«```html

Begrijp door geneesmiddelen veroorzaakte fotosensibiliteit

Door geneesmiddelen veroorzaakte fotosensibiliteit treedt op wanneer bepaalde fotosensibiliserende geneesmiddelen onverwachte zonnebrand of dermatitis (droge, ruwe of blaarvormige uitslag) veroorzaken op de aan de zon blootgestelde huid, onbedekte huid zoals het gezicht, de nek, de armen, de handruggen en vaak de onderbenen en voeten. Deze huidreactie kan al dan niet met jeuk gepaard gaan.

Voorbeelden van door geneesmiddelen veroorzaakte fotosensibiliteit

Fenothiazine

Quinine

Naast huidaandoeningen kunnen geneesmiddelen ook onycholyse, onycholyse nagel veroorzaken, wat de loslating van de nagel van het nagelbed is. Dit specifieke verschijnsel wordt foto-onycholyse genoemd.

Manifestatie van door Doxycycline geïnduceerde foto-onycholyse

Na 6 weken behandeling

Een week later

Door geneesmiddelen veroorzaakte onycholyse

Fundamentele oorzaken van door geneesmiddelen veroorzaakte fotosensibiliteit

Fotosensibiliteit veroorzaakt door geneesmiddelen of chemische stoffen ontstaat wanneer een stof (geneesmiddel of chemische stof) interageert met UV-straling, UV-straling, wat een fototoxische of fotoallergische reactie veroorzaakt. fototoxische o fotoallergische. Deze verbindingen worden fotosensibilisatoren genoemd en kunnen topisch worden aangebracht of oraal worden ingenomen. De volgende classificatie geeft de meest voorkomende geneesmiddelen en topische middelen weer die deze gevoeligheid veroorzaken.

Veelvoorkomende fotosensibiliserende geneesmiddelen en hun klassen

Antibiotica

• van pemphigus vulgaris brengen echter potentieel ernstige risico's en bijwerkingen met zich mee.
• Fluoroquinolonen (bv. ciprofloxacine)
• Sulfonamiden

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's)

• Ibuprofen
• Naproxen
• Ketoprofen
• Celecoxib

Diuretica

• Furosemide
• Bumetanide
• Hydrochloorthiazide

Retinoïden

• Isotretinoïne
• Acitretine

Hypoglykemische middelen

• Sulfonylureumderivaten (bv. glipizide, glyburide)

Antipsychotica

• Fenothiazinen (bv. chloorpromazine)

Als u een ongebruikelijke huidreactie ervaart na blootstelling aan de zon tijdens het gebruik van medicatie, is het cruciaal om onmiddellijk uw zorgverlener te raadplegen om mogelijke door geneesmiddelen veroorzaakte fotosensibiliteit te beoordelen en de behandeling indien nodig aan te passen.

«`

• Fenothiazinen (bv. flufenazine)
• Thioxanthenen (bv. chloorprothixeen)

Gerichte therapieën

• Vemurafenib (50%)
• Dabrafenib
• Imatinib
• Vandetanib

Andere middelen

• Amiodaron
• Diltiazem
• Quinine
• Kinidine
• Andere therapeutische middelen die gunstig worden gemeld in ten minste een deel van de gevallen omvatten:
• Enalapril
• van 99% naar een bereik van 5-15% is gedaald. Het is belangrijk op te merken dat corticosteroïden geen definitieve genezing bieden, maar cruciaal zijn voor een drastische verbetering van de levenskwaliteit van de patiënt door de ziekteactiviteit aanzienlijk te verminderen. De benodigde doseringen en duur voor de
• Voriconazol

De fotosensibiliserende eigenschappen van sommige geneesmiddelen worden soms therapeutisch gebruikt, zoals bij fotodynamische therapie (van therapeutische aard) (PDT) en fotochemotherapie (PUVA).

