Artefact dermatitis

Wat is dermatitis artefact?

Artefacta dermatitis is een aandoening waarbij de huid verwondingen ze worden uitsluitend geproduceerd of toegebracht door de eigen acties van de patiënt. Dit gebeurt meestal als gevolg van of manifestatie van een psychisch probleem. Het kan een vorm van emotionele bevrijding zijn in benarde situaties of onderdeel van aandachtzoekend gedrag. In zeer zeldzame gevallen kan er een onderliggende poging zijn om een verzekeringsclaim veilig te stellen.

De aandoening is ook bekend als kunstmatige dermatitis.

Wie loopt er risico?

Artifact dermatitis komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. Getroffen vrouwen zijn meestal adolescenten of vroege volwassenen en hebben de neiging emotioneel onvolwassen te zijn of te zijn psychosociaal of interpersoonlijke moeilijkheden. De intelligentie van de patiënt varieert, maar velen hebben enige oppervlakkige medische kennis.

Kenmerken van artefactuele dermatitis.

Patiënten presenteren zich met laesies die moeilijk te herkennen zijn en niet overeenkomen met de bekende huidziekte. Kenmerken van artefactuele dermatitis zijn onder meer:

• De laesies zijn vaak bizar gevormd met onregelmatige contouren in a lineair of geometrisch patroon.
• De laesies zijn meestal duidelijk afgebakend omringende normale huid.
• Het uiterlijk van de laesies varieert afhankelijk van de methoden die worden gebruikt om de huid te verwonden.
• Laesies variëren van rode vlekken, zwellingen, blaren, kale plekken, korstjes, snijwonden, brandwonden en littekens.
• Verwondingen kunnen worden veroorzaakt door verschillende mechanische of chemische middelen, waaronder vingernagels, scherpe of stompe voorwerpen, brandende sigaretten en bijtende chemicaliën.
• Het is soms moeilijk om artefactuele dermatitis te onderscheiden van natuurlijke ziekten, vooral als de toegebrachte laesies die van pathologisch omdat.
• De laesies ontwikkelen zich niet geleidelijk, maar verschijnen bijna van de ene op de andere dag zonder enige voorafgaande tekenen of symptomen.
• Ze bevinden zich meestal op plaatsen die gemakkelijk toegankelijk zijn voor de handen van de patiënt, bijvoorbeeld gezicht, handen, armen of benen.
• De patiënt zal meestal ontkennen dat de uitslag het is zelf veroorzaakt.

Artefact dermatitis

Welke behandeling is beschikbaar?

Wanneer artefactuele dermatitis wordt vermoed, moet directe confrontatie worden vermeden. In plaats daarvan moet de arts een omgeving creëren van acceptatie, empathie en oordeelloosheid. Het is te hopen dat nauw toezicht en symptomatische behandeling van huidletsels zal leiden tot een arts-patiëntrelatie waarin geleidelijk psychische problemen kunnen worden ingebracht. Als het gepast is, psychiatrisch doorverwijzing kan worden aanbevolen, maar wordt vaak afgewezen.

Oplossing van het huidige onderliggende psychologische probleem zal voorlopig genezing brengen, maar artefactuele dermatitis neigt toe te nemen en af te nemen met de omstandigheden van het leven van de patiënt. Om het optreden van artefactuele dermatitis tot een minimum te beperken, moet de patiënt zijn arts voortdurend blijven bezoeken voor supervisie of ondersteuning, ongeacht of er laesies aanwezig zijn of niet.