Pathologie van lichen aureus

Invoering

Lichen aureus is een apart subtype van gepigmenteerd purpurisch huidziekte. Klinisch gezien treft het meestal kinderen of jonge volwassenen en presenteert het zich als aanhoudend roest kleur platen in de onderste ledematen.

histologie van lichen aureus

Bij lichen aureus vertonen secties meestal een duidelijk patroon van infiltratie in alle soorten paarse pigmenten dermatitis, met infiltratie rond de kleine oppervlaktevaten plexus en minimaal epidermaal reactie (figuur 1). Bij hogere macht, de infiltreren Het bestaat voornamelijk uit lymfocyten met een behoorlijk indrukwekkend aandeel histiocyten (Figuur 2). De schepen kunnen enige bekendheid hebben vanuit de endotheel cellen, maar daar is geen bewijs voor vasculair beschadigen. Een belangrijk kenmerk van alle soorten gepigmenteerde purpurische dermatitis is de aanwezigheid van hemosiderine binnen het oppervlakkige dermis, waaruit voortvloeit chronisch lekkage van rode bloedcellen uit de bloedvaten.

Speciale onderzoeken voor lichen aureus

De Pruisisch blauwe ijzervlek van Perls demonstreert de uitspraak van hemosiderine in de oppervlakkige dermis (figuur 3).

differentiële diagnose voor lichen aureus

Andere te overwegen diagnoses zijn:

• Andere vormen van gepigmenteerde purpurische dermatitis: Sommige autoriteiten maken geen onderscheid meer tussen klinische vormen van gepigmenteerde purpurische dermatitis; histopathologisch, lichen aureus heeft een hoog percentage histiocyten in het infiltraat
• histiocytisch stoornissen (bijv. Langerhans cel histiocytose) - deze kunnen worden uitgesloten door te bewijzen dermaal Perls ijzerkleurstof hemosiderin
• Mycosis fungoides: gepigmenteerde purpurische dermatitis kan soms nabootsen huid T-cel lymfoom histopathologisch; dicht histiocytisch infiltranten en dermale hemosiderine zijn ongebruikelijk bij mycosis fungoides
• leukocytoclastisch vasculitis - hieruit blijkt overtuigende schade aan het vaartuig neutrofiel infiltratie en fragmentatie.