tinea manum

Wat is tinea manum?

Tinea manuum is de naam die eraan is gegeven infectie van een of beide handen met een dermatofyteninfectie. Het komt veel minder vaak voor dan tinea pedis (tinea die de voet aantast).

Tinea manuum wordt vaak verkeerd gediagnosticeerd omdat het lijkt op:

• Hand dermatitis – vooral het type genaamd pompholyx.
• Vooral psoriasis palmoplantair pustulosis.
• exfoliatieve keratolyse.

Wat zijn de klinische kenmerken van tinea manuum?

Tinea manuum kan voorkomen als scherp opruiend uitslag als tinea corporis Meestal is er een verhoogde border en een open plek in het midden (ringworm). Dit is waarschijnlijker wanneer de boosdoener een zoöfiele (dierlijke) of geofiele (bodem) schimmel is. De waarschijnlijke schimmels zijn:

• Trichophyton erinacei – van een egel
• T verrucosum - vee
• microsporum canis – van een kat of een hond
• Nannizzia Gypsea - grond

Meestal veroorzaakt tinea manuum een zich langzaam uitbreidende, schilferende, droge en licht jeukende plek op de palm van één hand (hyperkeratotisch bad). Ze kunnen skin-tags vergroten. Over het algemeen lijken beide voeten op elkaar ("één hand, twee voeten syndroom«). De gebruikelijke oorzaak is een antropofiele (menselijke) schimmel:

• T. rubrum
• T interdigitaal
• Epidermophyton floccosum.

Deze schimmels kunnen ook blaarvorming op de randen van de vingers of handpalm veroorzaken. Blaren verschijnen op culturen en bevatten een kleverige heldere vloeistof. Ze kunnen een kale rand hebben. Deze vorm van tinea manuum steekt en brandt.

Wat zijn de risicofactoren voor tinea manuum?

Tinea manum komt voort uit:

• Contact met een andere plaats van infectie, met name de voeten (tinea pedis) of lies (tinea cruris)
• Contact met een andere persoon met ringworm
• Direct contact met een besmet dier of bodem
• Contact met een besmet voorwerp zoals een handdoek of tuingereedschap

Degenen die handenarbeid verrichten, hebben meer kans om hevig te zweten (hyperhidrose) of die al handdermatitis hebben.

Wat zijn de onderscheidende kenmerken van tinea manuum?

Tinea manuum kan klinisch worden onderscheiden van handdermatitis.

• In de meeste gevallen van tinea manuum is slechts één hand betrokken.
• Als beide handen zijn aangetast, is participatie asymmetrisch.
• Bij dermatitis zie je grotere vlekken op de huid, maar in chronisch tinea manuum, zijn wit door het oppervlak schaal.
• Aantasting van zowel de handpalm als de rug van de hand in contiguïteit.
• De uitslag kan een verhoogde rand hebben.
• In de buurt van nagel het kan ook geïnfecteerd zijn (tinea unguium). Maar ook andere huidaandoeningen kunnen de nagels aantasten.

Hoe wordt de diagnose tinea manuum gesteld?

De diagnose tinea manuum wordt bevestigd door microscopie Y cultuur van huidafkrabsels (zie laboratoriumtests voor schimmelinfectie).

Wat is de behandeling van tinea manuum?

Milde tinea manuum wordt behandeld met huidig antischimmelmiddelen, maar als de behandeling niet succesvol is, kunnen orale antischimmelmiddelen, zoals terbinafine en itraconazol, worden overwogen.