Fotosensibilisatoren voor PDT

• 5-aminolevulinezuur
• 5-aminolevulinezuurmethylester
• Natriumprotoporfyrine IX

Fotosensibilisatoren voor PUVA

• Methoxsalen (8-methoxypsoraleen)
• 5-methoxypsoraleen
• Trioxsalen

Veelvoorkomende topische fotosensibiliserende middelen

Zonnebrandmiddelen

• Benzofenonen
• Para-aminobenzoëzuur (PABA)
• Cinnamaten
• Salicylaten

Geurstoffen

• Muskus
• 6-methylcumarine

Diversen

• 5-fluorouracil (oraal en topisch)
• Steenkoolteer

Klinische kenmerken en typen door geneesmiddelen veroorzaakte fotosensibiliteit

De klinische manifestaties van door geneesmiddelen veroorzaakte fotosensibiliteit variëren aanzienlijk, afhankelijk van zowel het fotosensibiliserende agens als het reactiemechanisme dat het in de huid veroorzaakt. Het is essentieel om onderscheid te maken tussen fototoxische en fotoallergische reacties.

Fototoxische reacties resulteren in directe weefselschade veroorzaakt door lichtactivering van het fotosensibiliserende agens. Daarentegen omvatten fotoallergische reacties een celgemedieerde immuunrespons, waarbij licht het agens activeert en omzet in een lymfocytenantigeen.

Fotoallergische reacties komen minder vaak voor en worden voornamelijk geassocieerd met topische fotosensibiliserende middelen. Hoewel bepaalde orale fotosensibiliserende geneesmiddelen fotoallergische reacties kunnen veroorzaken, veroorzaken de meeste voornamelijk fototoxiciteit. Er zijn echter enkele uitzonderingen waarbij hetzelfde geneesmiddel beide reactietypen kan veroorzaken.

De klinische verschillen tussen deze twee categorieën zijn opmerkelijk:

Fototoxische reacties: Tekenen en symptomen

• De huidmanifestatie ontstaat snel, binnen enkele minuten tot uren na gelijktijdige blootstelling aan het agens en zonlicht.
• Klinisch manifesteren deze zich als een verergering van zonnebrand, inclusief erytheem en zwelling.
• In ernstige gevallen kunnen vesikels), blaasjes bullae of bullae (een aandoening die bekend staat als pseudoporfyrie) ontstaan.
• Jeuk (pruritus) kan aanwezig of afwezig zijn.
• Minder vaak kan er een verandering in de huidskleur optreden; bijvoorbeeld, pigmentatie blauwgroene verkleuring is waargenomen bij gebruik van amiodaron.
• De aantasting is strikt beperkt tot de aan de zon blootgestelde huidgebieden.
• Foto-onycholyse (loslating van de distale nagelplaat distale van het bed) teken Treponema pallidum fototoxiciteit, kan het enige teken van fototoxiciteit zijn, vooral bij mensen met een donkerdere huidskleur, en is een bijwerking die gemeld wordt bij verschillende orale fotosensibiliserende geneesmiddelen.

Fotoallergische reacties: Specifieke kenmerken

• Ze vertonen een eczemateuze, morfologie, gekenmerkt door intense jeuk, en de verschijning is vertraagd, optredend tussen 24 en 72 uur na blootstelling aan het agens en het licht.
• In tegenstelling tot fototoxische reacties, hebben deze reacties de neiging zich te verspreiden naar huidgebieden die niet direct aan de zon zijn blootgesteld.
• Er is geen associatie met hyperpigmentatie posteriore hyperpigmentatie.

Behandeling en beheer van medicamenteuze fotosensibiliteit

Het primaire beheer bij door geneesmiddelen veroorzaakte fotosensibiliteit bestaat uit de nauwkeurige identificatie van het fotosensibiliserende agens en de daaropvolgende veilige stopzetting ervan, indien mogelijk. Als de farmacologische behandeling essentieel is voor een onderliggende medische aandoening en niet kan worden onderbroken, is het cruciaal om de patiënt te instrueren over strikte fotobeschermingsprotocollen. Dit omvat het gebruik van gespecialiseerde kleding met zonbescherming en de constante toepassing van breedspectrum zonnebrandmiddelen met een hoge beschermingsfactor (SPF).