Malattia della pelle professionale

introduzione

Le malattie professionali della pelle sono tra le malattie professionali più comuni segnalate. Affinché una malattia della pelle possa essere considerata di origine professionale, deve esserci una relazione causale tra l'occupazione o il lavoro e la malattia della pelle.

Esistono tre grandi gruppi di malattie professionali della pelle:

Irritante Contatto dermatite
Dermatite allergica da contatto
Altre malattie professionali della pelle.

Più di 90% dei casi sono classificati come una o l'altra forma di dermatite da contatto.

Quali sono le professioni che hanno maggiori probabilità di essere colpite da malattie della pelle?

Le seguenti occupazioni rappresentano l'80% delle malattie cutanee professionali segnalate nei paesi sviluppati in Europa; la maggior parte riguarda condizioni di lavoro umide, che comunemente provocano dermatiti da contatto.

Parrucchiere/terapia di bellezza
Industria alimentare
Assistenza sanitaria, compresi gli operatori odontoiatrici e veterinari.
Lavoratori di laboratorio, compresi scienziati e tecnici di laboratorio
Agricoltura, compresi agricoltori, giardinieri e fioristi.
Pulizia
dipingere e decorare
Il motore veicolo riparazione
Lavori di costruzione
Impressione
casalinghe

Altre occupazioni recensite su DermNetNZ includono:

Lavoratori tessili
costruttori navali
lavoratori chimici.

I siti colpiti da malattie della pelle professionali dipendono dall'esposizione. Circa 80% di pazienti con malattie della pelle professionali hanno dermatite alle mani.

I lavoratori più giovani sono leggermente più a rischio rispetto ai lavoratori più anziani, ma chi ne è colpito dipenderà da:

Individuale predisposizione - in particolar modo atopica dermatite/eczema o pelle sensibile
Igiene personale
Circostanze di esposizione.

Dermatite da contatto irritante

La dermatite irritativa da contatto si verifica quando il contatto con agenti chimici o fisici danneggia la superficie della pelle più velocemente di quanto possa riparare il danno. Dermatite da contatto irritante sul lavoro:

Comprende circa 80% di tutte le malattie professionali della pelle.
Include ustioni chimiche e la maggior parte dei casi di contatto. orticaria
Cronico cumulativo L'irritazione viene spesso diagnosticata escludendo una causa allergica della dermatite, ma può coesistere con una dermatite allergica da contatto.

Le caratteristiche cliniche della dermatite irritativa da contatto sono varie.

Può essere un singolo episodio che si riprende, episodi ricorrenti ripetuti o dermatite cronica dovuta a ripetitivo lesione.
In generale, il grado di danno che segue l'esposizione all'irritante dipende dalla potenza dell'irritante, dalla durata dell'applicazione, dalla frequenza dell'esposizione, occlusione, temperatura, sede anatomica e individuo suscettibilità.
In caso di esposizione ripetuta, il danno precedente può far diventare più grande la pelle suscettibile a danno della prossima esposizione. Tuttavia, può verificarsi anche l'indurimento.
Perché la dermatite da contatto irritante è dose-dipendente, tende ad essere limitato al sito di primario contatto, che di solito sono le mani. Una riduzione dell'esposizione cumulativa a irritanti diminuisce il rischio di dermatite. Al contrario, l'occlusione di sostanze chimiche irritanti o particelle da parte di guanti, gioielli (come fedi nuziali) o orologi da polso può aggravare la dermatite.
La dermatite può essere secca, squamosa e screpolature; o eritematoso, gonfio, con vesciche, acquoso ed eroso.
La pelle rotta porta al rischio della pelle infezione (impetigine), che si presenta con pelle arrossata, dolorosa, gonfia ulcerazione, suppurante o pustole.

Dermatite allergica da contatto

La dermatite allergica da contatto è a immunologico risposta (allergia) a un contatto allergene. Solo le persone allergiche a un agente specifico (l'allergene) mostreranno sintomi. L'aspetto può essere esattamente lo stesso di quello della dermatite irritativa da contatto. Dermatite allergica da contatto:

Include> 10% delle malattie professionali della pelle
Include proteina dermatite da contatto, ad es. sugli alimenti
il incidenza il tasso è segnalato per essere in aumento.

Ci sono alcune caratteristiche specifiche della dermatite allergica da contatto:

L'allergene potrebbe essere stato precedentemente tollerato per anni senza causare dermatiti.
Una volta sensibilizzato, la reazione può verificarsi con un'esposizione minima all'allergene.
La dermatite può verificarsi non solo nel sito di contatto primario, ma anche in siti secondari, ad esempio, una persona allergica a una sostanza chimica epossidica può non solo avere dermatite sulle mani, ma anche dermatite sul viso o sui genitali, dove hanno trasferito piccoli importi. di allergene accidentalmente con la punta delle dita.
La dermatite si verifica entro poche ore o giorni dall'esposizione all'allergene.
I sintomi scompaiono quando la pelle non è più in contatto con l'allergene, anche se questo può richiedere settimane e richiedere un trattamento.
La dermatite allergica da contatto di solito può essere confermata da patch test.

Altre malattie professionali della pelle

Condizioni della pelle diverse dalla dermatite possono verificarsi a seguito di esposizioni professionali. Questi comprendono <10% de las enfermedades cutáneas ocupacionales.

