Kernconcepten: Chronische Plaque Psoriasis en de PASI-meting
Psoriasis is een onderscheidende dermatologische aandoening, gekenmerkt door de aanwezigheid van rode en schilferige huid. Binnen de manifestaties hiervan is de chronische plaque psoriasis de meest voorkomende vorm. Dit type manifesteert zich door schilferige, erythemateuze (rode), aanhoudende en vaak symmetrische plaques, die voornamelijk gelokaliseerd zijn op de hoofdhuid, de romp en de ledematen. De hoeveelheid plaques kan aanzienlijk variëren, met opvallende roodheid, verdikking van de huid en een karakteristieke schilfering.
Illustraties van Chronische Plaque Psoriasis naar Ernst
Welke methodologie gebruikt de PASI-index?
Het acroniem PASI staat voor de Psoriasis Area and Severity Index (Psoriasisgebied- en Ernstindex). Deze methode is breed overgenomen door de medische gemeenschap als een gestandaardiseerde en numerieke manier om de omvang en ernst van de chronische plaque psoriasis van een patiënt te kwantificeren. De PASI-score is fundamenteel bij het opzetten van klinische onderzoeken voor medicijnen en wordt gebruikt om de geschiktheid voor gefinancierde therapieën vast te stellen, naast het meten van de werkzaamheid van de behandeling die wordt toegediend.
- Een PASI lager dan 5 suggereert dat de chronische plaque psoriasis wordt geclassificeerd als mild.
- Een score tussen 5 en 10 duidt op een matige aantasting van de chronische plaque psoriasis.
- Een score hoger dan 10 classificeert de chronische plaque psoriasis als ernstig.
Het is belangrijk op te merken dat de maximaal haalbare score op de PASI-index 72 is, wat het meest uitgebreide en ernstige geval vertegenwoordigt.
Wat houdt de Patiëntgerichte PO-PASI Score in?
Erkennend de behoefte aan zelfmonitoring, heeft DermNet NZ de PO-PASI tool ontwikkeld (Patiëntgerichte Psoriasis Area and Severity Index). Deze tool is specifiek ontworpen zodat personen die lijden aan chronische plaque psoriasis een benadering van hun eigen PASI-score kunnen maken, wat de persoonlijke monitoring van de aandoening vergemakkelijkt.
Basisberekening van de PO-PASI
De PO-PASI-score wordt bepaald door middel van een reeks evaluaties gericht op de lichaamsbedekking en de intensiteit van de symptomen in de aangedane gebieden. Deze vereenvoudigde methode stelt patiënten in staat actief deel te nemen aan het meten van hun vooruitgang.
De score wordt automatisch berekend.
De deelnemer begint met het selecteren van de afbeelding of foto die het beste overeenkomt met het door psoriasis aangedane huidgebied in elk van de vier lichaamsregio's:
- Hoofd en nek
- Romp
- Bovenste ledematen
- Onderste ledematen.
Vervolgens kiest de deelnemer de foto's die het erytheem, de verdikking en de schilfering (afschilfering) van de psoriasisplaques in elk van die vier gebieden het beste weerspiegelen. Daarna genereert de tool een certificaat met de totaalscore.
Nuttigheid en Toepassingen van de PO-PASI
De PO-PASI is van cruciaal belang voor een dermatoloog dermatoloog of andere zorgverlener om een evaluatie op afstand van de patiënt uit te voeren. Dit maakt het mogelijk om de meest geschikte behandeling te bepalen en de werkzaamheid ervan te monitoren. Bovendien kan de patiënt een gedetailleerd verslag van zijn eigen klinische evolutie bijhouden.
Technische Validatie van de PO-PASI Index
Omdat het ontwerp van de PO-PASI-tool werd voltooid tijdens de COVID-19-lockdown, is een rigoureuze validatie van de nauwkeurigheid ervan nog niet uitgevoerd. Tijdens de lockdownperiode in Nieuw-Zeeland werd de zorg voor psoriasis patiënten voornamelijk via teledermatologie verleend, inclusief telefonische consulten, videoconferenties en elektronische verwijssystemen.
De prospectieve validatie van de PO-PASI zal bestaan uit het vergelijken van de score verkregen door de patiënt via de tool (PO-PASI) met de PASI-score bepaald door een zorgverlener na een persoonlijk onderzoek. Deze vergelijking zal worden uitgevoerd als onderdeel van een door de ethische commissie goedgekeurd onderzoek. Het Departement Dermatologie Dermatologie en de Waikato District Health Board zijn van plan dit onderzoek uit te voeren in de loop van 2020 en 2021.
