De Vulvovaginitis Cyclica Begrijpen: Symptomen, Oorzaken en Behandeling
Wat is Vulvovaginitis Cyclica?
Cyclische vulvovaginitis wordt gedefinieerd als een terugkerend branderig en jeukend gevoel dat consistent optreedt in dezelfde fase van elke menstruatiecyclus. Het ongemak heeft de neiging om erger te worden vlak voor of tijdens de menstruatie, en in sommige gevallen kan het verlichten of verdwijnen wanneer de bloeding begint.
Deze aandoening treft vrouwen van alle leeftijden die nog vruchtbaar zijn en actief menstrueren.
Belangrijkste Symptomen van Cyclische Vulvovaginitis
- Tijdens de intermitterende periodes kan de patiënte volledig asymptomatisch blijven.
- Manifestatie van intense branderigheid, irritatie, scherpe pijn en duidelijke jeuk vlak voor of tijdens de menstruatiebloeding.
- De pijn kan verergeren door seksuele activiteit, vaak aanzienlijk erger wordend de dag na de geslachtsgemeenschap.
De presentatie van cyclische vulvovaginitis kan leiden tot een vulvodynie zowel sclerodermie als gegeneraliseerd.
Wat is de Oorzaak van Cyclische Vulvovaginitis?
De oorzaak van cyclische vulvovaginitis wordt over het algemeen toegeschreven aan terugkerende episodes van candidiasis (een infectie schimmelinfectie door *Candida*). Het wordt aanbevolen om uitstrijkjes en vaginale kweken af te nemen om deze diagnose te bevestigen. Als de kweek die tijdens een symptomatische fase is afgenomen negatief is, wordt geadviseerd om een uitstrijkje en een schraapsel af te nemen tijdens de asymptomatisch voor een grondigere analyse.
Het is cruciaal dat het laboratorium de specifieke *Candida*-stam en de gevoeligheidsprofielen voor medicijnen identificeert. Deze informatie is essentieel voor het selecteren van het meest effectieve behandelingsregime.
Wanneer kweken geen *Candida* aan het licht brengen, kunnen de symptomen het gevolg zijn van een dermatitis gerelateerde dermatitis , en een overgevoeligheid. overgevoeligheid oestrogeen. Er wordt verondersteld dat dit wordt veroorzaakt door de hogere niveaus van circulerend oestrogeen die aanwezig zijn in de premenstruele periode, en in deze gevallen richt de behandeling zich op het toedienen van progesteron. ,.
Beheerstrategieën voor Cyclische Vulvovaginitis
De primaire therapeutische benadering richt zich op de uitroeiing van de onderliggende oorzaak van de episodes.
Wanneer candidiasis als oorzaak wordt geïdentificeerd, worden zowel topische als orale antischimmelmiddelen gebruikt om actieve uitbraken te beheersen. Het orale middel fluconazol kan ook intermitterend worden voorgeschreven (volgens verschillende regimes) om toekomstige *Candida*-infecties te voorkomen. Daarnaast kunnen capsules of pessaria met boorzuur intravaginale.
indien de kweken geen *Candida* aan het licht brengen, is het essentieel om het gebruik van alle antimycotica te staken. Om contact met mogelijke irriterende stoffen, irriterende stoffen te minimaliseren, kan het nuttig zijn om tijdens de menstruatie maandverband te gebruiken in plaats van tampons en zitbaden met natriumbicarbonaat te nemen. Exclusief het gebruik van zeepvrije reinigers voor de lokale hygiëne wordt aanbevolen.
De irritatie veroorzaakt door dermatitis reageert goed op behandeling met hydrocortisoncrème. crème Over het algemeen is het aanbrengen van krachtigere topische corticosteroïden in deze gevallen noch nuttig noch aan te bevelen.
