inguinale granuloom

Wat is granuloom lies?

Granuloma inguinal is een seksueel overdraagbare aandoening. infectie (soa) veroorzaakt door bacteriën eerder geclassificeerd als Calymmatobacterium granulomatosis en nu opnieuw geclassificeerd als Klebsiella granulomatis.

Het wordt ook donovanose genoemd voor 'Donovan-lichamen', die zijn mobiele telefoon componenten gezien wanneer de genitale huid wordt geschraapt verwondingen ze kijken onder een microscoop.

Hoe vaak komt granuloom inguinaal voor?

Granuloma inguinale wordt het meest aangetroffen in tropische of subtropische gebieden zoals Papoea-Nieuw-Guinea, Zuid-India, Zuid-Afrika, het Caribisch gebied en Zuid-Amerika. In Australië is het voornamelijk beperkt tot de Aboriginal en Torres Strait Islander-bevolking in de afgelegen noordelijke regio. Een succesvol eliminatieprogramma in Australië, gericht op deze populatie, begon in het midden van de jaren 1990. In landen waar het minder vaak wordt gezien, houden de gevallen waarschijnlijk verband met reizen naar het buitenland. Granuloma inguinale is uiterst zeldzaam in Nieuw-Zeeland.

Wie loopt risico op granuloom inguinaal?

Seksueel actieve mensen lopen het risico granuloma inguinal te krijgen. Piek incidentie tussen de 20 en 40 jaar oud is. Verticale transmissie tijdens de bevalling kan ook plaatsvinden door contact met bacteriën in het genitaal kanaal. Een kleine minderheid van de mensen (voornamelijk kinderen) kan besmet raken door direct huid-op-huidcontact. Klebsiella granulomatis Het heeft een lage pathogeniteit en kan herhaalde blootstelling aan: ontwikkelen huidletsels.

Wat zijn de tekenen en symptomen van granuloma inguinal?

De tijd vanaf blootstelling aan bacteriën tot ontwikkelen van de tekenen en symptomen van granuloma inguinal is niet goed gedefinieerd. de gerapporteerde mediaan- is 50 dagen, maar kan variëren van enkele dagen tot een jaar.

de initiële blessure meestal een bedrijf papel of onderhuids knobbeltje op de contactplaats, die dan zweert. De meest getroffen gebieden zijn de penis (kroon, eikel en voorhuid), de vulva (lippen minderheid en fourchette) en anaal gebied (wat vaker voorkomt bij mannen).

Ulceratief vegetatief type

Het ulcerovegetatieve type granuloma inguinale is de meest voorkomende klinische presentatie.

• Enkele of meerdere pijnloze firma papels Y knobbeltjes (granulomen) ontstaan op de contactsite.
• Ze eroderen dan tot zacht, pijnloos zweren dat bloedt gemakkelijk.
• In de huidplooien hebben ze een lineair 'Mes gesneden' uiterlijk.
• de ontstoken de basis bestaat uit vlezig rood granulatieweefsel en de marges zijn scherp met opgerolde of gebundelde randen.

Zonder behandeling blijven deze zweren groter worden.

nodulair Type

Het nodulaire type granuloma inguinal komt minder vaak voor dan het ulcerovegetatieve type en bestaat uit een mengsel van zachte, rode papels en knobbeltjes, ook met wat granulatieweefsel.

hypertrofisch (wrattig) Typ

Het hypertrofische type granuloma inguinal bestaat uit grote vegetatieve massa's, waarvan is beschreven dat ze het uiterlijk van een "walnoot" hebben.

necrotisch Type

Het necrotische type granuloma inguinal is een diepe, stinkende zweer.

littekens (sclerotisch) Typ

Cicatricial granuloma inguinale bestaat uit een uitgebreid platen van litteken breien.

Wat zijn de complicaties van granuloma inguinal?

De infectie kan zich verspreiden naar lies regio waar het zwelling kan veroorzaken en ulceratie. Dit wordt pseudobubo genoemd. complicaties van chronisch Granuloma inguinale omvat bloeding, secundaire infectie, zwelling door lymfoedeem en significante littekens die vernietiging van de genitale architectuur veroorzaken.

Credit. Afbeeldingen geleverd door Dr. Shahbaz A. Janjua

Hoe wordt granuloma inguinaal gediagnosticeerd?

Vanwege variatie in presentatie en significante overlap met andere genitale ulcera, kan granuloma inguinal moeilijk klinisch te diagnosticeren zijn.

In de vroege stadia kan het moeilijk zijn om te onderscheiden van chancroid. In de latere stadia kan het lijken op lymphogranuloma venereum. Het kan ook worden verward met andere aandoeningen, zoals penis of vulva kanker, genitale herpes of syfilis.

Laboratoriumdiagnose wordt direct gemaakt microscopie van Giemsa-gekleurde grondweefseluitstrijkjes voor lichaamskenmerken van Donovan of door histologisch onderzoek van een weefsel biopsie. Cultuur Het is heel moeilijk. Nucleïnezuur Amplificatietests zijn niet standaard beschikbaar en serologie testen helpen niet.

Wat is de behandeling van granuloma inguinal?

Granuloma inguinal wordt behandeld met antibiotica. In omgevingen waar deze infectie zeer zeldzaam is, wordt aanbevolen om een specialist op het gebied van seksuele gezondheid of infectieziekten in te schakelen.

Het voorgestelde antibioticum dat de voorkeur heeft, is azitromycine 1 g per week gedurende 3 of meer weken. Andere behandelingsopties omvatten trimethoprim en sulfamethoxazol, doxycycline, erytromycine, met parenterale gentamicine als aanvullende therapie. De behandeling moet minimaal 3 weken worden voortgezet of totdat de laesies volledig zijn genezen; mits er een adequate klinische respons is.

Seksuele activiteit mag pas plaatsvinden als alle verwondingen volledig zijn genezen. Een vervolgonderzoek is noodzakelijk om een volledig herstel te verzekeren. Seksuele contacten moeten worden gemeld en een klinisch onderzoek ondergaan om mogelijke verwondingen op te sporen. Antibiotica profylaxe moet worden overwogen voor een baby van een geïnfecteerde moeder met genitale laesies.

Er moet een volledig seksueel gezondheidsonderzoek worden uitgevoerd, met name testen op genitale herpes, syfilis en het humaan immunodeficiëntievirus (hiv). Laesies die gemakkelijk bloeden, verhogen het risico op overdracht van hiv en meerdere infecties aanwezig kunnen zijn.

Kan granuloma inguinale worden voorkomen?

Net als andere seksueel overdraagbare aandoeningen, wordt het risico op het oplopen van deze infectie verminderd door veilig te zijn.seks praktijken zoals het beperken van het aantal seksuele partners, het vermijden van seksueel contact met mensen uit een risicovolle populatie en het gebruik van condooms.

Als je denkt besmet te zijn, stop dan met alle seksuele contacten en ga direct naar je huisarts of een specialist in een seksuele gezondheidskliniek.