acne beheer

Hoe wordt acne behandeld?

De behandeling van acne hangt af van de ernst ervan: mild, matig of ernstig.

Algemene behandelprincipes

• Acne kan effectief worden behandeld, hoewel de reactie soms traag kan zijn.
• Vermijd waar mogelijk excessief gebruik nat omstandigheden zoals een sauna, werken in een ongeventileerde keuken of tropische vakanties.
• Overweeg een lage glycemische index, laageiwit en een dieet met een laag zuivelgehalte (merk op dat het bewijs dat dit helpt zwak is). Vermijd eiwitten of aminozuren supplementen, vooral als ze leucine bevatten. Eet veel vers fruit en groenten.
• Als u rookt, stop er dan mee. Nicotine neemt toe talg vasthouden en vergroten schaal binnenin follikels, vormen comedonen (mee-eters en whiteheads).
• Minimaliseer de toepassing van oliën en cosmetica op de aangetaste huid.
• Schurende huidbehandelingen kunnen zowel comedonen als comedonen verergeren opruiend verwondingen.
• Probeer niet te krabben of vlekken op te pikken.
• Blootstelling aan zonlicht dat door vensterglas wordt gefilterd kan helpen; zie informatie over lasers, lichten en acne. Om zonnebrand te voorkomen, beschermt u uw huid buitenshuis met zonnebrandcrème en beschermende kleding.

Milde acnebehandeling

De meeste patiënten met milde acne kunnen hiermee worden behandeld huidig behandeling (gels, oplossingen en lotions) die verkrijgbaar zijn op de toonbank in Nieuw-Zeeland zonder recept. De meeste mensen gebruiken alleen plaatselijke middelen voor de gezichtshuid, omdat deze moeilijk op de rug kunnen worden aangebracht. Het is niet aangetoond dat extra vitamines en mineralen helpen.

• Was de getroffen gebieden tweemaal daags met een mild reinigingsmiddel en water of een antiseptische wasbeurt.
• Acneproducten moeten op alle door acne aangetaste plekken worden aangebracht, in plaats van ze alleen maar op individuele plekken aan te brengen.
• Er mag 's nachts slechts een dun uitstrijkje worden aangebracht op een schone, droge huid.
• Acneproducten kunnen ook beter werken als ze 's morgens worden aangebracht.
• Ze veroorzaken vaak uitdroging, vooral in de eerste 2 tot 4 weken van gebruik. Dat is deels hoe ze werken. De huid past zich hier meestal aan aan.
• Breng alleen een olievrije vochtinbrengende crème aan als de aangetaste huid duidelijk vervelt.
• Vermijd het aanbrengen van vette cosmetica zoals foundation of zonnebrandcrème.
• Het kan enkele weken of zelfs maanden duren voordat u overtuigende verbetering ziet.
• Stop met het gebruik van een product als er ernstige irritatie optreedt. Raadpleeg uw arts voor advies.

Topische middelen die geschikt zijn voor milde acne en die zonder recept verkrijgbaar zijn, zijn onder meer:

• Antiseptische wasbeurten met triclosan of benzoylperoxide (Acnederm wash™, Benzac™ AC Wash, Dalacin™ T Prewash, Oxy™ Daily Skin Wash)
• Zachte salicylzuurpreparaten om de follikels te exfoliëren en los te maken (Neutrogena® Oil-free Acne Wash en vele andere)
• Benzoylperoxide room/lotion/gel (PanOxyl™ Acne Gel, Brevoxyl™ Crème, Oxy-10™, Clearasil™ Ultra Acne Crème, Benzac AC Gel)
• Azelaïnezuur (Skinoren™ Crème, Acnederm™ Medicinale Lotion, Azclear™ Action Lotion)
• Waterstofperoxide gestabiliseerde crème (Crystacide®, Crystaderm™)
• immuun verdediging eiwitten (Epiologie®)
• Tea tree olie, bijengif, polyfenolen en andere producten waarvoor aanwijzingen zijn effectiviteit Het is beperkt.

