Pathologie van trichilemmaal carcinoom

Trichilemmal carcinoom komt meestal voor als solitair exofytisch tumor bij chronische zonblootgestelde huid van oudere mensen.

histologie trichilemmaal carcinoom

Trichilemmaal carcinoom is meestal lateraal goed gedefinieerd en bestaat uit lobben atypisch keratinocyten duidelijke celverandering vertonen. Aan de periferie van de lobben vertonen de keratinocyten een palissade en zijn omgeven door een prominente bindweefsel peul (figuren 1, 2). de invasief De voorkant van de tumor is meestal een breed stuwfront. De cellen vertonen vaak gemarkeerde pleomorfisme en talrijk mitose (figuur 3, 4).

Speciale onderzoeken voor trichilemmaal carcinoom

Immunohistochemische onderzoeken zijn van beperkt nut. Porocarcinoom of ander kwaadaardige eccriene/apocrien carcinomen moet iets ductaals vertonen differentiatie wat kan worden aangetoond met kleuring voor DPAS of immunokleuring voor CEA/EMA.

differentiële diagnose trichilemmaal carcinoom

Andere heldereceltumoren moeten worden overwogen:

• geschubd celcarcinoom, helder celtype - Geen SCC perifere palissade en bindweefselschede van trichilemmale differentiatie (figuren 1, 2). SCC toont doorgaans een meer infiltreren invasieve voorkant.
• Apocriene/eccriene carcinomen: kunnen soms duidelijke cellulaire differentiatie vertonen. Identificatie van ductale differentiatie is nuttig om deze tumoren te diagnosticeren (zie speciale onderzoeken).
• Trichilemmoma - desmoplastisch varianten kunnen een infiltratief groeipatroon vertonen. Gemarkeerd pleomorfisme en mitosen ontbreken in goedaardig trichilemmoom.