Autologe serumhuidtest

Wat is autoloog serum huidtesten?

De autologe serumhuidtest is een onderzoekstest voor auto immuun netelroos, wat een soort is chronisch netelroos. Het wordt uitgevoerd in gespecialiseerde centra voor sommige patiënten met chronische urticaria.

Normaal immunoglobuline-MIJN antistoffen (IgE) activeren IgE-receptoren (FceRI) in mestcellen Y basofielen. Deze cellen komen vrij histamine, een belangrijke bemiddelaar bij allergische reacties. Auto-immuunurticaria is het gevolg van auto-antilichamen die binden aan deze receptoren of aan de IgE-antilichamen zelf. Dit veroorzaakt ongepaste activering van mestcellen en basofielen en de afgifte van histamine.

Autologe serumhuidtesten detecteren circulerende auto-antilichamen, wat wijst op een auto-immuunoorsprong bij sommige patiënten met chronische urticaria.

Wanneer wordt de huidtest met autoloog serum uitgevoerd?

induceerbaar Chronische urticaria kan worden gedetecteerd wanneer een bepaalde stimulus genezing veroorzaakt, zoals koude lucht bij koude urticaria of krassen op de huid bij dermografie.

Spontane of gewone chronische urticaria hebben mogelijk geen duidelijke stimulus. De autologe serumhuidtest kan een nuttig hulpmiddel zijn voor de diagnose, omdat deze de gevallen bevestigt die te wijten zijn aan auto-immuniteit. Als de test negatief is, wordt er gesproken van chronische spontane urticaria. idiopathisch, dat wil zeggen dat er geen bekende oorzaak is.

chronische netelroos

urticaria

spontane netelroos

Proceduredetails

De patiënt moet 2-3 dagen vóór de autologe serumhuidtest stoppen met het gebruik van antihistaminica, om er zeker van te zijn dat de netelroos actief is op het moment van de test. Immunosuppressivum Middelen kunnen ook tot 3 maanden vóór het testen worden stopgezet.

De test mag niet worden uitgevoerd op een deel van de huid dat is aangetast netelroos in de afgelopen 24 uur.

Twee milliliter van de patiënt veneuze Er wordt bloed afgenomen, 30 minuten laten stollen en vervolgens gecentrifugeerd om serum uit het bloed te extraheren.
Een klein serummonster wordt in de onderarm van de patiënt geïnjecteerd.
Histamine wordt als positief geïnjecteerd controlerenY zoutoplossing Water wordt geïnjecteerd als negatieve controle.
Er moet een opening van 5 cm zijn tussen elke injectieplaats.
Het antwoord wordt na 30 minuten geregistreerd.

Er is sprake van een positief resultaat als de buil gevormd waar het serum wordt geïnjecteerd, heeft een diameter die minimaal 1,5 mm groter is dan de ampul met zoutoplossing.

Wat zijn de voordelen van autologe serumhuidtesten?

Autologe serumhuidtesten zijn relatief betrouwbaar, met een gevoeligheid van 70% en een specificiteit van 80%. Het is economisch en eenvoudig te beheren.

Wat zijn de nadelen van autologe serumhuidtesten?

Autologe serumhuidtesten moeten worden uitgevoerd door een ervaren onderzoeker; Een slechte techniek kan leiden tot vals-positieve of vals-negatieve resultaten.

De test is niet gestandaardiseerd, met verschillende methoden beschreven in de literatuur en verschillende criteria voor een positief resultaat.

Positieve resultaten kunnen optreden bij patiënten die geen chronische netelroos hebben, bijvoorbeeld:

Patiënten met een auto-immuunziekte van de schildklier
Tot 80% bij kinderen met allergische of niet-allergische ademhalingssymptomen
Geneesmiddelen zoals antihistaminica, corticosteroïden en immunosuppressieve medicijnen

Hoewel een positieve autologe serumhuidtest op auto-immuunurticaria kan duiden, weerspiegelt deze niet de ernst van de ziekte.