Dermoscopie van idiopathische hypomelanose met guttata

Wat is idiopathisch gutteren hypomelanose?

Idiopathische hypomelanose met guttata is een vaak verworven ziekte leukodermie gekenmerkt door platwit porselein macules in gebieden die zijn blootgesteld aan de zon. De klassieke locaties zijn de onderarmen, benen en romp.

de pathogenese van idiopathische guttate hypomelanose wordt toegeschreven trauma, genetisch aanleg, chronisch blootstelling aan de zon en seniele degeneratie [1]. verwondingen Het kan ook worden gezien op plaatsen die beschermd zijn tegen de zon, zoals de romp, en kan jongere leeftijdsgroepen treffen, waaronder, in zeldzame gevallen, kinderen.

'Idiopathisch' betekent dat de oorzaak onbekend is, 'guttata' betekent dat het lijkt op tranen, en 'hypomelanose' verwijst naar de lichtere kleur van de getroffen gebieden.

Wat zijn de klinische kenmerken van idiopathische hypomelanose met guttata?

Idiopathische hypomelanose met guttata presenteert zich als stabiele, milde, discreet Y asymptomatisch witte vlekken. De macules variëren in grootte van 2 tot 6 mm, maar grotere laesies tot 2,5 cm kunnen voorkomen [2]. De randen kunnen schuin, geschulpt of onregelmatig zijn. De diagnose is gebaseerd op een grotere witheid wanneer houten lampje huidonderzoek. Histopathologisch De veranderingen zijn specifiek.

Welke zijn de? dermatoscopisch Kenmerken van idiopathische hypomelanose met guttata?

De dermoscopische kenmerken van idiopathische hypomelanose met guttata worden gekenmerkt door structuurloze witte gebieden waarin pigment het netwerk is afwezig. Ze strekken zich perifeer uit met onregelmatige randen en vormen.

Ongestructureerde witte gebieden lijken te 'gloeien' als gevolg van volledig verlies van melanocyten in de opperhuid. Deze gloed is niet zo uniform als de gloed die je ziet in de dermatoscopie van vitiligo en er kunnen verschillende tinten wit zijn.

Metaforische termen zoals amoeboïde, plumose, petaloïde en nebuloïde vormen zijn beschreven. [3,4].

• amoeboïde patroon: structuurloos wit gebied met een pseudopod-achtige omtrek die lijkt op een amoebe
• Luchtig patroon: ongestructureerd wit gebied met veren lineair onregelmatige extensies en marges
• Bloemblaadjespatroon: ongestructureerde witte gebieden lijken op de bloembladen van een bloem
• Nebuloïde patroon: ongestructureerde witte gebieden hebben onduidelijke randen als een wolk. Andere beschrijvingen zijn onder meer 'bewolkte lucht' en 'bewolkte' patronen
• perifolliculair, rondom de wond of diffuus pigmentatie Het kan worden waargenomen met af en toe rode stippen [4].

Legendarische figuren
Figuren 1,2. amoeboïde patroon. Structuurloos diffuus wit gebied (zwarte sterren) met goed omschreven randen die zich uitstrekken als pseudopodia (zwarte pijlen), vandaar de naam. Let op de perifolliculaire (gele pijlen) en perilesionale (rode pijlen) pigmentatie.
Figuur 3. Verenpatroon. Ongestructureerd wit gebied (zwarte sterren) dat zich perifeer uitstrekt in lineaire strengen (zwarte pijlen) als een veer. De perifolliculaire pigmentatie is duidelijk zichtbaar (gele pijlen).
Figuur 4. Bloemblaadjespatroon met een wit gebied zonder structuur (zwarte sterren) en perifere extensies die op bloemblaadjes lijken. Er wordt ook perifolliculaire (gele pijlen) en perilesionale (zwarte pijlen) pigmentatie waargenomen.
Figuur 5. Nebuloïdepatroon. Witte vlakken (zwarte sterren) met onduidelijke randen (zwarte pijlen) en subtiele pigmentatie (zwarte cirkels).

Wat is dermoscopie differentiële diagnose van idiopathische guttata-hypomelanose?

De dermoscopische differentiële diagnose voor idiopathische hypomelanose met guttata omvat vitiligo met guttata, pityriasis versicolor en lichen sclerosus.

• Vitiligo-dermatoscopie: Structuurloze witte gebieden met een afwezig of verminderd gepigmenteerd netwerk, die lijken te gloeien door het volledige verlies van melanocyten in de epidermis. Er zijn geen rode stippen of lineaire vaten te zien. Zie Vitiligo Dermatoscopie.
• Dermatoscopie van pityriasis versicolor: ongestructureerde witte gebieden, aanhoudend, wit pigmentnetwerk schaal zonder glans. De schubben zijn prominent aanwezig in de huidlijnen en splitsen zich in lijnen wanneer de huidlijnen verschijnen blessure strekt zich uit
• Dermatoscopie van lichen sclerosus: comedo-achtige openingen, teleangiëctasie, loodrechte witte lijnen op gepolariseerde dermoscopie, blauwgrijze spatten en zwarte stippen.

Welke is de histologisch verklaring voor idiopathische guttata-hypomelanose?

de histopathologie guttate hypomelanose monster hyperkeratose, afvlakking uitdaging ruggen epidermaal atrofie Y acanthosis. Er zijn gebieden met afwezige en vastgehouden melanocyten; Deze kunnen de structuurloze witte gebieden en de perifolliculaire en perilesionale pigmentatie verklaren. [5].