Wat is de puberteit?
De puberteit verwijst naar de periode van het leven waarin een individu zich bevindt ontwikkelen en seksuele rijping om het vermogen tot voortplanting te verwerven. Tijdens de puberteit ondergaat het individu ook psychosociaal veranderingen en ontwikkeling van secundaire geslachtskenmerken. Dit zijn:
- Genitale ontwikkeling bij mannen
- Borstontwikkeling bij vrouwen
- Schaamhaar haar bij beide geslachten
Wat is adolescentie?
De adolescentie wordt gedefinieerd als de overgangsfase van fysieke rijping en psychosociale ontwikkeling, die doorgaans plaatsvindt van de puberteit tot de volwassenheid. Hoewel de periode van de adolescentie nauw verbonden is met de adolescentie, is het moeilijk om voor deze levensfase een precies tijdsinterval te definiëren. Adolescenten ervaren verschillende soorten rijping:
- Biologisch
- Psychosociaal (met vroege, midden- en late stadia) [1]
- Cognitief, dat wil zeggen de ontwikkeling van formeel operationeel denken. [2]
Wat zijn de stadia van de puberteit?
De puberteit wordt gedefinieerd door:
- Adrenarche: het begin van de bijnierproductie androgenen door de bijnierschors (dit gebeurt vóór het begin van de puberteit)
- Pubarche: verschijning van schaamhaar.
- Thelarche: verschijning van borstweefsel.
- Menarche: de leeftijd van de eerste menstruatie
Seksuele volwassenheid kan worden ingedeeld in fasen volgens het Tanner-stadiëringssysteem schaal van de lichamelijke ontwikkeling gebaseerd op primair en secundaire geslachtskenmerken, zoals borst- en geslachtsgrootte, testikelvolume en schaam- en okselhaar (tabellen 1-3).
| Niveau 1 | Prepuberaal zonder schaamhaar |
| Stage 2 | Dun, glad schaamhaar langs de basis van de penis |
| stadium 3 | Het haar is donkerder en grover en strekt zich uit over het middelste schaambeen. |
| etappe 4 | Schaamhaar dat er volwassen uitziet, maar reikt niet tot aan de dijen |
| Fase 5 | Het haar ziet er volwassen uit en strekt zich uit tot medium oppervlak van de dijen |
| Niveau 1 | Prepuberaal zonder schaamhaar |
| Stage 2 | Steil en dun haar overal kant vulva |
| stadium 3 | Het haar is donkerder en grover en strekt zich uit over het middelste schaambeen. |
| etappe 4 | Het haar heeft een volwassen uitstraling, maar reikt niet tot aan de dijen. |
| Fase 5 | Het haar ziet er volwassen uit en strekt zich uit tot het middenoppervlak van de dijen. |
| Niveau 1 | prepuberaal, nee zichtbaar borstweefsel |
| Stage 2 | Borstknop, borstlift papil, uitbreiding areolair diameter |
| stadium 3 | Vergroting van de borst, zonder scheiding van de tepelhofcontour van de borst |
| etappe 4 | Tepelhof en de papil steekt uit op de borst en vormt een secundaire heuvel |
| Fase 5 | Recessie van de tepelhof zodat deze aansluit bij de contouren van de borst; de papil steekt buiten de contouren van het tepelhof en de borst uit |
Wanneer vindt de puberteit plaats?
De leeftijd waarop de puberteit plaatsvindt, is zeer variabel.
Bij mannen begonnen, volgens de gegevens van Tanner, de geslachtsorganen te vergroten in de 95% van jongens tussen de 9,5 en 13,5 jaar oud (voor de helft 11,6 ± 0,9 jaar) [3]. Functionele puberteit, gedefinieerd door het vermogen om te ejaculeren, vindt plaats tussen de leeftijd van 13 en 17 jaar (gemiddeld 14,9 ± 1,1 jaar).
Bij vrouwen is de ontwikkeling van borstknoppen in de lariks een van de eerste tekenen van de puberteit. Dit komt voor bij blanke Noord-Amerikaanse meisjes op de leeftijd van 9,96 ± 1,82 jaar en bij Afro-Amerikaanse meisjes op de leeftijd van 8,87 ± 1,93 jaar. De groei van schaamhaar begint rond de leeftijd van 9 jaar als gevolg van adrenarche afhankelijk in hypofyse ACTH-productie. De gemiddelde leeftijd waarop de menarche optreedt is 13 jaar, met een bereik van 10 tot 16,5 jaar.
Welke zijn de? fysiologisch huidveranderingen tijdens de puberteit?
De puberteit treedt op wanneer het gonadotropine-releasing hormoon (GnRH) vrijkomt uit het lichaam hypothalamus in de hersenen. Als gevolg hiervan is de hypofyse klier (ook in de hersenen) wordt gestimuleerd om andere hormonen (FSH en LH) vrij te geven die op de geslachtsorganen inwerken om de hormonen te produceren. oestrogeen Y testosteron.
Testosteron is verantwoordelijk voor verschillende huidveranderingen tijdens de puberteit. Toename talg productie (vet) en okselzweten als gevolg van apoecrine zweet klieren. Het is ook de oorzaak van de groei van schaam- en okselhaar.
