stomatitis

Wat is stomatitis?

Stomatitis verwijst naar ontsteking van slijm- membraan van de mond, inclusief de binnenkant van de lippen, wangen, tandvlees, tong en keel. Het is een soort van mucositis. Kan zijn scherp of chronisch, mild of ernstig.

Ontsteking van het vermiljoen van de lippen staat bekend als cheilitis, ontsteking van de tong is glossitis, ontsteking van het tandvlees is gingivitis en ontsteking van de achterkant van de mond is faryngitis.

Wat zijn de symptomen van stomatitis?

Stomatitis veroorzaakt pijn, jeuk en pijn. Het kan presenteren met:

rode vlekken
Mond zweren
blaren
Pellen
Zwelling
mondeling dysesthesie (doof gevoel)
brandende mond syndroom - pijn ondanks het normale uiterlijk

Deze kunnen leiden tot uitdroging en ondervoeding.

Wat veroorzaakt stomatitis?

Stomatitis kan het gevolg zijn van letsel, infectie, allergie, systemisch of huidziekte. Meestal is dit te wijten aan:

Droge mond / xerostomie
Virale infectie
Candida albicans-infectie
Trauma inclusief operatie
Tabak roken
Toxiciteit van chemotherapie medicijnen, waaronder methotrexaat gebruikt voor psoriasis en andere huidaandoeningen
therapeutisch straling, bijvoorbeeld via de mond kanker

Enkele van de oorzaken van stomatitis worden in de onderstaande tabel vermeld.

Oorzaken van stomatitis
bacterieel infectie	necrotiserend tandvleesziekte mycoplasma-infectie Syfilis Gonorroe Zelden: actinomycose, tuberculose
mycosen	Candida albicans-infectie (orale candidiasis, spruw) Zelden: blastomycose, cryptokokkose, zygomycose
Virale infectie	Herpes simplex virusbesmetting Waterpokken of gordelroos infectie Enterovirusinfectie: hand-, mond- en klauwzeer of herpangina Epstein-Barr-virusinfectie: infectieuze mononucleosis Mazelen - Koplik's vlekken
systemische stoornis	Ondervoeding, waaronder ijzer- en vitamine C-tekort (scheurbuik) Ontstekingsremmend darm ziekte ziekte van Behcet Kawasaki ziekte Erytheem veelvormig Stevens-Johnson-syndroom / giftig epidermaal necrolyse
drugs	nicotine stomatitis Toxiciteit van geneesmiddelen voor chemotherapie Methotrexaat-geïnduceerde stomatitis lichenoïde medicijn uitslag
lichamelijke irritatie	Thermische brandwonden door een hete voet of drank prothese stomatitis
contactstomatitis	Contactstomatitis als gevolg van irriterende stoffen (zuur of pittig eten) en allergieënbv. aan sesquiterpeenlactonen in voedsel, tandpasta of propolis
immunobulus ziekte	Immunobulleuze aandoeningen Pemphigus vulgaris Paraneoplastisch pemphigus Lineair IgA bulleus huidziekte bulleuze pemfigoïd slijmvlies pemfigoïd pemfigoïd tijdens de zwangerschap
Ander	chronische ulceratieve stomatitis Terugkerende aften ulceratie Geografische tong / migrerende glossitis Erosief korstmos planus Lupus erythematosus auto immuun progesteron dermatitis orale leukoplakie (voorstadia staat)

Klinische presentaties van stomatitis

candida-stomatitis

spruw

herpetische stomatitis

ernstige herpes simplex-infectie

Stralingsgeïnduceerde stomatitis

straling stomatitis

Toxische epidermale necrolyse stomatitis

toxische epidermale necrolyse

contactstomatitis

contactallergie

stomatitis

Erosieve lichen planus

Welke onderzoeken moeten worden uitgevoerd?

Relevante onderzoeken zijn afhankelijk van de waarschijnlijke oorzaak van de stomatitis en of deze gepaard gaat met andere inwendige of huidsymptomen. huiduitslag.

Dit kunnen zijn:

bacteriële uitstrijkjes
virale uitstrijkjes
Schraapsel van weefsels voor mycologie
biopsie voor histologie en direct immunofluorescentie
Bloed Test
Lapje contactallergietesten

Wat is de behandeling van stomatitis?

Behandeling van stomatitis is afhankelijk van de oorzaak. Als het te wijten is aan een medicijnallergie, moet het medicijn onmiddellijk worden gestopt. Het kan echter nodig zijn om door te gaan met een schadelijk medicijn wanneer stomatitis optreedt als een tegengestelde reactie aan chemotherapie.

infecties kan een specifieke behandeling vereisen, zoals antibiotica voor keelontsteking, huidig antischimmelmiddel of oraal middel voor candida-infectie.

Voedingstekorten moeten worden geïdentificeerd en gecorrigeerd, zo kan foliumzuur door methotrexaat veroorzaakte stomatitis verminderen.

Immunobulleuze ziekten kunnen worden behandeld corticosteroïden of een ander immunosuppressief aanbiedingen.

Symptomatische behandeling kan zijn: