Bollose Il pemfigoide bolloso è la più comune autoimmune. dermatosi che presenta vescicole pruriginose nel tempo pruriginose bolle, spesso negli anziani. Secchezza della mucosa anale, Può verificarsi un interessamento mucoso ed esistono diversi sottotipi clinici. Gli autoanticorpi sono diretti contro i componenti della membrana basale, in particolare gli antigeni BP antigeni BP180 e BP230.
Istologia dell'istologia del pemfigoide bolloso
Lesioni precoci lesioni durante la orticaria fase orticarioide possono essere aspecifiche e mostrare un lieve edema dermico superiore dermico edema con perivascolare infiltrato con infiltrato perivascolare (Figura 1). Spesso sono presenti eosinofili evidenti. eosinofili. Immunofluorescenza è molto utile in questa fase iniziale.
Bolle conclamate: la bolla è subepidermica e contiene fibrina fibrina e un gran numero di infiammatorio cellule infiammatorie che includono eosinofili (figure 2, 3). Gli eosinofili possono essere molto densi in alcune aree e formare piccoli ascessi nel derma superficiale. derma.
Patologia del pemfigoide bolloso
Figura 1
Figura 2
figura 3
Figura 4
Studi speciali sul pemfigoide bolloso
I campioni di immunofluorescenza diretta mostrano un deposito lineare I sintomi cutanei si manifestano immediatamente dopo il contatto e includono: deposizione di IgG (più spesso sottotipo IgG4) e C3 lungo la membrana basale (figura 4). Gli studi di immunofluorescenza indiretta su pelle sezionata generalmente non sono necessari, ma possono essere utili in rari casi in cui si sospetta pemfigoide bolloso acquisito.
Diagnosi differenziale dell'istologia del pemfigoide bolloso
Dermatite erpetiforme: Neutrofili microascessi dermici microascessi che si osservano nella dermatite erpetiforme di solito non sono presenti nel pemfigoide bolloso, ma possono essere presenti in alcune varianti. I campioni di immunofluorescenza diretta mostrano un deposito granulare granulare. di IgA.
Malattia da IgA lineare: formazione di bolle subepidermiche con deposito lineare di IgA sulla membrana basale mediante immunofluorescenza diretta.
Il pemfigoide bolloso acquisito mostra bolle subepidermiche bolle con deposizione lineare di IgG/C3; tuttavia, l'immunofluorescenza indiretta in queste condizioni rivela positività sul pavimento della pelle sezionata, mentre il pemfigoide bolloso presenta positività sul lato epidermico epidermico.
Altre cause di bolle subepidermiche includono l'epidermolisi bollosa, porfiria la porfiria cutanea tarda e l'amiloidosi bollosa. amiloidosi.
