introduzione
La professione medica è un importante datore di lavoro in tutto il mondo. Ha una forte crescita del lavoro, poiché la domanda di medici, infermieri e altro personale medico aumenta. Tuttavia, è anche considerata una professione ad alto rischio per sviluppo pelle correlata all'occupazione Malattia della pelle. Ad esempio, uno studio che ha esaminato 706 infermieri ha rilevato che 47,3% di loro avevano una qualche forma di malattia della pelle professionale, contatto allergico dermatite e irritante la dermatite da contatto è la più comunemente segnalata.
Perché il personale medico è a rischio di malattie della pelle professionali?
Ci sono molti fattori che aumentano il rischio di sviluppando un disturbo della pelle professionale, tra cui:
- Esposizione a una varietà di detergenti, farmaci, lattice e una varietà di altri potenziali Allergeni me irritanti.
- Lunghi orari di lavoro, che aumentano la durata dell'esposizione.
- Alti livelli di lavoro bagnato e lavaggi frequenti delle mani che possono portare a dermatiti da contatto.
- Esposizione ad aghi, lancette e altri strumenti appuntiti, che aumentano il rischio di lesioni meccaniche.
Comprendi i disturbi della pelle professionali
La pelle si è evoluta come barriera protettiva contro l'invasione di agenti patogeni e il contatto con sostanze irritanti o sensibilizzanti. Tuttavia, la natura di alcune professioni compromette questa barriera, compreso il personale medico e dentistico, i lavoratori edili, gli addetti alla manipolazione degli alimenti e gli agricoltori / lavoratori agricoli. Gli operatori sanitari sono considerati ad alto rischio di sviluppare problemi alla pelle.
Il personale medico è particolarmente a rischio a causa del lattice. allergia, dermatiti da contatto e lesioni meccaniche.
Allergia al lattice
L'allergia al lattice è di tipo 1 ipersensibilità reazione al lattice proteina (Contatto orticaria) e, in casi estremi, raramente può essere fatale. La diagnosi si basa sulla storia medica di arrossamento e gonfiore immediati in seguito all'esposizione ai guanti. Le reazioni al lattice possono essere gravi, ma di solito si risolvono in circa un'ora.
Dermatite da contatto
La dermatite da contatto può essere causata da allergeni (come acceleratori di gomma) o irritanti (acqua, saponi aggressivi, attrito) e la dermatite irritante è considerata più comune. Gli studi hanno dimostrato che la gomma, le aldeidi e il perossido di idrogeno sono associati a un aumentato rischio di dermatite. Anche le lunghe ore di lavoro e l'esposizione prolungata possono essere fattori causali. I segni e sintomi più comuni di dermatite includono arrossamento e prurito, ma gonfiore, dolore, sensazione di bruciore e arrampicata si verificano anche.
Lesione meccanica
A causa dell'esposizione ad aghi e altri oggetti appuntiti, il personale medico corre un rischio estremamente elevato di lesioni dovute ad aghi, tagli o forature. Negli Stati Uniti, l'OSHA (Occupational Safety and Health Administration) stima che 5,6 milioni di operatori sanitari subiscono lesioni meccaniche ogni anno. Ciò espone medici e infermieri a un rischio estremamente elevato di trasmissione di malattie come il virus dell'immunodeficienza umana (HIV), epatite C o per secondario batterica infezioni.
Valutazione del rischio professionale
La professione medica è altamente regolamentata e la maggior parte degli organi di governo richiede valutazioni complete dei rischi sul posto di lavoro. La valutazione dovrebbe includere:
- Infezione controllo protocolli
- Procedure per l'archiviazione sicura e l'uso di oggetti appuntiti
- Utilizzo di dispositivi con funzioni di sicurezza automatiche
- Fornitura di dispositivi di protezione individuale
- Formazione del personale sulle procedure di sicurezza.
- Istruzione sulla natura e sui rischi di vari disinfettanti e altri materiali sul posto di lavoro.
La sicurezza sul posto di lavoro dovrebbe essere una priorità sia per la direzione che per i lavoratori.
Equipaggiamento di protezione personale
A causa del rischio di trasmissione di malattie tra i pazienti e il personale medico, i lavoratori che eseguono cure personali dirette o manipolano fluidi corporei o altri materiali potenzialmente infettivi devono indossare guanti. Indossare guanti anche quando si entra in contatto con disinfettanti, detergenti e altri prodotti chimici. Tuttavia, se i guanti sono di gomma, possono causare sensibilità al lattice o dermatiti; il maggiore utilizzo di guanti non in lattice nella professione medica ha contribuito a ridurre questo rischio.
Suggerimenti per la cura delle mani per il personale medico
Una corretta cura delle mani riduce le possibilità di dermatosi professionali e include:
- Uso di guanti (preferibilmente senza lattice) per ridurre l'esposizione a sostanze irritanti, allergeni e materiali potenzialmente infetti.
- Fiducia nell'uso di gel per le mani a base di alcol per ridurre la necessità di lavarsi costantemente le mani; Questi devono avere una concentrazione di alcol> 60% per uccidere agenti patogeni come SARS-CoV-2, la causa di COVID-19.
- Applicazione barriera creme, emollienti o lozioni per idratare e proteggere la pelle.
- Conoscenza dei primi segni e sintomi di dermatiti o altri disturbi della pelle in modo che questi possano essere segnalati e il lavoratore possa ricevere cure mediche immediate e precoci.
Diagnosi e trattamento della malattia della pelle professionale.
La diagnosi dei disturbi cutanei professionali dovrebbe includere:
- Valutazione dell'impiego e delle mansioni lavorative di un paziente, possibili irritanti e allergeni sul lavoro, sicurezza sul lavoro e presenza di problemi simili nei colleghi
- Escludere altre possibili cause della condizione che non sono legate al lavoro.
- Presentazione del paziente con orticaria da contatto, dermatite o infezione.
- Patch test e altri test per determinare la presenza del paziente allergie.
Il trattamento dei disturbi cutanei professionali può includere:
- Riduzione o eliminazione dell'esposizione a possibili allergeni e irritanti.
- Uso dei guanti
- Uso di gel per le mani a base di alcool e, se necessario, saponi delicati e detergenti per lavarsi le mani. Asciugare accuratamente le mani dopo la pulizia
- Nota che crema gli addetti alle pulizie non lo sono antimicrobico; Sapone e acqua o un disinfettante sono necessari per lavarsi le mani al fine di distruggere gli agenti patogeni come il virus SARS-Cov-2 responsabile di COVID-19.
- Applicazioni di creme idratanti e creme barriera
- Uso di orale o attuale steroidi
- Antibiotici per il trattamento delle infezioni secondarie.
- di persistente o grave infiammatorio condizioni, uso di trattamenti di seconda linea come fototerapia, metotrexato, ciclosporina e azatioprina.