Actuele middelen voor milde acne waarvoor een recept vereist is, zijn onder meer:

• Antibiotica, zoals clindamycine. oplossing (Topicil™, ClindaTech™) of erytromycine-oplossing (Stiemycin™) en gel (Eryacne™), die het beste kunnen worden gebruikt met benzoylperoxide of azelaïnezuur om de kans op antibioticaresistentie te verkleinen
• retinoïden d.w.z. tretinoïne (ReTrieve™, Retin-A™), isotretinoïne (Isotrex™), adapaleen (Differin™); In sommige landen is adapaleen zonder recept verkrijgbaar.

Combinatiemedicijnen op recept zijn onder meer clindamycine/benzoylperoxide (Duac™) en adapaleen/benzoylperoxidegel (Epiduo™).

Lichten en lasers, inclusief blauw licht, zijn veilig en nuttig gebleken bij milde tot matige acne wanneer orale medicatie nutteloos of ontoereikend is.

Raadpleeg uw arts of dermatoloog voor advies als uw puistjes niet binnen zes weken verdwijnen of als u ernstige acne heeft.

Behandeling van matig ernstige acne

Behandeling voor matig ernstige acne omvat gewoonlijk de hierboven beschreven plaatselijke middelen. Bovendien kunnen orale medicatie worden voorgeschreven, meestal gedurende minimaal 3 tot 6 maanden.

Geschikte orale medicijnen zijn onder meer:

• Antibiotica zoals tetracycline, minocycline, doxycycline of trimethoprim
• De gecombineerde orale anticonceptiepil, bij vrouwen
• Orale antiandrogenen, zoals een lage dosis cyproteron (in combinatie met oestrogeen) en/of spironolacton, vooral als er tekenen zijn van hyperandrogenisme.
• Kortdurend gebruik van niet-steroïden ontstekingsremmend middelen zoals ibuprofen of naproxen
• Orale isotretinoïne voor resistente of aanhoudend acne.

Wanneer orale antibiotica worden gestopt, controleren moet op lange termijn worden gehandhaafd door voortzetting van de plaatselijke therapie.

behandeling van ernstige acne

Behandeling voor ernstige acne vereist orale behandeling. Patiënten moeten onder de zorg van een dermatoloog staan.

Veel patiënten zullen worden behandeld met oraal isotretinoïne.

Het volgende kan ook worden voorgeschreven:

• Orale antibiotica in hoge doses gedurende zes maanden of langer
• Bij vrouwen, vooral bij vrouwen met polycysteuze eierstokken syndroomkunnen orale anti-androgenen zoals oestrogeen/cyproteron of spironolacton geschikt zijn voor de lange termijn.
• systemisch corticosteroïden soms worden ze gebruikt

Fysieke behandelingen voor acne

• Zonlicht werkt ontstekingsremmend en kan kortstondig helpen. Echter, blootstelling aan ultraviolette straling resulteert in veroudering van de huid en kan uiteindelijk leiden tot huidveroudering kanker.
• Lasers en andere lichtsystemen die gebruik maken van zichtbare lichtgolflengten lijken veilig en nuttig bij acne. De behandeling wordt vaak twee keer per week gedurende vier weken gegeven. Het effect kan worden versterkt door een fotosensibiliserend middel te gebruiken (fotodynamisch behandeling).
• cryotherapie (bevriezingsbehandeling) kan nuttig zijn om nieuwe onder controle te houden knobbeltjes.
• Intralesionale steroïde-injecties kunnen worden gebruikt om oudere knobbeltjes te laten krimpen pseudocysten.
• Comedonen kunnen tot expressie worden gebracht of geëlimineerd door cauterisatie of diathermie (elektrochirurgie).
• Microdermabrasie kan milde acne helpen.
• Let op: Röntgenbehandeling voor acne wordt niet langer aanbevolen, omdat dit huidkanker kan veroorzaken.