden. veel verschillende bacterieel De soorten zijn ingedeeld in de groep Rickettsiae en diverse demonstraties worden gezien, die sterk variëren in termen van ernst. De meeste rickettsiae resulteren in uitslag en sommige zullen ook resulteren in een huid het is duur, helpen bij de diagnose.
Wat zijn Rickettsia typhi?
Rickettsiale typhi verwijst naar een groep van drie door geleedpotigen overgebrachte rickettsiae. infecties wat veroorzaakt tyfus koorts. Deze infecties worden ook tyfusgroep-rickettsiale ziekte genoemd. Deze infecties zijn:
- Epidemie door luizen overgedragen tyfus
- Wilde tyfus
- Muriene tyfus.
Wie krijgt Rickettsia typhi?
Hoe Rickettsiae wordt overgedragen geleedpotigen, mensen die gevaar lopen infectie zijn degenen die in contact komen met de specifieke geleedpotige vectoren. In het geval van typhi rickettsial zijn de vectoren luizen en vlooien. De bacteriën worden overgedragen via geïnfecteerde ontlasting die wordt ingeademd of over de huid wordt gewreven.slijm- membranen.
Epidemische door luizen overgedragen tyfus wordt gezien in noodsituaties waar sprake is van overbevolking en de wasfaciliteiten beperkt zijn (bijvoorbeeld in vluchtelingenkampen).
Vectoren voor Rickettsia typhi
lichaam luis
Vlo
Classificatie van Rickettsia typhi
Epidemische tyfus overgedragen door luizen
Epidemische door luizen overgedragen tyfus wordt wereldwijd verspreid, maar wordt in verband gebracht met noodsituaties. De bacteriën Rickettsia prowazekii Het wordt door mensen getransporteerd en overgedragen op mensen lichaam luis (Pediculus humanuscorporis).
De infectie is meestal matig tot ernstig en a wijd verspreid maculopapulair uitslag is gezien. de systemisch Kenmerken van door luizen overgedragen epidemische tyfus zijn onder meer: neurologisch symptomen (bijvoorbeeld doofheid en delirium) en buikpijn. De complicaties ervan omvatten multisysteem participatie en de ziekte van Brill-Zinsser, met a wederverschijning van de ziekte maanden of jaren later.
Er is een significante sterfte risico van 20 tot 50% indien onbehandeld.
Wilde tyfus
Wilde tyfus is een zeldzame, mildere vorm van epidemische tyfus die voorkomt in het oosten van de Verenigde Staten. Infectie wordt in verband gebracht met nauw contact met vliegende eekhoorns, hoewel de wijze van overdracht onduidelijk blijft.
muizentyfus
Muriene tyfus wordt veroorzaakt door R. typhi en wordt over de hele wereld verspreid. Knaagdieren zijn het belangrijkste dier Gastheren voor vlooien (Xenopsylla cheopis of Ctenocephalides felis) drager van de infectie.
Muriene tyfus is doorgaans mild van ernst, met een maculopapulaire uitslag die de romp en ledematen aantast, maar de handpalmen en voetzolen spaart. De systemische kenmerken zijn vergelijkbaar met die van luistyfus, maar milder.
Muriene tyfus komt vaker voor in de warmere maanden en het risico op sterfte is laag (<1%).
Wat zijn de klinische kenmerken van Rickettsia typhi?
Symptomen ontwikkelen 7-14 dagen later inenting. De klassieke triade van symptomen bij alle rickettsiale ziekten is:
- Koorts
- Intense hoofdpijn
- Spierpijn (Spierpijn).
De uitslag ontstaat ongeveer 3 tot 6 dagen na het begin van de ziekte.
- De uitslag is doorgaans maculopapulair (erythemateus macules Y papels).
- Conserveert het gezicht, de handpalmen en de voetzolen.
- escharen zijn Nee gezien bij rickettsiale tyfus (in tegenstelling tot scrubtyfus).
Wat zijn de complicaties van Rickettsia typhi?
Complicaties van tyfus zijn onder meer:
- Ontsteking uit de longen of lever
- Meningo-encefalitis
- Scherp nier mislukking
- Multi-organisch falen.
Bij door luizen overgedragen epidemische tyfus bestaat het risico op de ziekte van Brill-Zinsser, waarbij de ziekte maanden of jaren later opnieuw optreedt.
Hoe wordt Rickettsia typhi gediagnosticeerd?
De diagnose van een rickettsiale tyfusinfectie is gebaseerd op de klinische presentatie en risicofactoren voor blootstelling aan lichaamsluizen of vlooien. Laboratoriumbevestiging kan moeilijk zijn en omvat:
- Serologie
- Polymerasekettingreactie (PCR)
- Cel cultuur.
Welke is de differentiële diagnose voor rickettsia typhi?
De differentiële diagnose van Rickettsia typhi omvat elke ziekte die huiduitslag, koorts en hoofdpijn veroorzaakt.
- Dengue
- Tyfus
- Rickettsiale gevlekte koorts
- scrubtyfus
- Melioidose
- Virale ziekte.
Wat is de behandeling voor Rickettsia typhi?
Rickettsiale infecties kunnen met succes worden behandeld met tetracycline-antibiotica, vooral doxycycline. Chlooramfenicol is de tweedelijnsbehandelingsoptie.
Preventie van Rickettsia typhi
Er zijn geen vaccins voor rickettsiale infecties.
Rickettsia-infecties kunnen worden voorkomen door maatregelen te nemen om de blootstelling aan luizen en vlooien te verminderen. Deze maatregelen omvatten:
- Verminder de populaties van binnenlandse knaagdieren (om tyfus van muizen te voorkomen)
- Verminder de blootstelling aan vliegende eekhoorns en hun nesten (om jungletyfus te voorkomen)
- Breng een effectief insectenwerend middel aan, zoals N,N-diethyl-3-methylbenzamide (DEET)
- Behandel kleding en uitrusting met permethrin
- Was kleding en beddengoed regelmatig (tyfusepidemie)
Wat is het gevolg van Rickettsia typhi?
Alle vormen van rickettsiale tyfusinfectie kunnen levensbedreigend zijn. Tyfus bij muizen en jungles is doorgaans veel minder ernstig dan epidemische tyfus.
De ziekte van Brill-Zinsser is een potentiële complicatie van epidemische tyfus, waarbij de ziekte maanden of jaren later opnieuw optreedt; dit is meestal milder dan de oorspronkelijke ziekte.