Wat is een? Zijn?
De term LASER betekent lichtversterking door gestimuleerde emissie van straling. lasers Ze produceren een intense lichtstraal van een bepaalde kleur en golflengte die kan variëren in intensiteit en pulsduur.
Lasers kunnen worden gebruikt voor de behandeling van verschillende dermatologische aandoeningen, afhankelijk van de golflengte, pulskarakteristieken en fluence (energieoutput) van de laser.
Er zijn verschillende lasers beschikbaar; Zijn gedifferentieerd door het medium dat de laserstraal produceert en de gegenereerde golflengte.
Wat is een KTP-laser?
Een KTP-laser is een stevigStaatslaser die een kristal van kaliumtitanylfosfaat (KTP) gebruikt als frequentieverdubbelingsapparaat. Het KTP-kristal wordt geactiveerd door een straal die wordt gegenereerd door een neodymium:yttrium-aluminium-granaat (Nd:YAG)-laser. Dit wordt door het KTP-kristal geleid om een bundel in het groen zichtbare spectrum met een golflengte van 532 nm te produceren.
Hoe werkt een KTP-laser?
- De KTP-laser werkt volgens het principe van selectiviteit fotothermolyse.
- De geselecteerde golflengte van laserlicht wordt in hoge mate geabsorbeerd door de doelstructuur (genaamd chromofoor) en wordt minder geabsorbeerd door het omringende weefsel.
- De huid chromoforen doelwit van de KTP-laser zijn melanine, oxyhemoglobine en rode tatoeage pigment.
- De pulsduur van de laserenergie is korter dan de thermische relaxatietijd van de doelstructuur (de tijd die het doel nodig heeft om af te koelen tot 50% van zijn maximale temperatuur na bestraling).
- Dit zorgt ervoor dat de impact van de thermische energie beperkt blijft tot de doelstructuur en geen invloed heeft op het omringende weefsel. Moderne KTP-lasers hebben ook ingebouwde koelsystemen om de opperhuid, vooral tijdens het doen vasculair functie.
- Wanneer het licht van de KTP-laser de huid raakt, wordt het gereflecteerd, doorgelaten of geabsorbeerd.
- De geabsorbeerde lichtenergie wordt door de beoogde doelen (chromoforen) omgezet in thermische energie (warmte), waardoor de doelcellen worden gedood.
- Complicaties ontstaan wanneer de energie bestemd voor de doelchromofoor niet-selectief wordt verspreid en geabsorbeerd door omliggende weefsels en structuren. Omdat melanine het doelwit is van deze golflengte, wordt de KTP-laser zelden gebruikt op donkere huidtypes.
- De effecten van de KTP-laser op de huid kunnen worden gewijzigd door de pulsbreedte en de mate van afkoeling te wijzigen. In het geval van tatoeagepigment wordt de pulsbreedte teruggebracht tot nanoseconden (Q-geschakeld KTP) en het klinische effect is fotomechanisch/akoestisch. Picosecondelasers kunnen effectiever zijn voor pigmentfragmentatie, maar met zeer korte pulsbreedtes kan het creëren van een plasma de sluier is een beperkende factor.
Waarvoor wordt de KTP-laser gebruikt?
De volgende huidaandoeningen kunnen worden behandeld met KTP-lasers met behulp van een door de Amerikaanse Federal Drug Administration (FDA) goedgekeurd apparaat, zoals The Excel V® (Cuta). De Revlite SI (ConBio) is een Q-switched KTP laser Beide lasers hebben ook een 1064 nm module.
huid vasculair verwondingen
- De KTP-laser is nuttig bij de behandeling van sommige oppervlakkige wijnvlekken (vasculair misvorming) en een verscheidenheid aan verworven huidvasculaire laesies, waaronder teleangiëctasie, Kers angiomen Y poikiloderma van Civatte.
- De lichtenergie die wordt uitgezonden door de gepompte Nd:YAG KTP-laser wordt voornamelijk geabsorbeerd door de oxyhemoglobine in aderen, waardoor thermische schade aan andere structuren tot een minimum wordt beperkt.
