I pazienti con malattia di Crohn possono sviluppare sterile granulomatoso pelle lesioni nei siti rimossi dal tratto gastrointestinale Questo è noto come metastatico Morbo di Crohn (DCM). Quando colpisce la pelle, viene anche chiamato cutaneo Morbo di Crohn. Clinicamente, DCM si presenta come uno o più noduli, piatti, ulcere, lichenoide lesioni, o violaceo peripollicolare papule.
Istologia del morbo di Crohn metastatico
La malattia di Crohn metastatica è caratterizzata da dermico granulomatoso infiltrarsi composto epitelioide istiociti (Figure 1-5). C'è un infiltrato associato che è principalmente linfocitica ma può essere ricco di eosinofili. il granulomi può invadere il epidermide (Figura 1). Massiccio edema può essere visto (figura 2). Ulcerazione dell'epidermide sovrastante è una caratteristica comune (Figura 4).
Granulomatoso vasculite e necrosi può anche essere visto nella malattia di Crohn metastatica.
Patologia metastatica della malattia di Crohn
Figura 1
figura 2
figura 3
Figura 4
Figura 5
Diagnosi differenziale del morbo di Crohn metastatico
Sarcoidosi: questa può essere una distinzione molto difficile senza una correlazione clinica. I granulomi della malattia di Crohn sono generalmente inferiori ben definito (Figura 5) rispetto alla sarcoidosi. L'ulcerazione è meno comune nella sarcoidosi. Gli eosinofili sono meno densi nella sarcoidosi.
Micobatterico infezione: Macchie speciali e cultura sono necessari per escludere l'infezione da micobatteri.
Cheilite granulomatosa (granulomatosi orofacciale): questa condizione può essere istologicamente identico. Le caratteristiche cliniche aiutano a differenziare.
