Intra-epidermaal plaveiselcelcarcinoom

Wat is intra-epidermaal geschubd cel carcinoom?

intra-epidermaal plaveiselcellen carcinoom (SCC) is een veel voorkomende oppervlakkige vorm van keratinocyten kanker. Het is ook bekend als de ziekte van Bowen, intra-epidermaal carcinoom (IEC) en carcinoom. in de plaats (VCA ter plaatse).

Intraepidermaal SCC is afgeleid van plaveiselcellen, appartement epidermaal cellen die dat wel doen intomende geile eiwit waaruit de huid bestaat haar Y nagel. 'Intra-epidermaal' en 'in situ' voor de helft de kwaadaardige cellen zijn beperkt tot het oorspronkelijke weefsel, in dit geval de opperhuid.

Wie krijgt plaveiselcel intra-epidermaal carcinoom?

Risicofactoren voor intra-epidermaal SCC zijn onder meer:

• Blootstelling aan de zon: Intra-epidermaal SCC wordt het vaakst aangetroffen bij mensen die door de zon zijn beschadigd.
• Arseen inslikken: Intra-epidermaal SCC komt vaak voor bij populaties die zijn blootgesteld aan arseen.
• Ioniserende straling: Intra-epidermaal SCC kwam in het begin van de 20e eeuw veel voor in de onbeschermde handen van radiologen.
• Humaan papillomavirus (HPV) infectie: dit is betrokken bij intra-epidermaal SCC in vingers en nagels.
• immunosuppressie wegens ziekte (bijv. chronisch lymfocytisch leukemie) of medicijnen (zoals azathioprine, cyclosporine).

Tot 50% van de patiënten met intra-epidermaal SCC heeft andere keratinocyten huidkanker, voornamelijk basaal cel carcinoom.

Wat veroorzaakt intra-epidermaal SCC?

ultraviolette straling (UV) is de belangrijkste oorzaak van intra-epidermaal SCC. Het beschadigt de huidcel. nucleïnezuren (DNA), resulterend in een mutant kloon van gen p53, veroorzaakt de ongecontroleerde groei van huidcellen. UV-stralen onderdrukken ook de immuunrespons, waardoor herstel van schade wordt voorkomen.

Humaan papillomavirus (HPV) is een andere belangrijke oorzaak van intra-epidermaal SCC. oncogeen HPV-stammen zijn de belangrijkste oorzaak van squameus intra-epitheliaal verwondingen (SIL), dat wil zeggen plaveiselcelcarcinoom in situ in slijmvlies breien.

Wat zijn de klinische kenmerken van intra-epidermaal SCC?

Intra-epidermaal SCC presenteert zich als een of meer geschubd platen tot enkele centimeters in doorsnee. Ze zijn vaak oranjerood van kleur, maar kunnen ook bruin zijn.

Hoewel intra-epidermale SCC op elk deel van de huid kan ontstaan, wordt het meestal gediagnosticeerd op in de zon belichte delen van de oren, het gezicht, de handen en de onderbenen. Als er veel platen zijn, verdeling het is niet symmetrisch (in tegenstelling tot psoriasis).

Bekijk meer afbeeldingen van intra-epidermale SCC...

Intra-epidermaal SCC kan beginnen te groeien onder a nagel wanneer het resulteert in een rode streep (erythronychia) die later de fineer nagel.

Complicaties van intra-epidermaal plaveiselcelcarcinoom

invasief SCC ontstaat in ongeveer 5% van intra-epidermale SCC-laesies.

Hoe wordt plaveiselcelcarcinoom in de opperhuid gediagnosticeerd?

Intra-epidermaal SCC wordt vaak klinisch herkend. dermatoscopie onregelmatig geschubd rood nummerplaat het is ondersteunend als het ronde en opgerold gewassen onthult aderen.

De diagnose kan worden bevestigd door biopsie; histologie onthult volledige dikte dysplasie van de opperhuid.

Wat is de behandeling voor intra-epidermaal SCC?

Aangezien intra-epidermaal SCC beperkt is tot het huidoppervlak, zijn er verschillende manieren om het te verwijderen. Wederverschijning de percentages zijn hoog, welke methode ook wordt gebruikt, vooral bij patiënten met immunosuppressie.

