Cos'è il tacrolimo?
Tacrolimus appartiene a un gruppo di medicinali chiamati lattoni macrolidi o calcineurina. inibitori. Ha un'attività immunosoppressiva simile alla ciclosporina e viene somministrata per via orale o per iniezione per prevenire trapianto rifiuto. Tacrolimus è disponibile in capsule e iniezioni di concentrato. Il nome commerciale in Nuova Zelanda è Prograf™.
Tacrolimus per le malattie della pelle
Studi clinici hanno dimostrato che tacrolimus (somministrato per via orale o applicato topicamente) è spesso un trattamento efficace per infiammatorio malattie della pelle come atopica dermatite e psoriasi. il attuale forma di tacrolimus ha il nome commerciale Protopic™ unguento.
Come funziona l'unguento al tacrolimus?
Tacrolimus unguento agisce sul sistema immunitario e direttamente sulle cellule della pelle. Il suo meccanismo d'azione è simile al pimecrolimus (Elidel™) crema.
- si unisce a ricevitore all'interno della cella chiamata giunzione FK proteina.
- Questo farmaco risultante-proteina complesso inibisce la calcineurina (un calcio-dipendente fosfatasi trasmettitore chimico) che a sua volta riduce l'attività di T-linfociti nel sistema immunitario.
- Dovuto, Cellule T. non riescono a rilasciare il loro citochine (queste sono le sostanze chimiche che causano infiammazione, arrossamento e prurito).
Inoltre, il tacrolimus può anche avere effetti diretti sulle cellule della pelle (cheratinociti). Sembra ridurre la quantità di IL-8 citochina recettori nel cheratinociti, riducendo così l'infiammazione.
A cosa serve l'unguento tacrolimus?
Tacrolimus unguento è indicato principalmente per il trattamento della dermatite atopica da moderata a grave negli adulti e nei bambini che:
- rispondono male alla terapia convenzionale (emollienti, steroidi topici e orali, antibiotici, fototerapia) e/o
- sperimentare gli effetti collaterali della terapia convenzionale.
I bambini devono essere trattati solo con un unguento di tacrolimus 0,03%. Per gli adulti è disponibile anche un unguento più forte (0,1%). Gli studi hanno riportato che il trattamento topico con tacrolimus mostra benefici dopo circa una settimana e il massimo miglioramento a circa 3 mesi.
Non esiste una cura per la dermatite atopica, ma il tacrolimus fornisce un trattamento senza steroidi per controllare i sintomi. Allevia spesso il prurito e l'infiammazione causati dalla dermatite atopica.
Il tacrolimus topico può essere utile anche per il lichen planus, discoidale lupus e molte altre malattie infiammatorie della pelle.
Come usare l'unguento di tacrolimus
L'unguento Tacrolimus è un farmaco da prescrizione e deve essere usato solo come indicato dal medico. Il trattamento iniziale sarà per un breve periodo per valutare la risposta. Se efficace, può essere continuato a lungo termine (6-12 mesi), se necessario. Un sottile strato di unguento deve essere strofinato delicatamente e accuratamente sull'area interessata due volte al giorno.
Una volta che la pelle infiammata è tornata alla normalità, l'unguento può essere interrotto. Per prevenire frequenti recidive, può essere utile applicarlo sulle aree precedentemente colpite due o tre volte a settimana.
Quali sono gli effetti collaterali dell'unguento tacrolimus?
La maggior parte dei pazienti tollera bene l'unguento di tacrolimus. L'effetto collaterale più comune che si può sperimentare intorno al sito di applicazione è una sensazione di calore o una sensazione di bruciore. Di solito è di gravità da lieve a moderata e scompare pochi giorni dopo l'inizio del trattamento. Tuttavia, se questa reazione persiste per più di una settimana, dovresti consultare il medico. Altri effetti collaterali meno comuni includono mal di testa, tosse, febbre, sintomi simil-influenzali, dolori muscolari e dolori nelle zone trattate, infezione del capelli follicolo (follicolite) e acne.
Guarda anche Cutaneo Reazioni avverse agli inibitori della calcineurina.
A differenza dell'attualità corticosteroidi, non è stato dimostrato che il tacrolimus topico causi assottigliamento della pelle, il che lo rende adatto per l'applicazione su aree della pelle che sono sottili come viso, collo e sollevamento.
Si teme che il tacrolimus topico possa aggravare l'herpes simplex e altri virali infezioni. È noto che l'uso a lungo termine di tacrolimus orale, come altri agenti immunosoppressori, aumenta il rischio di Cancro. Ciò ha richiesto un avviso di scatola nera da parte dell'Agenzia federale per i farmaci degli Stati Uniti nel 2005 per garantire che i pazienti fossero informati di questa preoccupazione e che il tacrolimus topico fosse raccomandato per l'uso come trattamento di seconda linea.