- Laserbehandelingsparameters zijn gebaseerd op verschillende factoren, waaronder blessure locatie, verwonding morfologieen huidfototype van de patiënt.
- Lagere energiedichtheden zijn nodig voor anatomische locaties met een hoger risico op littekens, zoals de vorig borst, nek en periorbitaal zone. Het koelen van de huid is essentieel.
- Alleen patiënten met Fitzpatrick-huidtypes I tot en met III komen in aanmerking.
- Een succesvolle behandeling van Civatte poikiloderma kan worden bereikt met meerdere behandelsessies. De KTP-laser is speciaal geïndiceerd voor gezichtsbehandelingen teleangiëctasie.
gepigmenteerd en niet-vasculaire huidlaesies
- KTP-lasers kunnen effectief zijn voor sproeten, oppervlakkig depigmentatie (bijv epidermaal melasma) en lentigines.
- Bij het verwijderen van pigmentatie, wordt de lichtenergie van de KTP-laser selectief geabsorbeerd door melanine waardoor pigmentatie ontstaat. De afkoeling van de huid wordt verminderd, wat resulteert in fotothermische schade aan melanine.
Rosacea
- KTP-lasers kunnen effectief zijn bij erythematotelangiectatische rosacea.
tatoeages
- Gebruikt in Q-geschakelde modus, kan de KTP-laser worden gebruikt om roodgekleurde tatoeage-inkt te verwijderen (een oorzaak van ongunstige tatoeage-reacties).
- De extreem korte pulsbreedte (ns) maakt inktverdamping mogelijk.
- Hoewel de 532 nm golflengte van de KTP-laser goed wordt geabsorbeerd door andere kleuren, dringen de Nd:YAG (1.064 nm) en Alexandrite (755 nm) lasers beter door en resulteren in een hoger Klinische uitkomst voor donkergekleurde (blauw/zwarte) tatoeages.
Wat houdt de laserprocedure in?
De patiënt moet tijdens de gehele behandeling oogbescherming dragen, bestaande uit een ondoorzichtige hoes of bril.
- Behandeling met de KTP-laser omvat het plaatsen van een handstuk tegen het huidoppervlak en het activeren van de laser. Veel patiënten beschrijven elke puls als een gevoel van een rubberen band die tegen de huid klikt.
- Huidig verdoving of geforceerde luchtkoeling kan worden toegepast op de ruimte, maar is niet nodig als er een koelsysteem is.
- Direct na de behandeling kan een koud kompres worden aangebracht om het behandelde gebied te kalmeren.
- De eerste paar dagen na de behandeling moet voorzichtigheid worden betracht om het gebied niet te wrijven en/of schurende huidreinigers te gebruiken.
- Na de behandeling moeten patiënten het gebied beschermen tegen blootstelling aan de zon om het risico op zonnebrand te verkleinen post-inflammatoir pigmentatie.
Zijn er bijwerkingen van een KTP-laserbehandeling?
Bijwerkingen van KTP-laserbehandeling zijn meestal gering en kunnen zijn:
- Pijn: Er kan enige pijn optreden tijdens de behandeling die kan worden verminderd door contactkoeling en, indien nodig, een plaatselijke verdoving of geforceerde luchtkoeling of andere analgesie.
- Roodheid en zwelling: In zeldzame gevallen kunnen pijn en roodheid optreden. Wallen komen vaak voor, vooral op de bovenwangen en het voorhoofd, en verdwijnen meestal binnen een paar dagen. De KTP-laser is dat nietablatief behandeling en die is er meestal niet korstjes of blaren
- Veranderingen in huidpigmentatie: soms pigmentcellen (melanocyten) kan worden beschadigd waardoor donkerder (hyperpigmentatie) of bleker (hypopigmentatie) huidplekken. Over het algemeen werken cosmetische lasers beter bij mensen met een lichtere dan donkere huidskleur.
- Blauwe plekken: komt zelden voor.
- bacterieel infectie - Antibiotica kunnen worden voorgeschreven om wondinfectie te behandelen als epidermale verstoring optreedt.
- Littekens: dit is zeer zeldzaam en klein bij KTP-laserbehandelingen.
