Che cos'è papulare purpurica guanti e calzini sindrome?
La sindrome papulosa-purpurica di guanti e calzini è un virus distintivo eruzione caratterizzato da arrossamento doloroso e gonfiore dei piedi e delle mani. A volte è abbreviato PPGSS.
Qual è la causa della sindrome purpurica papulare di guanti e calze?
La sindrome dei guanti e dei calzini papulari-purpurici è solitamente causata da un eritrovirus, EVB19 o Parvovirus B19. Questo è un singolo filo DNA virus che attacca i globuli rossi nel midollo osseo. Si diffonde attraverso goccioline respiratorie e ha a incubazione periodo da 7 a 10 giorni.
È stato anche notato che la sindrome ha una variazione stagionale, che spesso si verifica durante la primavera e l'estate. La sindrome dei guanti e dei calzini papulari-purpurici è stata anche associata a:
- Epatite secondo
- Citomegalovirus
- Virus di Epstein Barr
- Virus dell'herpes umano 6, la causa della roseola
- Morbillo
- Coxsackievirus B, la causa dell'afta epizootica
- Reazioni ai farmaci
Chi ottiene la sindrome purpurica papulare di guanti e calzini?
La sindrome papulare-purpurica dei guanti e dei calzini si verifica tipicamente nei giovani adulti. A volte colpisce anche gli anziani e i bambini.
Quali sono i sintomi della sindrome di guanti e calzini purpurici?
il prodromica fase del parvovirus B19 infezione provoca sintomi virali aspecifici come lievi febbre, mal di testa e artralgia.
La sindrome papulosa-purpurica di guanti e calze è progressivo, presentandosi come simmetrico, doloroso eritema e edema dei piedi e delle mani.
- Petecchie e viola segue presto sui palmi delle mani e sulle piante dei piedi e può diffondersi al dorsale superfici di mani e piedi.
- Vescicole e bolle Maggio sviluppare, con successivo distacco della pelle.
- L'eruzione cutanea è acuta demarcato nei polsi e nelle caviglie.
- Possono essere interessate anche altre aree, tra cui guance, gomiti, ginocchia, interno cosce, glande, glutei e vulva.
Ingrandita linfa nodi Sono comuni. Neurologico possono comparire anche i sintomi.
Complicazioni della sindrome purpurica papulare di guanti e calze
Sebbene l'eruzione cutanea stessa non abbia effetti a lungo termine conseguenze, l'infezione da eritrovirus B19 può causare complicazioni. Questi includono:
- Poliartropatia negli adulti infetti (articolazioni doloranti e gonfie)
- Crisi aplastica o conta leucocitaria potenzialmente pericolosa in pazienti con emolitico disturbi del sangue come autoimmune emolitico anemia e anemia falciforme
- Aborto spontaneo, intrauterino morte (9%) o idrope fetale nella progenie 3% di donne in gravidanza infette. Ciò può verificarsi se l'eritema infettivo si verifica nella prima metà della gravidanza. Il parvovirus B19 non causa congenita malformazioni. Poiché il rischio di un esito negativo è basso, l'infezione non viene controllata di routine durante la gravidanza.
- Cronico Infezione da parvovirus in pazienti immunocompromessi, come gli organi trapianto recettoriali, causando anemia, proteinuria e glomerulosclerosi resistenti all'eritropoietina in un renale allotrapianto
- Raramente, encefalite, epatite, noocclusivo intestino attacco di cuore, amegacariocitico trombocitopenia, miosite e malattie cardiache
Come viene diagnosticata la sindrome da guanti e calzini purpurici?
Nella maggior parte dei casi, la sindrome dei guanti e calzini purpurici papulari è una diagnosi clinica basata sulle sue caratteristiche caratteristiche di un taglio acuto sui polsi e sulle caviglie e un decorso rapidamente progressivo. Il parvovirus può causare altro eruzioni come l'eritema infettivo. La diagnosi può essere confermata da esami del sangue.
- Parvovirus sierologia: IgG, IgM. Questo test viene riportato in circa sette giorni.
- Parvovirus PCR è più sensibile. Questo test viene riportato in circa tre giorni.
- Nel posto ibridazione o immunoistochimica in biopsia esemplari
Se il paziente non sta bene o ha un'anemia emolitica, è necessario eseguire un esame emocromocitometrico completo. Ultrasuoni L'esame e l'esame Doppler delle gravidanze a rischio possono rilevare l'idrope fetale.
Gli esami di laboratorio di routine sono generalmente normali. Alcuni pazienti potrebbero averlo linfopenia, neutropeniao trombocitopenia. La biopsia cutanea non è indicata per la diagnosi della sindrome purpurica papulare di guanti e calze, poiché i reperti istopatologici non sono specifici.
Trattamento della sindrome di guanti e calze purpuriche
Il trattamento della sindrome purpurica papulare di guanti e calze è solitamente sintomatico. I bambini/gli adulti affetti possono rimanere a scuola/al lavoro se si sentono abbastanza bene, poiché lo stadio infettivo della viremia si verifica prima che l'eruzione cutanea sia evidente. La risoluzione dei sintomi di solito si verifica entro una o tre settimane senza lasciare cicatrici.
- Trasfusioni di globuli rossi e immunoglobuline la terapia può avere successo nell'infezione cronica da parvovirus o durante una crisi aplastica.
- L'idrope fetale da infezione da parvovirus viene trattata mediante trasfusione intrauterina.
