Cutane bijwerkingen van anticonvulsiva

ac-morbilliform__protectwyjqcm90zwn0il0_focusfillwzi5ncwymjisingildfd-3063431-5932081-jpg-1044263

Inhoudsopgave

Invoering

Veel medicijnen kunnen dit veroorzaken huid (huid)bijwerkingen. De ernst van de symptomen kan variëren van mild uitslag aan levensbedreigende aandoeningen die huidfalen en de dood veroorzaken. Van bepaalde groepen medicijnen is bekend dat ze frequente, specifieke of ernstige huidreacties veroorzaken. de anticonvulsivum of anti-epileptica zijn zo'n groep medicijnen, waarvan sommige opmerkelijke bijwerkingen op de huid hebben.

Het is belangrijk om bijwerkingen op de huid te herkennen, omdat onmiddellijk stoppen met de medicatie verergering van de door de medicatie veroorzaakte symptomen kan voorkomen. Mogelijk moet er een beslissing worden genomen bij een patiënt die een medicijn heeft ondergaan uitslag of u doorgaat met een belangrijk medicijn dat de reactie zou kunnen hebben veroorzaakt, of dat u moet overstappen op een alternatief medicijn.

Wanneer een patiënt wordt geconfronteerd met een nieuwe huiduitslag, is een volledige medicijngeschiedenis van het grootste belang. Hierbij dient ook de voorgeschreven, op de toonbanken alternatieve medicijnen die de patiënt gebruikt, zodat de medicatie goed blijft werken huiduitslag kan worden overwogen of verworpen.

Medicijnen tegen epilepsie

Anti-epileptica, ook bekend als anti-epileptische of anticonvulsieve medicijnen, zijn een diverse groep medicijnen die vaak worden gebruikt bij de behandeling van epilepsie en epilepsie. toevallen, en minder vaak voor andere aandoeningen zoals trigeminus neuralgie en bipolaire stoornis. Ze werken door het overmatig koken van water te verminderen neuronen dat gebeurt in een hartinfarct.

Ongewenste huidreacties

Soorten huidreacties op anticonvulsiva
ReactieSymptomen
morbilliform uitslag door medicijnen (vergelijkbaar met mazelen)
  • Verlengd of wijd verspreid roze tot rood maculopapulair uitslag
  • jeuk
  • Kunnen Voortgang a exfoliërend dermatitis/erytrodermie
  • Het verdwijnt meestal snel als het medicijn wordt stopgezet.
medicijn geïnduceerd netelroos (netelroos)
  • Vergankelijk netelroos met bleke centra en rode randen
  • Trekpatroon, veranderende vorm en locatie gedurende enkele uren.
  • anafylaxie misschien gelijktijdig of kan optreden bij daaropvolgende toediening van het geneesmiddel
Erytheem veelvormig
  • In de vorm van een doelwit (iris) verwondingen
  • Kan impliceren slijm- membranen
  • Zelflimiterend en verdwijnt meestal zonder complicaties
Stevens Johnson syndroom / giftig epidermaal necrolyse (TEN)
  • Het ontwikkelt zich meestal binnen de eerste week na inname van het medicijn.
  • Ernstige, levensbedreigende huidreactie met een velachtige huid en slijmvlies verlies
  • Zeldzaam immuuncomplex gemedieerd overgevoeligheid
Anticonvulsief overgevoeligheidssyndroom
  • De symptomen in het algemeen ontwikkelen 2-6 weken na het starten van de medicatie, maar kan op elk moment optreden
  • Symptomen zijn onder meer de triade van koorts, gegeneraliseerde maculopapulaire uitslag, en lymfadenopathie
  • De uitslag strekt zich in verschillende mate uit over de romp en ledematen.
  • Het kan inwendige organen aantasten, zoals de nieren, de lever, het centrale zenuwstelsel en het beenmerg.
Ongewenste huidreactie op anticonvulsiva.

