introduzione
I prodotti per l'igiene orale includono dentifricio, filo interdentale, detergenti per protesi e collutori. Le reazioni da contatto ai prodotti per l'igiene orale colpiscono tutte le fasce d'età.
Il dentifricio è composto da aromi, conservanti, coloranti, abrasivi, detergenti, leganti, creme idratanti, antisettici, antiacidi e sali di fluoro. Gli agenti aromatizzanti sono la principale causa di reazioni allergiche da contatto al dentifricio e vi è una notevole sovrapposizione con il cibo.
Il dentifricio e altri prodotti per l'igiene orale possono causare cheilite (labbra gonfie) e stomatite (bocca infiammata). Le condizioni specifiche includono:
- Cheilite allergica da contatto
- Irritante contattare la cheilite
- Contatta stomatite
- Periorale eczematoso dermatite a causa di dermatite allergica da contatto o dermatite da contatto irritante
- Contatto leucoderma
- Contatto orticaria
- Scolorimento dei denti
Tuttavia, queste reazioni sono fortunatamente rare considerando la frequenza e la frequenza con cui vengono utilizzati questi prodotti.
Reazioni allergiche da contatto ai prodotti per l'igiene orale.
Chi ottiene reazioni allergiche dal contatto con prodotti per l'igiene orale?
Allergia agli ingredienti per l'igiene orale è raro, probabilmente a causa del risciacquo dopo l'uso. Circa 30 Allergeni sono stati identificati nel dentifricio e sono presenti nella maggior parte dei casi.
Le femmine si presentano più frequentemente dei maschi con un contatto reazione allergica al dentifricio e altri prodotti per l'igiene orale. Ciò può essere dovuto al fatto che le donne vengono prima sensibilizzate ad altri prodotti che contengono fragranze e profumi.
In generale, il dentifricio è la seconda causa più comune di cheilite da contatto dopo i rossetti, ma la causa più comune negli uomini.
Presentazione clinica
| Reazione | Descrizione |
|---|---|
| Cheilite | L'allergia da contatto ai prodotti per l'igiene orale di solito si presenta come cheilite eczematosa che colpisce entrambe le labbra. Possono anche essere descritti secchezza, prurito, dolore e vesciche. |
| Stomatite | La stomatite da contatto con prodotti per l'igiene orale è una presentazione meno comune della cheilite anche se i prodotti vengono utilizzati all'interno della bocca piuttosto che sulle labbra. La presentazione può essere acuto o cronica. La reazione tende ad essere molto diffuso, che colpisce le gengive (gengivite), la lingua (glossite) e all'interno delle guance quando è dovuto a un dentifricio o un collutorio. Può essere descritto un bruciore alla bocca e all'esame di solito si nota un rossore con gonfiore e desquamazione delle gengive, della lingua e / o dell'interno delle guance. |
| Periorale eczema e contattare leucoderma | A volte la reazione allergica si diffonde oltre le labbra sulla pelle circostante e si presenta come un eczema intorno alla bocca (eczema periorale). È stato segnalato il leucoderma periorale, lo sbiancamento della pelle intorno alla bocca a causa dell'aldeide cinnamica presente nel dentifricio del paziente. |
| Contatta l'orticaria | L'orticaria da contatto di solito si presenta come gonfiore immediato delle labbra dopo il contatto con il allergene. Ciò è stato segnalato a causa dell'aldeide cinnamica presente in un collutorio utilizzato dal paziente.
Tuttavia, l'esposizione ripetuta a una bassa concentrazione dell'allergene può anche provocare cheilite eczematosa, nonostante sia dovuta a una reazione immediata di tipo I. Questa situazione è stata segnalata a causa del sapore di menta in un dentifricio. La successiva esposizione a un detergente per denti al gusto di menta dal dentista ha provocato un gonfiore immediato delle labbra. |
Come viene diagnosticata un'allergia da contatto ai prodotti per l'igiene orale?
Patch Il test è la prima indagine per sospetta allergia da contatto. Base Le serie standard spesso non sono utili per diagnosticare l'allergia da contatto ai prodotti per l'igiene dentale, poiché gli allergeni comuni presenti in questi prodotti non sono inclusi. Pertanto, è importante aggiungere una serie ampliata di dentifrici e prodotti specifici per il paziente.
