Wat is prurigo pigmentrijk?
Prurigo pigmentosa is zeldzaam opruiend huidaandoening geassocieerd met ketose. Het wordt gekenmerkt door een terugkerend dat geeft jeuk uitslag met netlike hyperpigmentatie. Prurigo pigmentosa reageert goed op tetracycline en heeft een uitstekende werking voorspelling.
Prurigo pigmentosa is ook bekend als de ziekte van Nagashima en ‘ketogene uitslag’.
Wie krijgt prurigo pigmentosa?
Prurigo pigmentosa is beschreven bij mensen van alle leeftijden, seks en etniciteiten. Het komt echter vaker voor onder Aziaten, vooral jonge vrouwen. Vrouwen worden twee keer zo vaak getroffen als mannen.
Het wordt steeds vaker in verband gebracht met ketotische toestanden die verband houden met diabetes, vasten en postbariatrische chirurgie.
Bij sommige patiënten is prurigo pigmentosa in verband gebracht systemisch ziekten zoals die van Sjögren syndroom en eetstoornissen zoals anorexia nervosa. Het is ook beschreven bij mensen met atopie, maar ook tijdens de zwangerschap.
Wat veroorzaakt prurigo pigmentosa?
De exacte rol van uitsluiting koolhydraten en ketose in de ontwikkelen van prurigo pigmentosa is nog niet opgehelderd.
Er zijn verschillende andere mechanismen voorgesteld voor prurigo pigmentosa, waaronder wrijving met kleding of contact allergie tot trichloorfenol, chroom in acupunctuurnaalden, chroom in wasmiddel en nikkel.
Hoe presenteert prurigo pigmentosa zich?
De klinische kenmerken van prurigo pigmentosa zijn:
- EEN jeukend huiduitslag (jeuk), wat kan voorkomen herhalen
- Rode en ontstoken plekken (papels) die samensmelten tot a netvormig patroon (netvormig)
- Symmetrisch verdeling in de romp die het vaakst de bovenrug aantast, het heiligbeen (natal gespleten), buik en borst
- Zeldzame betrokkenheid van het gezicht of de ledematen
- Besparen van slijm- membranen, haar Y nagel
- rooster hypergepigmenteerd pleisters na het verdwijnen van de ontstekingsfase van de uitslag.
Histopathologie prurigo pigmentosa
Er is een duidelijke histopathologie bij prurigo pigmentosa.
- Vroeg blessure: oppervlakkig perivasculair neutrofiel infiltrerenen een beetje necrotisch keratinocyten
- Ontwikkelde laesie: onregelmatig lymfocytisch infiltreren, en necrose van talrijke keratinocyten
- Late verwonding: lymfocytisch infiltraat, schaal-schorsY melanofagen
Wat is de behandeling voor prurigo pigmentosa?
Het toevoegen van koolhydraten aan het dieet kan nuttig zijn als de patiënt een ketogeen dieet volgt of langdurig vasten of een maagoperatie heeft ondergaan.
De antibiotica dapson en tetracycline zijn effectief bij de behandeling van prurigo pigmentosa tijdens de ontstekingsfase van de ziekte. Aangenomen wordt dat deze behandelingen werken door de beweging en functie van uw lichaam te verstoren neutrofielen. Onlangs is ook aangetoond dat macrolide-antibiotica zoals erytromycine nuttig zijn. Het is niet duidelijk of de antibacteriële werking van antibiotica relevant is.
Huidig en systemisch corticosteroïden Ze zijn niet effectief bij prurigo pigmentosa.
Tot op heden zijn er geen effectieve behandelingen voor hyperpigmentatie die zich in de latere stadia van de ziekte ontwikkelt. Het vervaagt uiteindelijk.