Observatie

Aangezien het risico op invasief SCC laag is, is het misschien niet nodig om alle laesies te verwijderen, vooral niet bij oudere patiënten. keratolytisch verzachtende middelen met ureum of salicylzuur kan voldoende zijn om de symptomen te verbeteren.

Excisie

Eenzame laesies kunnen worden weggesneden en het defect kan worden gerepareerd door het dicht te naaien. Excisie wordt vaak aanbevolen als invasieve SCC wordt vermoed.

Oppervlakkige huidchirurgie

Oppervlakkige huidchirurgie verwijst naar scheren, curettage en elektrochirurgie en is een uitstekende optie voor eenzame of weinig mensen. hyperkeratotisch verwondingen. de blessure wordt gesneden of geschraapt; dan wordt de basis dichtgeschroeid. Op de open wond worden verbanden aangebracht om de genezing van de vochtige wond in de komende weken te bevorderen.

cryotherapie

Cryotherapie betekent het verwijderen van een laesie door deze te bevriezen, meestal met vloeibare stikstof. Matig agressieve cryotherapie is geschikt voor meerdere, kleine, platte plekken met intra-epidermaal SCC. Laat een permanente witte vlek achter op de behandelingsplaats.

fluoruracil room

5-fluorouracil crème bevat een cytotoxisch agent en kan worden toegepast op meerdere verwondingen. De crème kan gedurende vier weken worden gebruikt voor intra-epidermale SCC en indien nodig worden herhaald. Veroorzaakt een heftige huidreactie die kan zweren.

imiquimod crème

Imiquimod-crème is een immuunresponsmodificator die off-label wordt gebruikt om intra-epidermale SCC te behandelen. Het wordt 3 tot 5 keer per week aangebracht gedurende 4 tot 16 weken en veroorzaakt a opruiend reactie.

fotodynamisch therapie

Fotodynamische therapie (PDT) verwijst naar behandeling met een fotosensibilisator (a porfyrine chemische stof) die op het aangetaste gebied wordt aangebracht voordat het wordt blootgesteld aan een sterke bron van zichtbaar licht. Het behandelde gebied ontwikkelt een ontstekingsreactie en geneest dan binnen een paar weken of zo. De best bestudeerde PDT-crème met methyllevulinaat die zonder vergunning wordt gebruikt, biedt hoge genezingspercentages voor intra-epidermale SCC in het gezicht of de onderbenen met uitstekende cosmetische resultaten. Het grootste nadeel is de pijn die veel patiënten ervaren tijdens de behandeling.

Andere behandelingen

Andere behandelingen die af en toe worden gebruikt bij de behandeling van intra-epidermaal SCC zijn onder meer:

• Gecombineerde behandelingen
• Diclofenac gel
• Huidig retinoïde (tazaroteen, tretinoïne)
• chemische peeling
• Radiotherapie
• elektronenstraal therapie
• Kooldioxide Zijn ablatie
• Erbium: YAG laserablatie
• Orale retinoïde (acitretine, isotretinoïne)

Hoe kan intra-epidermale SCC worden voorkomen?

Zorgvuldige bescherming tegen de zon op elk moment in het leven kan het aantal intra-epidermale SCC's verminderen en is vooral belangrijk voor een ouder wordende en door de zon beschadigde, lichte huid; en bij patiënten met een onderdrukt immuunsysteem door een ziekte, bijvoorbeeld met het humaan immunodeficiëntievirus (hiv) infectie, of van medicijnen.

• Blijf midden op de dag binnen of in de schaduw.
• Draag kleding die je bedekt.
• Breng royaal hoogbeschermende breedspectrum SPF50+ zonnefilters aan blootgestelde huid als het buiten is.
• Vermijd binnenshuis bruinen (hangmatten en zonnebanken).

Vooruitzichten Wat zijn de vooruitzichten voor intra-epidermaal SCC?

Intra-epidermaal SCC kan herhalen maanden of jaren na de behandeling. U kunt dezelfde procedure herhalen of een andere methode gebruiken.

Patiënten die zijn behandeld voor intra-epidermaal SCC lopen risico op ontwikkelen nieuwe intra-epidermale SCC-laesies. Ze lopen ook een verhoogd risico op andere vormen van huidkanker, met name plaveiselcelcarcinoom, basaalcelcarcinoom en melanoma.