Che cos'è autoimmune progesterone dermatite?
La dermatite autoimmune al progesterone è una rara condizione della pelle nelle donne che si ripresenta ciclicamente in corrispondenza dei loro cicli mestruali. Si ritiene che sia una risposta della pelle ai cambiamenti ormonali che si verificano appena prima delle mestruazioni. La pelle eruzione è un autoimmune risposta al progesterone del corpo, da cui il nome.
Che cosa causa la dermatite autoimmune al progesterone?
La causa della dermatite autoimmune da progesterone non è completamente compresa. Alcuni pazienti hanno avuto una precedente esposizione a progesterone esterno sotto forma di pillole contraccettive orali. Si ritiene che questo sensibilizzi i pazienti a reagire contro il loro progesterone interno. Tuttavia, non tutti i pazienti condermatite utoimmune da progesterone sono esposti a una precedente terapia ormonale. È stato ipotizzato che questi pazienti producano una forma alterata di progesterone che suscita una risposta immunitaria contro di esso. In un'altra teoria, si ritiene che il progesterone aumenti ipersensibilità rispondere a un altro allergene.
Come si presenta la dermatite da progesterone?
Tipicamente, la pelle eruzioni Si verificano durante la fase luteale o la fase premestruale tardiva del ciclo. Questo è quando il livello sanguigno di sesso-l'ormone progesterone aumenta.
Entro pochi giorni dalle mestruazioni, quando il livello di progesterone scende, l'eruzione cutanea si risolve da parziale a completa. Volere ripetere durante il ciclo successivo.
Una varietà di eruzioni è stato descritto. I più comuni sono orticaria e eritema multiforme. Altre presentazioni includono:
- Papulovesicles (eczema-Mi piace)
- Annulla eritema
- Angioedema
- Bocca erosioni (stomatite e afta epizootica ulcere)
- Prurito (il disturbo più comune)
Diverse altre condizioni della pelle possono essere più gravi durante il periodo perimestrale, ma non sono classificate come dermatiti autoimmuni da progesterone. Questi includono:
- Herpes simplex infezione (herpes labiale)
- Acne e seborrea
- Acne rosacea
- Atopica dermatite
- Contatto allergia nichel
- Lupus eritematoso
- Psoriasi
In media, l'eruzione cutanea si verifica sette giorni prima dell'inizio delle mestruazioni e dura da 1 a 3 giorni dopo le mestruazioni.
L'età di esordio è variabile, il caso più giovane si è verificato a menarcae la malattia può iniziare fino a 48 anni di età.
Dermatite progesterone autoimmune
Immagine fornita da Sharon Morton
Come viene diagnosticata la dermatite da progesterone?
La diagnosi è generalmente fatta dalla caratteristica presentazione ciclica.
Un test cutaneo con intradermico il progesterone è utile. I test del progesterone positivo possono essere abbastanza rapidi, di solito sviluppando come l'orticaria entro 30 minuti inoculazione, o ritardato con eruzioni che raggiungono il picco entro 24-48 ore.
In alternativa, è possibile eseguire test provocatori con progesterone intramuscolare o orale.
Pelle biopsia è solo raramente diagnostico. Una varietà di istologico Le caratteristiche sono state descritte. Superficiale perivascolare misto infiammazione è la scoperta più coerente.
Come viene trattata la dermatite da progesterone?
Se il problema della pelle è lieve, può migliorare con attuale steroidi (per l'eczema) e antistaminici (per l'orticaria). È possibile curare una malattia grave sistemico corticosteroidi.
La produzione di progesterone può essere soppressa con la terapia a base di ormoni. Ciò include l'uso di coniugare estrogeni (Spelling americano estrogeno), etinilestradiolo, tamoxifene e danazolo.
Le donne con dermatite autoimmune da progesterone dovrebbero cercare di evitare farmaci contenenti progesterone, come la pillola contraccettiva orale combinata, la minipillola e le iniezioni di depo. I farmaci specifici da evitare includono noretindrone, norgestrel e levonorgestrel.
La rimozione chirurgica delle ovaie o l'ovariectomia è curativa in refrattario casi.
