Rickettsiale ziekten

Wat zijn rickettsiae?

De ziekte van Rickettsial omvat een groep ziekten veroorzaakt door micro-organismen, rickettsiae.

Rickettsia zijn bacteriën Ze kunnen alleen in cellen overleven. Rickettsiale ziekten variëren aanzienlijk in ernst, van milde, zelfbeperkte ziekten tot ernstige, levensbedreigende ziekten. infecties, vooral als er complicaties optreden. de organismen ziekte veroorzaken door schade toe te brengen aderen in verschillende weefsels en organen. In ernstige gevallen zijn meerdere weefsels en organen aangetast.

Wat zijn de soorten rickettsia-ziekten?

Rickettsiale ziekten zijn onderverdeeld in drie groepen.

Bevlekt koorts TROS

Rocky Mountain-gevlekte koorts
rickettsialpokken
knop koorts
Siberische tekentyfus
Australische tekentyfus
oostelijke gevlekte koorts

tyfus groep

Ook wel rickettsia typhi genoemd
Door luis overgedragen tyfus en de ziekte van Brill-Zinsser (door luis overgedragen terugkerende tyfus)
muizentyfus

Andere rickettsia-ziekten

Scrubtyfus (ziekte van Tsutsugamushi)

Ehrlichia, Anaplasma Y Coxiella (Q-koorts) wordt niet langer geclassificeerd als rickettsia-infecties.

Wie krijgt rickettsiae?

Rickettsiale ziekten komen wereldwijd voor, maar sommige soorten rickettsiale ziekten komen vaker voor. overheersend op bepaalde geografische locaties. Ze zijn zeldzaam in Nieuw-Zeeland.

Rocky Mountain gevlekte koorts - meestal in de continentale Verenigde Staten en zelden elders
Rickettsialpox: grote steden in Rusland, Zuid-Afrika en Korea
Knoopkoorts: Mediterrane landen, zoals Spanje, Italië en Israël
Door luizen overgedragen tyfus: Europa, Azië en Afrika, en in de laatste twee decennia Afrikaanse landen, met name Ethiopië en Nigeria
Muizentyfus: Grote steden over de hele wereld met hoge rattenplagen (inclusief Auckland)
Scrubtyfus: Japan, Salomonseilanden en Pakistan

Hoe trekken rickettsiae samen?

De meeste rickettsia-ziekten worden overgedragen op de mens door geleedpotigen zoals teken, luizen, Mijten en vlooien.

Rocky Mountain gevlekte koorts: R rickettsii

Vector: houttik, hondentik en eenzame stertik
Mensen worden incidenteel gastheer na gebeten te zijn door een geïnfecteerde volwassen teek

Rickettsialpokken: Rakari

Vector: De huismuis is de natuurlijke gastheer van de muis Kneep overdracht van rickettsialpokken

knop koorts: R conorii

Vector: Diverse teken, waaronder hondenteken.

Door luizen overgedragen tyfus: R prowazekii

Vector: Luizen (Pediculus humanus)

Muizentyfus: R typhi Y R felis

Overgedragen tussen ratten door een rattenvlo
Mensen per ongeluk besmet door de uitwerpselen van geïnfecteerde vlooien

Tsutsugamushi-ziekte: Oriëntatie tsutsugamushi

Vector: larvale trombiculide mijten in grond en struikgewas

Wat zijn de tekenen en symptomen van rickettsiae?

Tekenen en symptomen verschillen enigszins, afhankelijk van het type rickettsiale ziekte. Echter, net als andere virussen of bacterieel huiduitslag, de meeste patiënten presenteren zich met koorts, hoofdpijn en ongemak (algemene malaise) en a verlengd uitslag van een of andere beschrijving.

Rocky Mountain-gevlekte koorts

Geleidelijk of abrupt begin, ongeveer 2 tot 8 dagen na een tekenbeet
Koorts, hoofdpijn, verwardheid, spierpijn, gastro-intestinale symptomen
Uitslag op dag 2-3, bestaande uit kleine rode vlekken op polsen en enkels die veralgemenen en soms blaarvorming veroorzaken
20% van de gevallen niet ontwikkelen huiduitslag (rocky mountain spotted fever zonder vlekken)

rickettsialpokken

Onregelmatige en sterk fluctuerende koorts treedt op <1 semana
Hoofdpijn, koude rillingen, spierpijn, loopneus, keelpijn, misselijkheid en braken, buikpijn
Op de plaats van de mijtenbeet ontwikkelt zich een verhoogde rode vlek, die vervolgens een droog korstje vormt (het is duur)
Uitslag verspreid over het gezicht, nek, romp en ledematen, en wordt gemakkelijk verward met varicella-uitslag (varicella)

knop koorts

Koorts, hoofdpijn, malaise, spierpijn
De uitslag verschijnt op dag 3 tot 5 van de ziekte en verspreidt zich binnen 36 uur van de ledematen naar de romp, nek, gezicht, handpalmen en voetzolen.
De uitslag is fragmentarisch en vlekkerig en kan doorzetten gedurende 2-3 weken
In de helft van de gevallen ontwikkelt zich een droog korstje dat bekend staat als tache noire (mee-eter).

Door luizen overgedragen tyfus

Abrupt begin 1 tot 2 weken na luisbeet
Koorts en hardnekkige hoofdpijn
Op dag 4 tot 7 van de ziekte verschijnt er uitslag die zich uitstrekt van de romp tot de ledematen (het gezicht, de handpalmen en de voetzolen worden meestal niet aangetast).
Uitslag aanvankelijk vlekkerig, ontwikkelen in verhoogde rode vlekken
Wederverschijning (ziekte van Brill-Zinsser) verloopt meestal milder

muizentyfus

Vergelijkbaar met door luis overgedragen tyfus, maar heeft meestal een milder en korter verloop
De vlooienbeet heeft geen korst.

scrubtyfus

wijd verspreid zwelling van de lymfe knooppunten Het is gebruikelijk
Koorts en hoofdpijn
De uitslag verschijnt 1 tot 3 weken na een mijtenbeet en is een droog korstje blessure
Uitslag meestal alleen rond de romp en is van korte duur

Diagnose van rickettsiale ziekten.

Serologie het is de steunpilaar voor het bevestigen van de diagnose van rickettsia-ziekten. Dit is een bloedtest die de aanwezigheid van detecteert antistoffen naar rickettsiaal antigenen.

Wat is de behandeling van rickettsiae?

Alle rickettsia-ziekten moeten worden behandeld met antibiotische therapie. Ze moeten vroeg in de eerste week van de ziekte worden gestart om het meest effectief te zijn en een goed resultaat te produceren. Doxycycline is het favoriete medicijn. Als alternatief kan chlooramfenicol worden gebruikt. Ondersteunende therapie met onderhoud van elektrolyten en vocht is ook essentieel voor de behandeling van patiënten met rickettsia, vooral als er tekenen zijn van lage bloeddruk, elektrolytenstoornissen en bloed. coagulatie (stollings)problemen (DIS).

Rickettsialpox is een zelflimiterende ziekte en soms zijn antibiotica niet nodig, vooral als de aandoening mild is en/of de patiënt een baby of jong kind is.

Wat zijn de complicaties van rickettsia-ziekten?

Complicaties zijn zeldzaam voor de meeste rickettsia-ziekten, vooral als ze vroeg worden gediagnosticeerd en onmiddellijk een passende behandeling wordt gestart. Rickettsialpox is een zelflimiterende ziekte en kent geen complicaties. Complicaties die kunnen optreden bij sommige rickettsia-ziekten zijn onder meer: