Wat is nicotinamide?
Nicotinamide, ook bekend als niacinamide of nicotinezuuramide, is de actieve, in water oplosbare vorm van vitamine B3. Het wordt steeds vaker onderzocht voor veel verschillende indicaties op het gebied van dermatologie, maar er is meer onderzoek nodig om de waarde ervan te verduidelijken.
Nicotinamide is van nature in kleine hoeveelheden aanwezig in gist, mager vlees, vis, noten en peulvruchten. Het wordt ook vaak toegevoegd aan granen en andere voedingsmiddelen. Orale nicotinamide is verkrijgbaar in de vorm van 20 tot 30 mg in multivitaminecombinaties en op zichzelf in goedkope tabletten van 500 mg. Het is ook in velen verwerkt huidig middelen, waaronder zonnebrandmiddelen en cosmetische middelen.
Hoe werkt nicotinamide?
De brede klinische effecten van nicotinamide kunnen worden verklaard door zijn functie als:
- a mobiele telefoon energievoorloper
- een modulator opruiend cytokinen
- A remmer van nucleair enzym poly(adenosine-ribose difosfaat [ADP]) polymerase [PARP], dat een belangrijke rol speelt bij DNA reparatie, behoud van genomische stabiliteit en cellulaire respons op letsel, inclusief ontsteking Y apoptose (celdood).
Waar wordt nicotinamide voor gebruikt?
Vitamine B3 is essentieel voor een goede gezondheid; tekort leidt tot een ernstige ziekte, pellagra. Orale nicotinamide kan effectief worden gebruikt om pellagra te behandelen.
Nicotinamide, gebruikt als medicijn, kan op verschillende manieren de huid ten goede komen.
- Nicotinamide heeft ontstekingsremmend eigenschappen, die kunnen worden gebruikt voor de behandeling van bulleus (blaren) ziekten.
- Het kan acne verbeteren vanwege de ontstekingsremmende werking en het verminderen ervan talg.
- Kan de huidbarrièrefunctie verbeteren door het waterverlies via de huid te verminderen. opperhuid (de buitenste laag van de huid) waardoor de hydratatie van de huid toeneemt.
- Er wordt gemeld dat het de teint verbetert door te verbeteren pigmentatie, vlekken en roodheid van een ouder wordende huid; wordt in sommige gebruikt cosmeceutisch producten.
- Kan verminderen actinisch keratose en huidrisico kankerbijzonder geschubd cel carcinoom.
Huidaandoeningen behandeld met nicotinamide
bulleuze pemfigoïd
Acne
Plaveiselcelcarcinoom
orale nicotinamide
bulleuze pemfigoïd
Een combinatie van oraal nicotinamide en tetracycline lijkt hiervoor een bruikbaar alternatief te zijn systemisch Steroïden bij de behandeling van bulleus pemfigoïd. Het is minder giftig en veiliger dan dapson en prednison.
In ten minste één open-label klinisch onderzoek waarin de combinatie van nicotinamide 500 mg driemaal daags en tetracycline 500 mg viermaal daags werd vergeleken met prednison bij 20 patiënten met bulleus pemfigoïd, waren er vijf volledige reacties en vijf gedeeltelijke reacties. in de nicotinamide- en tetracyclinegroep vergeleken met één volledige respons en vijf gedeeltelijke responsen in de prednisongroep, na 8 weken behandeling. Alle vijf patiënten in de nicotinamide-tetracyclinegroep bleven ziektevrij tijdens het afbouwen van de medicatie gedurende een follow-upperiode van 10 maanden, terwijl drie patiënten in de prednisongroep tijdens dezelfde periode herhaaldelijk ziekteaanvallen kregen.
Huidkanker
Placebo-Gecontroleerde onderzoeken hebben gesuggereerd dat patiënten met een hoog risico door de zon die orale nicotinamide gebruiken, uitgebreide actinische keratosen hebben en huid plaveiselcellen carcinomen kan een vermindering van het aantal nieuwe verwachten verwondingen na een tijdje. Het bewijs is niet doorslaggevend.
Bijwerkingen van orale nicotinamide
Orale nicotinamide wordt over het algemeen goed verdragen bij doses van minder dan 3 g/dag. Het veroorzaakt geen blozen of maag-darmklachten, in tegenstelling tot zijn voorloper, nicotinezuur. Er is gemeld dat het het zweten verhoogt, de bloedsuikerspiegel verhoogt en de oorzaak is hypotensie.
Zeer hoge doses nicotinamide kunnen misselijkheid veroorzaken.
Topisch nicotinamide
Acne
Nicotinamide, plaatselijk verkrijgbaar room, gel en orale vormen (bijv. Nicomide®) zijn effectief gebleken bij het genezen van acne. In een gecontroleerd klinisch onderzoek bleek 4% nicotinamidegel even effectief te zijn als het plaatselijke antibioticum 1% clindamycinegel bij de behandeling van acne vulgaris bij 76 patiënten met matige acne. De studie concludeerde dat de ontstekingsremmende eigenschappen van nicotinamide mogelijk hebben bijgedragen aan het succes ervan bij acne.
