Patologia della fascicolite nodulare

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Caratteristiche Microscopiche della Fascita Nodulare

Il fascita nodulare si manifesta come una massa a rapida crescita di tessuto molle che può svilupparsi dopo una storia di trauma.

Caratteristiche Istologiche della Fascita Nodulare

L'analisi istologica a basso ingrandimento della fascita nodulare rivela una massa ben circoscritta y laterale alloggiata nel tessuto adiposo sottocutaneo (Figura 1). Sono state documentate anche varianti dermiche e intravascolari.

Il tumore è composta da una disposizione casuale di cellule fusiformi e arrotondate, il cui aspetto ricorda frequentemente il tessuto di esame colturale. Queste cellule sono immerse in uno stroma fibromixoide. È comune osservare alcune mitosi tipiche. Possono essere presenti numerosi eritrociti (Figura 2) e cellule di infiammazione cronica. La fascita proliferativa è una variante riconosciuta costituita da cellule epitelioidi che simulano le cellule del ganglio (Figura 3).

Studi Patologici sulla Fascita Nodulare

Figura 1: Campione istologico di fascita nodulare con tessuto ben circoscritto nel tessuto adiposo sottocutaneo.
Figura 1
Figura 2: Campione istologico di fascita nodulare che mostra numerosi globuli rossi.
Figura 2
Figura 3: Campione di fascita proliferativa con cellule epitelioidi che assomigliano a cellule gangliari.
Figura 3

Studi Specializzati per la Fascita Nodulare

Nelle colorazioni speciali, i miofibroblasti risultano positivi per l'actina del muscolo liscio e la calponina. Al contrario, i marcatori Desmina e S100 risultano negativi in questa condizione.

Diagnosi Differenziale della Fascita Nodulare

La principale diagnosi differenziale è il Sarcoma. La presenza di atipia nucleare marcata, necrosi tumorale e atipiche mitosi è insolita nella fascita nodulare e suggerisce fortemente un processo maligno. I sarcomi di basso grado (come il tumore fibromixoide di basso grado) possono complicare la diagnosi, ma generalmente mancano dell'architettura disorganizzata, simile a una coltura tissutale, presentata dai miofibroblasti nella fascita nodulare.

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