Hormonale schommelingen in de menstruatiecyclus leiden ook tot huid veranderingen, inclusief premenstrueel verergering van reeds bestaande huidaandoeningen zoals psoriasis, atopisch eczeemen lupus erythematosus.
Haar verandert verdeling
Na de geboorte is het haar verdeeld in twee hoofdtypen: pluizig haar Y terminaal haar.
- Het vellushaar is zacht, kort (meestal <2 cm), sin medular (no tiene un núcleo de células llenas aire) y generalmente nogepigmenteerd.
- Terminal haar is langer, vaak zacht, gepigmenteerd en dikker [3].
Prenataal Lanugo-haar, dat kenmerkend zacht, fijn, medullair en meestal gepigmenteerd is [3], is na de geboorte meestal niet aanwezig.
Vóór de puberteit is terminaal haar beperkt tot de hoofdhuid, wimpers en wenkbrauwen. Na de puberteit ontwikkelt zich onder invloed van androgenen, voornamelijk testosteron, terminaal haar uit vellushaar, waardoor secundaire haargroei in de oksels en de schaamstreek ontstaat. [3].
Veranderingen in de microbioom
Het microbioom verwijst naar micro-organismen die normaal gesproken op onze huid zitten. Eén onderzoek observeerde een grotere variatie in het microbioom van kinderen met Tanner-stadium 1 vergeleken met individuen met Tanner-stadium 5. Overheersend organismen Zijn:
- Tanner Fase 1: Streptococcus, Moraxella, Haemophilus en Neisseria
- Tanner Fase 5: Corynebacterium, Cutibacterium en Turicella
Fase 5 bacteriën zijn lipofiel (olieliefhebbers) en zijn te vinden in talg huidgebieden zoals de hoofdhuid, het gezicht en het bovenlichaam [4]. De toename van deze lipofiele bacteriën is waarschijnlijk te wijten aan een hoger gehalte aan epidermaal lipiden van talg. Kolonisatie van de huid door lipofiele bacteriën verkleint de huid pH, wat op zijn beurt de groei van remt ziekteverwekkers stafylokokken en streptokokken.
Toenemende haardichtheid en -dikte en toenemen apocrien Klieractiviteit in de puberteit kan ook het microbioom beïnvloeden.
Welke huidaandoeningen kunnen ontstaan tijdens de puberteit?
Stijging androgyn niveaus in de puberteit kunnen het begin van genetisch geprogrammeerde veranderingen inluiden familie kenmerken. Deze omvatten:
- mannelijke kaalheid
- hirsutisme
- hyperhidrose
- Oksel Slechte geur (bromhidrose)
Aangeboren melanocytisch nevi (bruine moedervlekken) kunnen tijdens de puberteit groter worden en meer gepigmenteerd worden. Prominent terminale haren zich daarin kunnen vormen. een bekker naevus kan voor het eerst verschijnen. Talgachtige naevi worden dikker met een oneffen oppervlak.
Huidaandoeningen die vaak tijdens de adolescentie beginnen, zijn onder meer:
- Acne
- seborroïsch dermatitis
- pityriasis versicolor
- Hidradenitis suppurativa
- Fox-Fordyce-ziekte
- Polymorf licht uitslag
- Psoriasis
- dwangmatig krassen op de huid
- Artefact dermatitis
Wat is vroegtijdige puberteit?
Er wordt gezegd dat er sprake is van vroegtijdige of voortijdige puberteit wanneer de tekenen van de puberteit worden opgemerkt bij jongens vóór de leeftijd van 9 jaar en wanneer ze worden opgemerkt bij meisjes vóór de leeftijd van 8 jaar. [5]. Kinderen met vroegtijdige puberteit moeten worden verwezen naar een endocrinoloog voor onderzoek. De behandeling is afhankelijk van de oorzaak.
Vroegtijdige puberteit volgt op vroege activering van de hypothalamus-hypofyse-gonadale as, wanneer deze bekend staat als "echte", "volledige" of "centrale" puberteit. Pseudopuberteit wordt gedefinieerd als seks hormoonsecretie onafhankelijk van normaal controleren mechanismen.
Vroegtijdige puberteit kan schadelijk zijn voor de gedrags- en psychologische ontwikkeling, kan de lengte op volwassen leeftijd verminderen en kan gezondheidsrisico's met zich meebrengen.
| Compleet (echte puberteit) | Vals (pseudopuberteit) |
|---|---|
Constitutioneel
Cerebrale/neurogeen
|
Bijnier verwondingen
Cushing-syndroom/hyperplasie
|
Wat is een vertraagde puberteit?
Een vertraagde puberteit wordt gedefinieerd als de afwezigheid van seksuele ontwikkeling op 15-jarige leeftijd bij jongens en op 14-jarige leeftijd bij meisjes. [3]. Een vertraagde puberteit rechtvaardigt dit endocrinologisch onderzoek. De behandeling is afhankelijk van de oorzaak.
Een vertraagde puberteit is meestal te wijten aan een constitutionele vertraging, dat wil zeggen dat de puberteit laat komt, maar verder normaal verloopt. Het begin van de puberteit kan worden uitgesteld door factoren als ondervoeding of overmatige lichaamsbeweging, doordat de puberteit wordt verstoord. hypothalamus controle over het begin van de puberteit.
