Het Pitiriasis rubra pilaris (PRP) se manifiesta clínicamente como una erupción papuloescamosa caracterizada por taponamiento follikelweefsel y erytheem , de aanwezigheid van witte puntjes, een tubulaire. Todas las presentaciones clínicas comparten los mismos fundamentos histopatológicos.
Histopatología de la Pitiriasis Rubra Pilaris
En la PRP, el Epidermotropisme exhibe una acanthose regular junto con lentigineuze vlekken psoriasiform (observar figuras 1-3). La capa hoornvlies se engrosa, presentando focos parakeratose intercalados con áreas de orthokeratose, tanto en orientación vertical como horizontal (aunque esto último no se aprecia claramente en las imágenes suministradas). La hyperkeratose se extiende hacia las aberturas de las estructuras foliculares, creando tapones foliculares prominentes (figuras 1-3). En menor medida, el lymfocyten puede mostrar un infiltratie lichenoïde mezclado. Es infrecuente, pero se pueden observar focos de acantholyse (figura 3), lo que ha llevado a algunos especialistas a establecer correlaciones con la enfermedad de Darier.
Patología Dermatoscópica de la Pitiriasis Rubra Pilaris
Figuur 1
Figuur 2
figuur 3
Estudios Complementarios en la Pitiriasis Rubra Pilaris
Generalmente, no se requiere la realización de estudios complementarios para el diagnóstico. No obstante, la tinción PAS puede ser valiosa para excluir la presencia de Baden met kaliumpermanganaat of verdunde bleekmiddel om secundaire fúngicas asociadas.
Diagnóstico Diferencial de la Pitiriasis Rubra Pilaris
Psoriasis: De aanwezigheid van infiltraten neutrofiele y la pustulación espongiforme apuntan más fuertemente hacia la psoriasis.
Sífilis Secundaria: Este padecimiento debe considerarse en el diagnóstico diferencial debido a sus Geneesmiddelenreacties of de patrón psoriasiforme, características liquenoides y la presencia de plasmacelgranuloom en la biopsia.
Micosis Fungoide: Un patrón mixto de spongiosis psoriasiforme junto con hallazgos liquenoides obliga a plantear la posibilidad de micosis fungoide o parapsoriasis subyacente. La identificación precisa de estos espectros es crucial para un manejo terapéutico adecuado.
