Exfoliatieve cheilitis

Wat is cheilitis?

Cheilitis betekent gezwollen lippen. Er zijn verschillende oorzaken.

Wat is exfoliërend cheilitis?

Exfoliatieve cheilitis is een zeldzame reactieve aandoening die zich uit in het voortdurend vervellen van de lippen.

Nagebootste cheilitis kan zich uiten als exfoliatieve cheilitis als deze te wijten is aan aandachtzoekend of nagebootst gedrag of als spookachtig–dwangmatig neiging om de lippen samen te knijpen of te flapperen (exfoliatief).

Wie lijdt aan exfoliatieve cheilitis en waarom?

Exfoliatieve cheilitis wordt zelden gemeld, maar lijkt beide geslachten in gelijke mate te treffen en treft vooral jonge volwassenen onder de 30 jaar.

Sommige patiënten bij wie exfoliatieve cheilitis is vastgesteld, hebben feitelijk een gelegen vorm van psoriasis.

Feitelijke cheilitis kan worden veroorzaakt door een stressvolle gebeurtenis die leidt tot een element van zelfdestructief gedrag.

Wat de onderliggende oorzaak ook is, exfoliatieve cheilitis kan verergeren door:

• Ademen door de mond
• lippen likken
• lip likken
• Til je lippen op
• bijtende lip
• bacterieel (Staphylococcus aureus) of gist infectie (Candida albicans)

Slechte mondhygiëne is ook gemeld in verband met exfoliatieve cheilitis en wordt beschouwd als een mogelijke predisponerende trigger. Eén vorm van de aandoening houdt verband met hiv infectie.

Wat de oorzaak ook is, overdreven intomen De formatie resulteert in abnormale peeling.

Wat zijn de klinische kenmerken van exfoliatieve cheilitis?

Exfoliatieve cheilitis presenteert zich met voortdurend afpellen van het vermiljoen (buitenste) deel van de lippen. Het kan slechts één lip aantasten, meestal de onderlip. De lip kan er normaal of rood uitzien vóór de vorming van de verdikte oppervlaktelaag. De peeling lijkt cyclisch te zijn en vindt op verschillende plaatsen in verschillende snelheden plaats, dus er is altijd en op elk moment sprake van een lippeeling. Er kunnen bloedingen optreden die resulteren in de vorming van een hemorragisch schors. Wanneer beide lippen zijn aangetast, is de onderlip meestal meer aangetast dan de bovenlip.

De aandoening kan pijnlijk zijn en problemen met eten en spreken veroorzaken. Andere gemelde symptomen zijn onder meer gevoelens van:

• Tintelen
• Karbonade
• Droogte

ulceratie of kraken het kan gebeuren.

Depressie en persoonlijkheidsstoornissen zijn vaak gemeld in verband met kunstmatige exfoliatieve cheilitis. Cheilitis zelf kan er echter zo onaangenaam uitzien dat de patiënt sociale situaties vermijdt, wat bijdraagt aan een veranderde stemming.

Het typische beloop van exfoliatieve cheilitis is chronisch Voor meerdere jaren. Het kan fluctueren en verergeren bij meer stress. Er is melding gemaakt van spontane verbetering, maar deze herhaalt zich vaak.

Hoe wordt exfoliatieve cheilitis gediagnosticeerd?

Omdat exfoliatieve cheilitis op andere aandoeningen kan lijken, zijn tests nodig om deze andere aandoeningen en secundaire infecties uit te sluiten.

• Uitstrijkjes moeten testen op de aanwezigheid van candida en Staphylococcus aureus.
• EEN biopsie moet gedaan worden, maar histopathologie kan niet-specifiek zijn.

Exfoliatieve cheilitis is een diagnose van uitsluiting en er bestaat geen specifieke diagnostische test voor. Een zorg psychiatrisch Evaluatie kan vooral nuttig zijn omdat ook is gemeld dat de behandeling van een daarmee gepaard gaande stemmings- of angststoornis kunstmatige exfoliatieve cheilitis verbetert.

Wat is de behandeling van exfoliatieve cheilitis?

Indien een infectie aanwezig is, moet deze worden behandeld actueel of systemisch.

Tenzij een predisponerende of geassocieerde aandoening kan worden geïdentificeerd en behandeld, is exfoliatieve cheilitis gewoonlijk ongevoelig voor behandeling. mislukt gebruik van keratolytisch lippenbalsems, zonnebrandcrème, antischimmelmiddel crèmes, huidig steroïden systemisch steroïden, antibiotica, vitamine D analogen (calcipotriol) en cryotherapie zijn beschreven. Er is een rapport verschenen over het succesvolle gebruik van topische tacrolimus en Calendula officinalis (goudsbloem) zalf 10%.

Er is gemeld dat de behandeling van een daarmee samenhangende angst- of stemmingsstoornis kunstmatige cheilitis verbetert. Obsessieve-compulsieve stoornissen reageren het beste op selectieve heropname van serotonine remmers.