Pelle Cancro è più probabile in alcune occupazioni. In un rapporto finlandese [1], il 11% dei decessi causati da melanoma e squamoso cellula carcinoma può essere attribuito all'esposizione professionale, ad esempio, in piastrelle e muratori.
determinata pelle infezioni Sono più comuni nei lavoratori privati.
Basale cellula carcinomi può verificarsi in siti di lesioni come ustioni da saldatura.
Sclerodermia, leucoderma, onicolisi e miliaria sono tra le numerose altre pellicce e un condizioni che possono verificarsi a seguito di esposizioni professionali.

Quali sono i principali tipi di esposizione professionale?

Le malattie professionali della pelle possono seguire l'esposizione ad agenti chimici, biologici o fisici.

esposizione chimica

Molte sostanze chimiche, compresi gli additivi per la gomma, capelli coloranti, conservanti, resine epossidiche e acrilati possono causare dermatiti allergiche da contatto.
L'esposizione al cloruro di vinile è stata collegata alla sclerodermia; Anche l'esposizione alla silice e ai solventi è stata collegata alla sclerodermia, sebbene questo sia più controverso.
Il catrame e l'arsenico sono stati associati al cancro della pelle.
Gli oli possono causare follicolite.
Catecoli e fenoli possono causare depigmentazione (leucoderma)
Il cemento sotto occlusione può causare ustioni chimiche.

esposizione biologica

Il contatto con animali può causare infezioni come orf (da pecore e capre), mungitrici noduli (da mucche) e tinea corporis/tigna (da cavalli, bovini, maiali, gatti e cani).
Il contatto con esseri umani infetti/infestati può causare infezioni come impetigine e tinea corporis/tigna e infestazioni come scabbia e pidocchi.
Il contatto con la vita acquatica può causare ferite marine e punture di meduse e ricci di mare, erisipeloidi e atipico Infezione da micobatteri dei pesci.
Il contatto con gli insetti può provocare orticaria da contatto da bruchi e scarafaggi e artropodoinfezioni cutanee virali trasmesse o protozoi Infezioni
Il contatto con le piante può provocare orticaria da ortica e dermatite allergica da contatto con le piante dalla linfa degli steli tagliati di narcisi, dalie, crisantemi e gigli peruviani e resine di legno.

esposizione fisica

Meccanico trauma sulla pelle provoca tagli, vesciche, calli, coaguli di sangue e il carcinoma basocellulare può comparire in ustioni termiche e altre cicatrici.
La vibrazione degli strumenti vibranti può causare la vibrazione del dito bianco (Il fenomeno di Raynaud).
Il calore diretto provoca ustioni termiche.
Caldo umido gli ambienti possono causare acne, sudore eruzione (miliaria), intertrigo (sfregamento), pelle macerazione e sopravvenuto batterica Infezione o infezione fungina.
Basso umidità gli ambienti possono causare crepe e crepe.
Gli ambienti freddi provocano congelamento, geloni, orticaria fredda, fenomeno di Raynaud.
Radiazioni ultraviolette È la principale causa di cancro della pelle e fotoinvecchiamento.
Le radiazioni ionizzanti (raggi X, raggi α, β e γ) possono causare dermatite da radiazioni e cancro della pelle indotto dalle radiazioni.
Irritanti fisici come particelle, superfici ruvide e fibre (p. es., fibra di vetro) possono causare dermatiti irritanti.
Cutanea la penetrazione può introdurre veleno o infezioni che portano alla pelle necrosi (distruzione della pelle).

Come si possono prevenire le malattie professionali della pelle?

Riconoscimento della causa	I datori di lavoro e i lavoratori dovrebbero essere coinvolti nell'identificazione dei rischi sul posto di lavoro. Questo non dovrebbe accadere solo una volta, dovrebbe essere un processo continuo in grado di rispondere ai cambiamenti sul posto di lavoro e ai cambiamenti nelle conoscenze. Valutare l'esposizione ai pericoli e valutare il rischio di danno. Tenere un registro degli infortuni/infortuni/malattie professionali.
Elimina o allega	A volte il contatto della pelle con il pericolo può essere evitato utilizzando incapsulato macchine o apparecchiature automatizzate, come lavastoviglie e miscelatori.
Minimizzare	Quando un pericolo non può essere eliminato, deve essere ridotto al minimo. Quando possibile, scegli sostanze chimiche meno dannose per fare lo stesso lavoro. Ruota le attività per ridurre l'esposizione individuale Assicurarsi che ci sia una ventilazione adeguata e altro controllo S per ridurre al minimo l'esposizione a sostanze chimiche pericolose Fornire dispositivi di protezione individuale: guanti, grembiuli, schermi facciali. Ottimizza la funzione di barriera cutanea con emollienti, barriera e idratante creme. Fornire schede di sicurezza. Formare i lavoratori sulle cause delle malattie professionali della pelle. Formare i lavoratori su come proteggere la loro pelle da lesioni e dermatiti. Trasferire le persone a rischio a un lavoro alternativo.
Tenere sotto controllo	Laddove un pericolo è ridotto al minimo, monitorare la salute dei lavoratori rispetto a tale pericolo.
trattamento appropriato	attuale o Steroidi, emollienti e antibiotici per via orale devono essere prescritti come indicato da un medico.