Chronische actinische dermatitis

Wat is chronisch actinisch dermatitis?

Chronische actinische dermatitis is een zeldzame huidaandoening die vooral voorkomt bij mannen ouder dan 50 jaar. Het wordt gekenmerkt door een droge huid met veel jeuk, roodheid, ontstekingen en verdikkingen, vooral op plekken die zijn blootgesteld aan zonlicht of kunstlicht. De aandoening wordt ook wel chronisch genoemd lichtgevoeligheid dermatitis en actinische reticuloïde (deze naam komt van histologisch huid bevindingen biopsieën lijkt op een reticulosis of huid T-cel lymfoom).

Wie krijgt chronische actinische dermatitis?

Chronische actinische dermatitis treft vooral mannen van middelbare of oudere leeftijd.

Bij veel patiënten met de aandoening is er vaak een voorgeschiedenis van andere soorten dermatitis, waaronder atopisch dermatitis, allergische contactdermatitis (vooral voor planten zoals chrysanten) en fotocontactdermatitis gedurende vele jaren voordat lichtgevoeligheid zich ontwikkelt. In deze gevallen wordt het soms genoemd aanhoudend lichte reactie

Wat zijn de klinische kenmerken van chronische actinische dermatitis?

de uitslag Kunnen ontwikkelen op alle aan de zon blootgestelde delen, met het gezicht, de nek en de bovenkant van de borst in een V-vorm verdeling en rug van de handen het vaakst aangetast. de verwondingen zijn vaak rood en gezwollen klimmen Y lichenificatie (verdikte en verharde plekken op de huid). De uitslag kan erg jeuken. De uitslag kan zich verspreiden naar andere delen van het lichaam waar de huid bedekt is met kleding.

De uitslag kan worden veroorzaakt door slechts 30 seconden blootstelling aan daglicht. Het is een aandoening die meestal het hele jaar door aanwezig is. Zelfs op saaie dagen en door vensterruiten lopen patiënten gevaar. Sommigen van hen reageren ook op kunstmatige lichtbronnen, vooral kale fluorescentielampen.

Er zijn aanwijzingen dat chronische actinische dermatitis het gevolg is van abnormale reacties op UVB, UVA en, in ernstige gevallen, zichtbaar licht.

Hoe wordt chronische actinische dermatitis gediagnosticeerd?

Fototesten kunnen worden gebruikt om de diagnose te bevestigen. Dit zijn gespecialiseerde tests waarbij delen van de huid worden blootgesteld aan bekende hoeveelheden licht van specifieke golflengten. De reacties die zich ontwikkelen, bevestigen de aanwezigheid van een abnormale reactie op licht.

Lapje Photopatch-testen en -testen worden ook gebruikt. Gebleken is dat positieve patch-testreacties op een of meer allergenen komen voor bij 75% van patiënten met chronische actinische dermatitis, meestal geuren, zonnebrandmiddelen, colofonium en sesquiterpeenlactonen (gevonden in de diasy-plantenfamilie).

Wat is de behandeling van chronische actinische dermatitis?

Patiënten met chronische actinische dermatitis moeten maatregelen nemen om blootstelling aan de zon te vermijden door zonbeschermingsstrategieën te volgen. In ernstige gevallen kan het nodig zijn de patiënt op te nemen in een donkere kamer in het ziekenhuis.

Ook als een contactpersoon allergie Bij betrokkenheid moet de patiënt proberen de aanstootgevende stof te vermijden.

De behandeling omvat ook:

• verzachtende middelen
• Huidig corticosteroïden
• Topische tacrolimus of pimecrolimus room

In ernstige gevallen kunnen orale immunosuppressieve behandelingen nodig zijn. Deze omvatten:

• systemisch corticosteroïden
• Azathioprine
• Cyclosporine

Uiterst voorzichtige desensibilisatie met fotochemotherapie (PUVA) of smalband UVB met systemische steroïdedekking is in sommige gevallen succesvol geweest.

De aandoening kan spontaan verdwijnen, soms vele jaren na het begin van de ziekte. Voor de meeste mensen is het een levenslange aandoening die aanzienlijke veranderingen in levensstijl vereist om zonlicht en contactallergenen te vermijden.