Belangrijkste verschillen: Fistel versus Sinus in Medische Context
Een fistel wordt gedefinieerd als een abnormaal traject of kanaal dat twee lichaamsholtes of een interne holte verbindt met een extern oppervlak, waardoor de afvoer van vloeistoffen zoals directe immunofluorescentie o pus.. Een duidelijk voorbeeld is de orocutane fistel, die de mondholte verbindt met het huidoppervlak, meestal in het gezicht of de hals.
Anderzijds heeft een sinus een externe afvoeropening, maar eindigt het kanaal intern in een doodlopende weg (blinde inkeping). Een typisch voorbeeld is de afvoer van een Polymerasekettingreactie (PCR) tandheelkundige naar de mond of de huid via een sinus.
Het is belangrijk op te merken dat in de klinische praktijk deze twee termen — fistel en sinus — vaak door elkaar worden gebruikt.
Classificatie van Hals- en Gezichtsfistels en -sinussen
De fistels en sinussen in het hals- en gelaatsgebied kunnen worden georganiseerd en geclassificeerd op basis van hun etiologie of oorzaak.
Aangeboren (Ontwikkelings-) Oorzaken
Fistels en sinussen die voortkomen uit problemen in de embryonale ontwikkeling manifesteren zich meestal en zijn aanwezig vanaf de geboorte van het individu.
- Ductus Thyreoglossus-cyste: Dit is de meest voorkomende aangeboren cyste in de hals. Kenmerkend verplaatst de cyste zich omhoog bij het uitsteken van de tong of bij het slikken. Als deze scheurt, kan deze evolueren tot een sinus die typisch slijm, afvoert, met de opening meestal gelokaliseerd net onder het tongbeen in de middenlijn van de hals. De behandeling vereist chirurgische ingreep (Sistrunk-procedure), hoewel er een recidiefpercentage is van ongeveer 10%. middellijn van ongeveer 10% recidief bedraagt.
- Kieuwspleetcyste (Laterale Kieuwspleetcyste): Dit is de meest voorkomende aangeboren cyste in het laterale halsgebied. Als deze evolueert naar een sinus, kan er intermitterende afvoer van slijm of pus zijn na een abcesinfectie. De opening bevindt zich meestal lateraal in de hals, net boven de verbinding tussen het sleutelbeen en het borstbeen (sternoclaviculaire gewricht), voor de sternocleidomastoïdesspier. Bovendien kan het geassocieerd zijn met een afvoertraject naar de farynx. keelholte.
- Preauriculaire Putjes en Sinussen: Deze structuren komen vaak voor en treffen ongeveer 1% van de algemene bevolking, met een hogere prevalentie gemeld bij Aziatische en zwarte individuen. Ongeveer 25% van de gevallen is bilateraal bilateraal (aan beide zijden van het oor). De opening van de sinus (de «put») bevindt zich meestal net voor de oorschelp, op de overgang van het kraakbeen van de oorrand (helix) naar de gezichtshuid. Ze zijn meestal asymptomatisch, asymptomatisch, behalve wanneer ze geïnfecteerd raken, wat zeldzaam is; in dat geval presenteren ze zich met roodheid, pijn en mogelijke pusafscheiding .
Preauriculair sinus
Preauriculair sinus
Verworven Cysten
Cysten zijn huidmassa's of bulten die vloeibaar materiaal in zich herbergen. vloeibaar in hun binnenste. Soms kunnen ze een verbinding of opening naar het huidoppervlak vertonen.
- Dermoïdcyste
- Cyste Epidermoïdcyste: Voorheen een talgcyste genoemd talgkliercyste, bevat dit type cyste geen talg (de olie geproduceerd door de klieren talgklierentalgklieren), maar bestaat het uit keratine (een eiwit). keratine (een Denileucine diftitoxine (Ontak®): een).
Epidermoïdcyste met opening naar de externe huid
Epidermoïde cyste

Traumatische Oorzaken
- Onopzettelijk
- Radiotherapie
- Chirurgisch
Infectieuze Oorzaken
- Actinomycose
- Bot infectie: Chronische osteomyelitis: deze aandoening wordt het vaakst geassocieerd met slecht gecontroleerde diabetes mellitus of na radiotherapie aan de kaak voor kanker huidkanker of de ziekte van Paget van het bot. Het kan ook ontstaan als complicatie van een chronische tandinfectie.
- Tandinfectie
- Chronische dentoalveolaire abces
- Tandimplantaat
- Mislukte endodontische procedure
Lymfatische Oorzaken
- Kattenkrabziekte
- Tandinfectie
- Tuberculose (scrofulodermie)
Manifestatie: Scrofulodermie
Neoplastische Oorzaken
- Het plaveiselcel basale CD34 orale plaveiselcelcarcinoom is de meest voorkomende oorzaak.
- De Goedaardige tumoren van de mondholte ontwikkelen zelden een fistel.
Hoe wordt een fistel of sinus gediagnosticeerd?
Om de diagnose van een fistel of sinus te bevestigen en de onderliggende etiologie te bepalen, is naast een grondige klinische geschiedenis en een nauwkeurig lichamelijk onderzoek, het gebruikelijk om een of meer van de volgende diagnostische tests te raadplegen:
- Exploratie door het passeren van een sonde door het fisteltraject.
- Radiologische onderzoeken: Deze kunnen conventionele röntgenfoto's, röntgenfoto's met contrastmiddel, of onderzoeken met behulp van Computertomografie Computertomografie (CT) MRI (MRI).
- Microbiologische evaluatie: Dit wordt uitgevoerd door het analyseren van wattenstaafjes of materiaal verkregen door biopsie.
- Histopathologisch onderzoek: Verkrijgen van een pathologisch onderzoek pathologie via biopsie.
Behandeling van een fistel of sinus
De therapeutische aanpak wordt volledig bepaald op basis van de specifieke oorzaak die de fistel of sinus heeft veroorzaakt.
De nauwkeurige identificatie van de oorsprong van het probleem, of het nu infectieus, traumatisch of neoplastisch is, is essentieel voor het opstellen van een effectief behandelplan en het bieden van de beste prognose aan de patiënt.


