Che cos'è prurigo pigmentato?
La prurigo pigmentosa è rara infiammatorio condizione della pelle associata a chetosi. È caratterizzato da a ricorrente prurito eruzione con netlike iperpigmentazione. La Prurigo pigmentosa risponde bene alla tetraciclina e ha un'eccellente previsione.
La prurigo pigmentosa è anche nota come malattia di Nagashima e "eruzione cutanea chetogenica".
Chi ottiene la prurigo pigmentosa?
La Prurigo pigmentosa è stata descritta in persone di tutte le età, sesso ed etnie. Tuttavia, è più comune tra gli asiatici, in particolare le giovani donne. Le donne ne risentono il doppio rispetto agli uomini.
È stato sempre più associato a stati chetotici associati a diabete, digiuno e chirurgia post-bariatrica.
In alcuni pazienti è stata associata la prurigo pigmentosa sistemico malattie come Sjogren sindrome e disturbi alimentari come l'anoressia nervosa. È stato descritto anche in persone con atopiacosì come in gravidanza.
Che cosa causa la Prurigo Pigmentosa?
Il ruolo esatto dell'esclusione di carboidrati e chetosi nel sviluppo la prurigo pigmentosa non è stata ancora chiarita.
Diversi altri meccanismi sono stati proposti per la prurigo pigmentosa, compreso l'attrito con gli indumenti o un contatto allergia al triclorofenolo, al cromo negli aghi per agopuntura, al cromo nel detergente e al nichel.
Come si presenta la prurigo pigmentosa?
Le caratteristiche cliniche della prurigo pigmentosa sono:
- UN pruriginoso eruzione cutanea (prurito), che può ripetere
- Macchie rosse e infiammate (papule) che si fondono per formare un file reticolare modello (simile a una rete)
- Simmetrico distribuzione nel tronco che più spesso colpisce la parte superiore della schiena, il sacro (natale fenditura), addome e torace
- Raro coinvolgimento del viso o delle estremità
- Salva di mucoso membrane, capelli e chiodo
- Reticola iperpigmentato cerotti dopo la risoluzione della fase infiammatoria dell'eruzione cutanea.
Istopatologia prurigo pigmentosa
Esiste una diversa istopatologia nella prurigo pigmentosa.
- Presto lesione: superficiale perivascolare neutrofili infiltrarsie alcuni necrotica cheratinociti
- Lesione sviluppata: irregolare linfocitica infiltrarsi e necrosi di numerosi cheratinociti
- Lesione tardiva: infiltrato linfocitico, scala-Cortecciae melanofagi
Qual è il trattamento per la prurigo pigmentosa?
L'aggiunta di carboidrati alla dieta può essere utile se il paziente segue una dieta chetogenica o ha subito un digiuno prolungato o un intervento chirurgico allo stomaco.
Gli antibiotici dapsone e tetraciclina sono efficaci nel trattamento della prurigo pigmentosa durante la fase infiammatoria della malattia. Si ritiene che questi trattamenti agiscano interferendo con il movimento e la funzione di neutrofili. Recentemente, anche gli antibiotici macrolidi come l'eritromicina si sono dimostrati utili. Non è chiaro se l'azione antibatterica degli antibiotici sia rilevante.
attuale e sistemica corticosteroidi non sono efficaci per la prurigo pigmentosa.
Ad oggi, non esistono trattamenti efficaci per l'iperpigmentazione che si sviluppa nelle fasi successive della malattia. Alla fine svanisce.