Bijwerking van de huidreactie op anticonvulsiva, morbilliform

Morbilliforme uitbarsting

acute urticaria

urticaria

Ongewenste huidreactie op anticonvulsiva, erythema multiforme doellaesies

Erythema multiforme

Ongewenste huidreactie op anticonvulsiva, toxische epidermale necrolyse (TEN)

toxische epidermale necrolyse

Bijwerking van de huidreactie op anticonvulsiva, purpura

Purpurische uitslag

Ongewenste huidreactie op anticonvulsiva, tandvleeshyperplasie

Gingivale hyperplasie

Specifieke reacties op anticonvulsiva
drugshuid reactieNotities
Carbamazepine
  • mondeling zweren
  • urticaria
  • Stevens-Johnson/TEN
  • lichtgevoeligheid
  • Cutane bijwerkingen zijn de meest voorkomende bijwerkingen die ertoe leiden dat de behandeling met carbamazepine wordt gestaakt.
  • Er is een kruisreactie tussen carbamazepine en amitriptyline
fenytoïne
  • Erytrodermie (roodheid van de gehele huid)
  • gezichtsbehandeling puisten (medicinale acne)
  • hyperpigmentatie (donker worden van de huid)
  • hypertrichose (overmaat haar groei)
  • Lupus-achtige symptomen
  • Anticonvulsief overgevoeligheidssyndroom
  • 5-10% van de patiënten die fenytoïne gebruiken, krijgen een huidreactie
  • Hypertrichose kan onomkeerbaar zijn
  • De meest voorkomende oorzaak van het anticonvulsieve overgevoeligheidssyndroom
Fosfenytoïne
  • bulleus uitslag (blaren)
  • Exfoliatieve dermatitis/erytrodermie
  • pruritus (jeuk)
  • tandvlees hyperplasie (overmatige tandvleesgroei)
  • Lupus-achtige symptomen
  • Erythema multiforme
  • Jeuk komt voor bij 49%-patiënten en is dosisafhankelijk.
  • De lies is het meest getroffen
fenobarbital
  • Morbilliforme uitbarsting
  • urticaria
  • Erythema multiforme
  • lichtgevoeligheid
  • Acne uitslag (acne-achtig)
  • Purper
lamotrigine
  • Morbilliforme uitbarsting (in 10%)
  • angio-oedeem
  • Pruritus (jeuk)
  • Stevens-Johnson/TEN
  • Anticonvulsief overgevoeligheidssyndroom
  • Levensbedreigende huidreacties komen voor bij 1 op de 100 kinderen en 1 op de 1.000 volwassenen die met lamotrigine worden behandeld.
  • Vrouwen lopen een groter risico dan mannen
Valproïnezuur
  • Diaforese (overmatig zweten, hyperhidrose)
  • Erythema multiforme
  • Vergankelijk alopecia (Haaruitval)
  • petechiën
  • lichtgevoeligheid
  • pruritus
  • Interactie met anderen anticonvulsiva zoals lamotrigine, waardoor de kans op bijwerkingen toeneemt

genetisch aanleg a Bijwerkingen aan anticonvulsiva

Sommige raciale groepen zijn bijzonder gevoelig voor nadelige huidreacties bij het gebruik van anticonvulsiva. Een bepaald testen allel voordat u met een anticonvulsivum begint, kan nuttig zijn bij het identificeren van risicopatiënten.

  • Han-Chinezen en andere Zuidoost-Aziatische groepen die een bijzonderheid hebben HLA-Allel B, HLA-B*1502 hebben een aanzienlijk grotere kans op het ontwikkelen van ernstige reacties zoals het Stevens-Johnson-syndroom en toxische epidermale necrolyse (TEN) bij gebruik van anticonvulsiva.
  • Japanse, Koreaanse en blanke bevolkingsgroepen in de Verenigde Staten en Europa die drager zijn HLA-A*31:01 zijn ook gevoelig voor huidontwikkeling Bijwerkingen van geneesmiddelen met anticonvulsiva.