In letteratura si discute sul patch test del dentifricio "così com'è" a causa delle reazioni irritanti a detergenti e abrasivi. Tuttavia, alcuni studi riportano che è possibile distinguere reazioni irritanti e allergiche al patch test del dentifricio. Il vantaggio del test con il prodotto del paziente è che in una percentuale significativa di casi l'unica reazione positiva è al prodotto. Tuttavia, il patch test del prodotto può dare un risultato falso negativo se l'allergene è presente a basse concentrazioni.
Alcuni autori consigliano di confermare i risultati del patch test del prodotto utilizzando un test di avvio-riavvio o un test di ripetizione dell'applicazione aperta (ROAT).
Le aziende di dentifricio in genere collaborano con dermatologi, fornendo maggiori informazioni sul prodotto in modo che l'allergene possa essere identificato.
I test possono anche essere utili per identificare prodotti alternativi che potrebbero essere sicuri per il paziente.
La causa di una reazione immediata (tipo I) (orticaria da contatto) viene identificata da un test cutaneo / graffio. Tuttavia, la bassa concentrazione dell'allergene in un prodotto potrebbe essere troppo bassa per dare una reazione positiva. In un caso, il prick test con una foglia di menta è stato positivo, ma è stata osservata una reazione negativa con il dentifricio al gusto di menta del paziente.
Il test finale è sospendere il prodotto sospetto e osservare il miglioramento per diverse settimane.
Qual è il trattamento per le reazioni da contatto ai prodotti per l'igiene orale?
Come per tutte le forme di allergia da contatto, il miglior trattamento è evitare il prodotto e l'allergene se identificato. La reazione dovrebbe risolversi in poche settimane.
Allergeni riportati nei prodotti per l'igiene orale
Dentifricio
Gli aromi nel dentifricio danno il "gusto fresco e pulito" e coprono il gusto amaro dei pirofosfati nel tartaro.controllo dentifricio. E questi sono gli ingredienti più comuni che causano l'allergia da contatto. Le sostanze responsabili più comuni derivano dalla pianta della menta piperita:
- Menta verde
- menta
- Mentolo
- Carvone.
Altri allergeni segnalati includono:
- Cinnamal - aroma derivato dalla cannella
- Anetolo: aroma derivato da anice stellato, finocchio e anice
- Propoli - antisettico
- Esilresorcinolo - targa controllo
- Azulene - antiinfiammatorio
- Dipentene: solvente utilizzato nei prodotti per la pulizia.
- Cocamidopropyl betaine - tensioattivo
- Parabeni - conservante
- Sali di fluoruro.
Filo interdentale
Gli allergeni comuni presenti nel filo interdentale sono la colofonia (E915) e i profumi.
Collutorio
Molti degli stessi allergeni si trovano nei collutori come il dentifricio, aggiunti per dare un gusto fresco e pulito. È stato segnalato che la cocamidopropil betaina contenuta in un "collutorio dentifricio 2 in 1" causa cheilite allergica.
Detergente per protesi
Molto raramente, è stato segnalato che il detergente per protesi causa allergia da contatto. Tuttavia, è stato riportato che l'uso di un detergente per protesi contenente persolfato di ammonio su protesi acriliche gravemente usurate causa cheilite allergica da contatto, poiché il persolfato si adsorbe sulla protesi porosa con un lento rilascio successivo.
Reazioni irritanti da contatto ai prodotti per l'igiene orale
Sodium Lauryl Sulfate (SLS) è un comune detergente e tensioattivo che si trova nel dentifricio. Promuove la formazione di schiuma e può averne un po ' antimicrobico effetto. Essendo un detergente può provocare dermatiti da contatto irritanti, soprattutto della cute periorale. Diversi studi suggeriscono che SLS può aumentare la frequenza degli attacchi di afta epizootica. ulcere in quelli inclini a loro, anche se uno studio non ha mostrato alcun miglioramento dopo il passaggio a un dentifricio che non contiene SLS.
La cheilite irritante da contatto può anche essere causata dall'elevata concentrazione di pirofosfati nel dentifricio per il controllo del tartaro.
Scolorimento dei denti dovuto ai prodotti per l'igiene orale
La clorexidina è un ingrediente comune nei collutori, poiché uccide batteri. L'uso a lungo termine di un collutorio contenente clorexidina può portare allo scolorimento dei denti e ai restauri dentali. La clorexidina può anche influenzare la sensazione del gusto.
