Tigna del piede

Cos'è la tinea pedis?

Tinea pedis è un piede infezione a causa di un fungo dermatofito. È l'infezione da dermatofiti più comune ed è particolarmente predominante in ambienti caldi, tropicali e urbani.

• Il coinvolgimento interdigitale è visto più frequentemente (questa presentazione è anche nota come piede d'atleta, sebbene alcune persone usino il termine per qualsiasi tipo di tinea pedis).
• La tinea pedis può essere accompagnata da tinea cruris, tinea manuum o tinea unguium.

Che cosa causa la tinea pedis?

I tre funghi dermatofitici più comuni che causano la tinea pedis sono:

• Trichophyton (T.) rubrum
• T. interdigitale, precedentemente chiamato T. mentagrophytes var. interdigitale
• Epidermophyton floccosum

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Chi prende la tinea pedis?

La tinea pedis si manifesta generalmente negli uomini e negli adolescenti / giovani adulti, ma può colpire anche donne, bambini e anziani. L'infezione viene generalmente acquisita per contatto diretto con la causa. organismoAd esempio, indossare un asciugamano condiviso o camminare a piedi nudi in uno spogliatoio pubblico.

Altri fattori di rischio includono:

• Occlusivo calzature (ad esempio, stivali industriali pesanti)
• Sudorazione eccessiva (iperidrosi)
• Immunodeficienza sottostante o diabete mellito.
• Sistemico corticosteroidi o farmaci immunosoppressori
• Povero periferica circolazione o linfedema.

Quali sono le caratteristiche cliniche della tinea pedis?

Tinea pedis tende ad essere asimmetrico, e forse unilaterale. Di solito si verifica in tre modi:

• Ciò causa prurito erosioni me bilancia tra le dita dei piedi, soprattutto tra 4^th e 5^th dita dei piedi
• Scala coprendo la pianta e i lati dei piedi (ipercheratotico/ tipo mocassino, solitamente causato da T. rubrum)
• Vesciche di piccole e medie dimensioni, che di solito colpiscono il lato interno del piede (vescicolobolloso genere).

Può anche raramente causare suppurazione e ulcerazione tra le dita dei piedi (tipo ulceroso), o pustole (questi sono più comuni nella tinea pedis a causa di T. interdigitale di quello perché T. rubrum).

Come viene fatta la diagnosi di tinea pedis?

La diagnosi di tinea pedis può essere effettuata clinicamente nella maggior parte dei casi, sulla base delle caratteristiche cliniche caratteristiche. Altri siti tipici, come le unghie dei piedi, l'inguine e i palmi delle mani, dovrebbero essere esaminati per un'infezione fungina, che può supportare una diagnosi di tinea pedis.

La diagnosi è confermata da raschiature cutanee, che vengono inviate microscopia in idrossido di potassio (quando si possono osservare ife segmentate) e cultura (micologia). La coltura può non essere necessaria se si osservano al microscopio elementi fungini tipici.

Qual è diagnosi differenziale di tinea pedis?

La diagnosi differenziale della tinea pedis comprende:

• Piede eczema - in particolare pompholyx (pedopompholyx), o irritante Contatto dermatite perché persistente umidità tra le dita ben attaccate
• Dermatite allergica da contatto a un componente delle calzature (come un acceleratore di gomma, adesivo per scarpe, dicromato di potassio usato come agente conciante per la tintura di pelle o tessuto)
• Psoriasi (pianta psoriasi)
• pianta pustolosi
• pianta cheratoderma.

Queste infiammatorio i disturbi sono più probabili simmetrico e bilaterale. La micologia è negativa.

Qual è il trattamento per la tinea pedis?

Le misure generali dovrebbero essere il top della linea, compresa un'asciugatura meticolosa dei piedi, specialmente tra le dita dei piedi, evitando calzature occlusive e indossando barriere protettive (sandali) nelle strutture comuni.

attuale Di solito è sufficiente una terapia antifungina una o due volte al giorno. Questi includono azoli, allilammine, butenafina, ciclopirox e tolnaphtate. Un corso tipico dura da 2 a 4 settimane, ma i regimi a dose singola possono avere successo per le infezioni lievi. [1,2].

Per coloro che non rispondono alla terapia topica, può essere necessario un agente antifungino orale per alcune settimane. Questi includono:

• Terbinafine
• Itraconazolo
• Fluconazolo
• Griseofulvin (questo può essere inferiore ad altri agenti orali e potrebbe non essere disponibile in alcuni paesi) [3,4].

I pazienti con la variante ipercheratosica della tinea pedis possono trarre vantaggio dall'aggiunta di a cheratolitico crema contenente acido salicilico o urea [5].

Come posso ricomparsa si può prevenire la tigna del piede?

Per ridurre al minimo la ricorrenza della tinea pedis:

• Asciugare accuratamente i piedi e le dita dei piedi dopo il bagno
• Usa il piede essiccante polvere una o due volte al giorno
• Evitare di indossare calzature occlusive per periodi prolungati
• Scarpe e stivali completamente asciutti
• Pulisci i pavimenti della doccia e del bagno con un prodotto che contiene candeggina.
• Tratta le scarpe con polvere antifungina.

Se il trattamento con tinea pedis non ha successo, prendere in considerazione la reinfezione, i funghi coesistenti non trattati un infezione, reinfezione dovuta a un membro della famiglia non trattato o una diagnosi alternativa.