Orofaciale ziekte van Crohn

Wat is de orofaciale ziekte van Crohn?

De ziekte van Orofaciale Crohn is een manifestatie van de ziekte van Crohn, a opruiend darmziekte. Er zijn verschillende klinische verschijnselen in de mond die de huid van het gezicht aantasten histologie toon de nee-kazen granulomen typisch voor de ziekte van Crohn. Het is klinisch en histologisch niet te onderscheiden van orofaciale granulomatose, maar komt alleen voor in combinatie met de darmziekte van Crohn.

Wie krijgt de orofaciale ziekte van Crohn?

De orofaciale ziekte van Crohn komt alleen voor bij patiënten met de darmziekte van Crohn, hetzij op hetzelfde moment dat darmsymptomen aanwezig zijn, in combinatie met een opflakkering van darmsymptomen bij iemand waarvan al bekend is dat hij de ziekte van Crohn heeft, of kan voorafgaan aan de diagnose van de ziekte van Crohn. . . Schattingen van mondspecifieke veranderingen bij de ziekte van Crohn variëren van 0,5% tot 20% en kunnen de leeftijd en het ras van de patiënt weerspiegelen, of de patiënt op het moment van het onderzoek onder behandeling was, en de ervaring van de onderzoeker.

Hoewel de orofaciale ziekte van Crohn alle leeftijdsgroepen kan treffen, wordt gesuggereerd dat de ziekte vaker voorkomt bij kinderen dan bij volwassenen, waarbij in sommige series tot wel 50% van de kinderen getroffen wordt. Vooral bij kinderen kan dit een belangrijke klinische presentatie van de ziekte van Crohn zijn ontwikkelen vóór darmsymptomen en diagnose. Darmziekte ontwikkelt zich gewoonlijk binnen enkele maanden na orofaciale betrokkenheid, maar er zijn ook vertragingen van maximaal 9 jaar gemeld.

Specifieke orofaciale symptomen van de ziekte van Crohn kunnen het gevolg zijn van een aaneengesloten ziekte van het maag-darmkanaal metastatisch.

Klinische presentatie van de orofaciale ziekte van Crohn

Tekenen van de orofaciale ziekte van Chrohn zijn onder meer:

• mucogingivitisontsteking van het tandvlees)
• slijmvlies etiketten
• diep lineair zweren in de plooi tussen de wang en het tandvlees
• bestrating van de bekleding van de binnenkant van de wangen
• zwelling van de lippen (macrochelie), met of zonder kraken
• Gemetastaseerde ziekte van Crohn die de huid van het gezicht aantast, kan zich uiten in de vorm van zweren, papels, knobbeltjes, platen of aanhoudend zwelling

Verder pediatrisch Patiënten hadden meer dan één orale manifestatie in onderzoeken waarin een deskundige kindertandarts de mond onderzocht van kinderen met een vermoedelijke inflammatoire darmziekte voordat de behandeling werd gestart. Deze werden echter vaak over het hoofd gezien door niet-tandheelkundige professionals.

Vaak zijn dit tekenen in de mond asymptomatisch en de patiënt is zich er mogelijk niet van bewust. Ze kunnen in de loop van de tijd verbeteren en met de behandeling van darmziekten. Ze kunnen echter aanzienlijke symptomen veroorzaken en vereisen een specifieke behandeling. Symptomen kunnen zijn:

• Pijn: bij het aanraken of eten van zuur of gekruid voedsel
• Problemen met eten, spreken, slikken
• Psychisch ongemak als gevolg van cosmetisch uiterlijk.

Hoe wordt de orofaciale ziekte van Crohn gediagnosticeerd?

Diep incisie biopsie Zeer vaak vertoont het niet-verkazende granulomen die de beslissende factor kunnen zijn bij het onderscheiden van de ziekte van Crohn van ulceratieve granulomen. colitis. Er moeten speciale vlekken worden uitgevoerd om andere oorzaken van granulomen, zoals vreemd materiaal of andere oorzaken, uit te sluiten infectie.

Behandeling van de orofaciale ziekte van Crohn

Behandelingsopties omvatten:

• Kaneel- en benzoaatvrij dieet
• corticosteroïde mondwater
• Immunosuppressivum behandeling inbegrepen systemisch steroïden en azathioprine wat betreft darmziekten