Reumatoïde artritis

Wat is

artritis reumatoïde?

Reumatoïde artritis (RA) wordt geclassificeerd als een bindweefsel ziekte. Het is een chronisch systemisch opruiend aandoening die de gewrichten van het lichaam beschadigt. Klassieke symptomen van reumatoïde artritis zijn onder meer zwelling van de gewrichten, misvormingpijn, zwakte en stijfheid van kleinere gewrichten, zoals die in de handen, polsen, ellebogen, knieën, enkels en voeten. Deze staan bekend als articulaire demonstraties van de ziekte. Wanneer reumatoïde artritis andere organen in het lichaam aantast, staan ze bekend als extra-articulair demonstraties.

De huidveranderingen van reumatoïde artritis worden beschouwd als extra-articulaire manifestaties en kunnen in twee typen worden verdeeld: algemeen huid specifieke huidmanifestaties en -manifestaties.

Algemene huidverschijnselen

Patiënten met reumatoïde artritis kunnen hier uitgebreid last van hebben opleiding van niet-specifieke huidveranderingen. Algemene tekenen en symptomen zijn onder meer:

atrofisch huid (dun en gerimpeld), waardoor deze kwetsbaar wordt en gemakkelijk blauwe plekken krijgt
Bleek of zelfs doorzichtig huid op de achterkant van de handen
Breekbaar nagel die zijn verdeeld
Rode handpalmen (van de handpalm erytheem).

Niet-specifieke tekenen van reumatoïde artritis

Palmair erytheem bij reumatoïde ziekten

palmair erytheem

Specifieke huidverschijnselen

reumatoïde knobbeltjes

Veel mensen met reumatoïde artritis ontwikkelen zich onderhuids knobbeltjes. Dit zijn knobbeltjes die op of nabij het aangetaste gewricht verschijnen en net onder de huid zichtbaar zijn.

Klassieke reumatoïde knobbeltjes
Reumatoïde knobbeltjes komen voor bij ongeveer 25% van de patiënten. Ze zijn het meest voorkomende extra-articulaire kenmerk van RA. Ze worden aangetroffen in de 75% van patiënten met Felty geassocieerd met RA syndroom (waarvan er een klein aantal zijn neutrofielen in het bloed en de patiënt heeft een grote milt). Knobbeltjes komen vaker voor bij mannen dan bij vrouwen. Over het algemeen zij ontwikkelen later in het RA-ziekteproces, maar kan vóór een gewrichtsziekte optreden. Er verschijnen huidkleurige knobbeltjes, enkelvoudig of meervoudig; Ze variëren in grootte van millimeters tot centimeters in diameter. De meeste zijn stevig en pijnloos, maar die op de voetzolen of handpalmen kunnen ongemakkelijk zijn. Ze komen het vaakst voor in gebieden die gevoelig zijn voor milde, herhalende irritatie, zoals vingers, hiel, onderarmen en rug. Reumatoïde knobbeltjes hebben kenmerken pathologie, maar soms kan het verward zijn histologisch met granuloom ringvormig. Hoewel de knobbeltjes meestal zijn goedaardig, complicaties zoals infectie, ulceratieY gangreen Het kan optreden nadat de huid die over de knobbeltjes ligt, is afgebroken. Er is meestal geen behandeling nodig, tenzij de knobbeltjes zwak, zweren of geïnfecteerd worden. Chirurgische verwijdering kan worden uitgevoerd.
Zeldzamere oorzaken van reumatoïde knobbeltjes
Door methotrexaat geïnduceerde versnelde nodulose manifesteert zich meestal als kleine knobbeltjes op vingers, ellebogen en andere gewrichten. Reumatoïde nodulose is een relatief goedaardige reumatoïde variant.

Reumatoïde knobbeltjes

reumatoïde ziekte

neutrofiel huidziekte

Neutrofielen zijn een soort witte bloedcellen (witte bloedcel). Ze zijn aanwezig in bacterieel infecties. Zij zijn de prominente cel die in de huid wordt gezien. biopsie van enkele zeldzame inflammatoire huidziekten bekend als neutrofiele dermatose.

Zoete ziekte en pyodermie Gangreneuze artritis zijn andere neutrofiele aandoeningen die soms geassocieerd worden met reumatoïde artritis.

Reumatoïde neutrofiele dermatitis

reumatoïde ziekte

Neutrofiele dermatose geassocieerd met reumatoïde artritis

interstitieel granulomateus dermatitis

Ook bekend als 'reumatoïde' papels', interstitiële granulomateuze dermatitis presenteert zich als rode of huidkleurige papels of platen Vaak in de kofferbak. Annuleren instelling wordt vaak waargenomen. Interstitiële granulomateuze dermatitis is zeldzaam. De diagnose wordt gesteld wanneer deze onderscheidend is pathologisch de kenmerken zijn te zien in de biopsie.

Interstitiële granulomateuze dermatitis

reumatoïde vasculitis

Cutane vasculitis kan een complicatie zijn van reumatoïde artritis en wordt gekenmerkt door donkerpaarse plekken op de huid (Purper) veroorzaakt door een bloeding in de huid van aderen beschadigd door reumatoïde artritis. Huidveranderingen veroorzaakt door reumatoïde vasculitis zijn onder meer:

Huid zweren (meestal beenulcera) kunnen uitgebreid en pijnlijk zijn
petechiën (violette vlekken) of paars
Nagel randplooi of defect (digitaal hartaanvallen)
Gangreen

Naast huidveranderingen kan reumatoïde vasculitis veel interne symptomen veroorzaken, waaronder sensorische of motorische symptomen. neuropathie (verlies van gevoel), hepatomegalie (vergrote lever), splenomegalie (vergrote milt), darmzweren en hematurie (bloed in de urine).