Nicotinamide vermindert ook de talgproductie in het gezicht. Talg is verantwoordelijk voor de glans van het gezicht en helpt ontstekingen te voorkomen. comedonen en inflammatoire acnelaesies. Resultaten van een goed gecontroleerd klinisch onderzoek bij blanke en Japanse vrouwen hebben aangetoond dat het aanbrengen van een 2% nicotinamide vochtinbrengende crème op het gezicht gedurende 4-6 weken de talgproductie vermindert, met aanzienlijke verschillen in de glans en olie van het gezicht.
Nicotinamidegel wordt op de markt gebracht als op de toonbank acnebehandeling in Canada, Australië, Nieuw-Zeeland, Verenigd Koninkrijk, Verenigde Staten en Ierland. Als tweemaal daags aanbrengen een overmatige uitdroging van de huid veroorzaakt, kan dit worden teruggebracht tot eenmaal per dag of om de andere dag.
Nicotinamide wordt niet aanbevolen voor acne bij zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven.
Rosacea
Klinische tekenen en symptomen van rosacea zijn onder meer verhoogde droogheid, roodheid en gevoeligheid van de gezichtshuid. In ten minste twee onderzoeken is aangetoond dat nicotinamide-bevattende vochtinbrengende crèmes de huidbarrièrefunctie verbeteren bij patiënten met rosacea, wat leidt tot een verminderde reactie op irriterende stoffen inclusief reinigingsmiddelen en cosmetica.
Huidverzorging tegen veroudering
Nicotinamide dient als een voorloper van nicotinamide-adenine-dinucleotide (NAD) en nicotinamide-adenine-dinucleotide-fosfaat (NADP), die gelijktijdig worden gebruikt.enzymen (facilitators van enzymatisch reacties) essentieel voor talrijke metabolische routes. Deze co-enzymen spelen een rol metabolisme van glucose, cellulaire energieproductie, en synthese van lipiden. NADH/NADPH-waarden (de gereduceerde vormen van NAD en NADP) nemen af met de leeftijd en topische nicotinamide lijkt de afname te keren.
In meerdere klinische onderzoeken verbeterde topische nicotinamide fijne lijntjes en rimpels, hypergepigmenteerd vlekken, rode vlekken en bleekheid van de huid (geelverkleuring), evenals elasticiteit. Eén onderzoek toonde aan dat nicotinamide de huidproductie verhoogt ceramiden, die natuurlijk zijn verzachtende middelen en huidbeschermers, waardoor de hydratatie van de huid wordt verbeterd.
EEN dubbelblind, placebogecontroleerd, gespleten gezicht, links-rechts, gerandomiseerd Een 12 weken durend onderzoek bij 50 vrouwen evalueerde de effecten van topisch nicotinamide 5% op verschillende tekenen van huidveroudering. De onderzoekers rapporteerden dat plaatselijke nicotinamide resulteerde in een significante verbetering van fijne lijntjes/rimpels, pigmentatie, textuur en rode vlekken. Het onderzoek werd gesponsord door Proctor and Gamble.
Een ander onderzoek onder 30 gezonde Japanse vrouwen rapporteerde een verbetering van de ooglidrimpels na acht weken gebruik van een cosmetica die nicotinamide 4% bevatte.
Nicotinamide wordt goed verdragen en kan vaak worden gebruikt door mensen die plaatselijke toediening niet kunnen verdragen. retinoïden of fruitzuren.
Anti-kanker effecten
ultraviolette straling (UV-straling) is de belangrijkste risicofactor voor huidkanker ontwikkelen. De mechanismen waardoor UVR tot kanker leidt, zijn complex, waaronder directe schade aan DNA en effecten op het immuunsysteem. Van nicotinamide is aangetoond dat het het herstel van directe en oxidatieve DNA-schade bij mensen verbetert. keratinocyten en menselijke huid. Het heeft de potentie om dit te voorkomen UV-geïnduceerd immunosuppressie, aangetoond in een onderzoek onder vrijwilligers met een positieve Mantoux-test (positieve tuberculinegevoeligheidstest). De Mantoux-reactie kan worden onderdrukt door blootstelling aan UV-straling. Nicotinamide verminderde deze immunosuppressie wanneer het werd aangebracht vóór of na blootstelling aan UV (wat blootstelling aan zonlicht nabootst).
In een gerandomiseerde, gecontroleerde klinische studie bij 50 patiënten werd 1% nicotinamidegel tweemaal daags aangebracht op het hoofd, de onderarmen en de handen gedurende zes maanden. voor de helft aantal voorstadia actinische keratosen in een 28%.
Nicotinamide werkt niet als zonnebrandcrème (en voorkomt geen zonnebrand). Het heeft geen antioxiderende eigenschappen, maar kan de werking ervan beïnvloeden aanvulling cascade, cellulair energiemetabolisme en apoptose (celdood).
