Wat is tacrolimus?
Tacrolimus behoort tot een groep geneesmiddelen die macrolidelactonen of calcineurine worden genoemd. remmers. Het heeft een immunosuppressieve werking die vergelijkbaar is met die van cyclosporine en wordt ter preventie oraal of via injectie toegediend transplantatie afwijzing. Tacrolimus is verkrijgbaar in geconcentreerde capsules en injecties. De handelsnaam in Nieuw-Zeeland is Prograf™.
Tacrolimus voor huidziekten
Klinische onderzoeken hebben aangetoond dat tacrolimus (oraal toegediend of aangebracht). actueel) is vaak een effectieve behandeling voor opruiend huidziekten zoals atopisch dermatitis en psoriasis. de huidig vorm van tacrolimus heeft de handelsnaam Protopic™ zalf.
Hoe werkt tacrolimuszalf?
Tacrolimuszalf werkt op het immuunsysteem en rechtstreeks op de huidcellen. Het werkingsmechanisme is vergelijkbaar met dat van pimecrolimus (Elidel™) room.
- Sluit zich aan bij een ontvanger in de cel genaamd FK-junctie eiwitten.
- Deze resulterende medicijn-eiwit complex remt calcineurine (een calcium-afhankelijk fosfatase chemische zender) die op zijn beurt de activiteit van T- vermindertlymfocyten in het immuunsysteem.
- Vanwege, T-cellen er niet in slagen hun vrij te geven cytokinen (Dit zijn de chemicaliën die dit veroorzaken ontstekingroodheid en jeuk).
Bovendien kan tacrolimus ook directe effecten hebben op huidcellen (keratinocyten). Lijkt de hoeveelheid IL-8 te verminderen cytokine ontvangers in de keratinocyten, waardoor ontstekingen worden verminderd.
Waar wordt tacrolimuszalf voor gebruikt?
Tacrolimuszalf is voornamelijk geïndiceerd voor de behandeling van matige tot ernstige atopische dermatitis bij volwassenen en kinderen die:
- slecht reageren op conventionele therapie (verzachtende middelen, plaatselijke en orale steroïden, antibiotica, fototherapie) en/of
- last krijgt van bijwerkingen van conventionele therapie.
Kinderen mogen alleen worden behandeld met tacrolimuszalf 0,03%. Voor volwassenen is er ook een sterkere zalf (0,1%) verkrijgbaar. Uit onderzoek is gebleken dat behandeling met lokale tacrolimus na ongeveer een week voordelen oplevert en na ongeveer 3 maanden maximale verbetering oplevert.
Er is geen remedie voor atopische dermatitis, maar tacrolimus biedt een niet-steroïde behandeling om de symptomen onder controle te houden. Het verlicht vaak jeuk en ontstekingen veroorzaakt door atopische dermatitis.
Topische tacrolimus kan ook nuttig zijn bij lichen planus, schijfvormig lupus en vele andere inflammatoire huidziekten.
Hoe tacrolimuszalf te gebruiken
Tacrolimuszalf is een voorgeschreven medicijn en mag alleen worden gebruikt zoals voorgeschreven door uw arts. De initiële behandeling zal van korte duur zijn om de respons te evalueren. Als het effectief is, kan het indien nodig op lange termijn (6-12 maanden) worden voortgezet. Twee keer per dag moet een dunne laag zalf voorzichtig en grondig op het aangetaste gebied worden gewreven.
Zodra de ontstoken huid weer normaal is, kan de zalf worden stopgezet. Om frequente recidieven te voorkomen, kan het nuttig zijn om het twee tot drie keer per week op eerder getroffen gebieden aan te brengen.
Wat zijn de bijwerkingen van tacrolimuszalf?
Tacrolimuszalf wordt door de meeste patiënten goed verdragen. De meest voorkomende bijwerking die kan optreden rond de toedieningsplaats is een warm of branderig gevoel. Dit is doorgaans licht tot matig van ernst en verdwijnt binnen enkele dagen na aanvang van de behandeling. Als deze reactie echter langer dan een week aanhoudt, dient u uw arts te raadplegen. Andere, minder vaak voorkomende bijwerkingen zijn hoofdpijn, hoesten, koortsgriepachtige symptomen, spierpijn en pijn in de behandelde gebieden, infectie van haar follikel (folliculitis) en acne.
Zie ook huid Bijwerkingen tegen calcineurineremmers.
In tegenstelling tot het actuele corticosteroïdenHet is niet aangetoond dat topische tacrolimus verdunning van de huid veroorzaakt. Daarom is het geschikt voor toepassing op dunne delen van de huid, zoals het gezicht, de hals en het gezicht. Opdrukken.
Er bestaat bezorgdheid dat lokale tacrolimus herpes kan verergeren simplex en andere virale infecties. Het is bekend dat langdurig gebruik van orale tacrolimus, net als andere immunosuppressiva, het risico verhoogt kanker. Dit leidde in 2005 tot een black box-waarschuwing van de Amerikaanse Federal Drug Administration om ervoor te zorgen dat patiënten zich bewust waren van deze bezorgdheid en dat lokale tacrolimus werd aanbevolen voor gebruik als tweedelijnsbehandeling.
