kwade droes

Invoering

Melioidose en kwade droes zijn infectieziekten die worden veroorzaakt door soorten van de bacterieel geslacht burkholderie. Deze infectieziekten verschillen in geografische spreiding en ecologie.

Wat is kwade droes?

Kwade droes is een zeldzame en sporadische ziekte die wordt veroorzaakt door bacterie Burkholderia mallei (Deze bacterie is bekend onder verschillende andere namen, zoals Pseudomonas mallei, Actinobacillus mallei, Pfeifferella mallei, Malleomyces mallei, Corynebacterium mallei, Mycobacterium malleiY Bacillus mallei).

Kwade droes is in de eerste plaats een paardenziekte, hoewel het ook bij andere dieren kan voorkomen. Het is nu ongebruikelijk dat paarden minder vaak worden gebruikt voor transport, maar het wordt soms gezien in delen van Afrika, Azië, het Midden-Oosten en Midden- en Zuid-Amerika. Infectie met B. mallei Het kan voorkomen bij mensen die in direct contact staan met besmette dieren. de bacteriën het lichaam binnendringen via een schaafwond of door slijmvlies oppervlakken van de ogen, neus en luchtwegen. Overdracht van mens op mens is zelden gemeld. Kwade droes kunnen dodelijk zijn en worden beschouwd als een potentieel middel voor biologische oorlogsvoering omdat het zeer besmettelijk is inademing.

Kwade droes is ook bekend als farcy en malleus.

Wie heeft kwade droes?

Iedereen die nauw samenwerkt met besmette dieren (voornamelijk paarden) of weefsel daarvan, vooral paarden, loopt risico op kwade droes: dierenartsen, staljongens, laboranten, slagers en slachthuismedewerkers.

Hoe kom je aan kwade droes?

B. mallei het is een gastheer- afgeleid aangepast van B. pseudomallei, de oorzaak van melioidose. B. mallei de bacteriën worden overgedragen op mens en dier door contact met besmette paarden en andere dieren door schaafwonden, slijm- membranen of inademing van verontreinigd stof. Overdracht van mens op mens is zeldzaam.

Wat zijn de klinische kenmerken van kwade droes?

de incubatie de periode voor kwade droes is 1 tot 14 dagen na infectie. De klinische presentatie hangt af van de manier van binnenkomst en is vergelijkbaar met die van melioidose. Symptomen die alle vormen gemeen hebben, zijn onder meer koorts, zweten, spierpijn, pijn op de borst en hoofdpijn.

Gelegen infectie

Gelokaliseerde infectie wordt gekenmerkt door huid ontsteking met ulceratie op de plaats van binnenkomst (een snee of kras in de huid).

• lymfangitis (een rode streep volgt dichtbij lymfe knooppunten) ontwikkelt en de lymfeklieren zijn gezwollen of abcessen het kan ook gebeuren.
• infectie waarbij de slijmvliezen (de ogen, neus of luchtwegen) zal op die plaatsen overmatige slijmproductie veroorzaken.
• de neus pulp en het gehemelte kan worden vernietigd door de infectie.
• De lymfeklieren in de hals zijn vergroot, vandaar de naam kwade droes (van het Frans, klieren).
• Koorts, ongemaken hoofdpijn kan optreden.
• systemisch De infectie kan de longen, milt, lever en andere weefsels aantasten.

long infectie

Klieren kunnen longontsteking, longabcessen en meervoud effusie door directe inademing of verspreiding via bloed.

• Symptomen zijn hoesten, pijn op de borst en kortademigheid.
• Er kunnen niet-specifieke symptomen zijn, zoals koorts, hoofdpijn, zweten en spierpijn.
• Huidabcessen kunnen ontwikkelen enkele maanden na inademing van de organismen.
• Indien onbehandeld, is de longinfectie waarschijnlijk Voortgang a bloedvergiftiging.

Bloedbaaninfectie (bloedvergiftiging)

Bij kwade sepsis:

• Huid verwondingen - papels, puisten, blaren, zwerenen er kunnen abcessen ontstaan
• Verschillende orgaansystemen kunnen worden aangetast, wat leidt tot abcessen en orgaanfalen.
• De dood treedt meestal binnen 10 dagen in.

chronisch infectie

Meerdere abcessen als gevolg van kwade droes kunnen zich ontwikkelen in de lever, milt, longen, huid of spieren.

• Symptomen zijn minder ernstig dan beschreven in scherp infectie.
• Chronische infectie wordt gemeld doorzetten in sommige gevallen tot wel 25 jaar.

Wat zijn de complicaties van kwade droes?

Systemische infectie kan meervoudig orgaanfalen en de dood veroorzaken.

Hoe wordt de diagnose kwade droes gesteld?

De diagnose kwade droes wordt bevestigd door cultuur van bloed, sputumof andere geïnfecteerde sites.

Breng zeker het laboratorium op de hoogte van de vermoedelijke of bevestigde diagnose.

Credit: PIXNIO.

Welke is de differentiële diagnose voor kwade droes?

De differentiële diagnose van kwade droes omvat elke besmettelijke ziekte die koorts, hoofdpijn, spierpijn met longontsteking, abcessen of huidaandoeningen veroorzaakt. Deze ziekten omvatten:

• Tuberculose
• Stafylokokkenziekte met bloedvergiftiging
• invasief Klebsiel infectie
• Miltvuur
• tularemie
• Kattenkrabziekte
• Melioidose
• Pest.

Wat is de behandeling voor kwade droes?

Omdat het een bacteriële infectie is, zijn antibiotica de steunpilaar van de behandeling van kwade droes. Aangezien de infectie bij mensen zelden voorkomt, zijn er momenteel geen evidence-based behandelingsrichtlijnen, maar er moet een behandelingsbenadering worden gevolgd die vergelijkbaar is met die welke wordt aanbevolen voor melioidose.

kwade droes voorkomen

Er is momenteel geen vaccin beschikbaar voor kwade droes. Preventie omvat het identificeren en uitroeien van besmettelijke dieren in endemisch gebieden en het juiste gebruik van persoonlijke beschermingsmiddelen in de zorgomgeving en bij degenen die omgaan met mogelijk besmette dieren.

Wat is het resultaat van kwade droes?

Kwade droes had een hoog sterftecijfer in het pre-antibioticatijdperk, maar sinds de introductie van antibiotica zijn er weinig gevallen bij de mens geweest. De resultaten voor kwade droes zullen naar verwachting vergelijkbaar zijn met die bij melioidose.