Diagnóstico y Pruebas Comunes para el Acné

Generalmente, el acné no requiere pruebas de laboratorio para su diagnóstico en la mayoría de los pacientes. Sin embargo, las pruebas pueden ser necesarias para descartar una infezione, investigar la etiología subyacente de la condición o monitorear la seguridad de un tratamiento específico.

Análisis Microbiológicos para Identificar Patógenos

Aunque las batteri, notablemente *Cutibacterium acnes* (anteriormente conocido como *Propionibacterium acnes*), juegan un papel en el sviluppo del acné, estas son parte de la flora cutánea normal y están presentes tanto en individuos con lesiones como sin ellas. Es poco común, pero ocasionalmente se recomienda tomar un hisopado o raspado de una pústula o lesión de acné para realizar un examen microbiológico y coltura.

Esto se justifica porque el acné puede simular otras infezioni cutáneas, tales como:

• Folicolite Infiammazione di Origine Infettiva e Non Infettiva bacteriana causada por *Staphylococcus aureus*.
• Foliculitis por bacterias Gram negativas.
• Foliculitis por levaduras *Malassezia*.
• Tinea faciei provocada por un hongo dermatofito como *Trichophyton rubrum* o *Microsporum canis*.

Evaluación Hormonal en Mujeres

Ciertas mujeres pueden requerir análisis de sangre para cuantificar sus niveles hormonales. Esto se considera cuando existen indicios de:

• Posible estado de embarazo, lo cual modificaría el plan de tratamiento seguro.
• Signos clínicos que sugieran hiperandrogenismo (niveles elevados de hormonas sessuali), posiblemente indicativos de condiciones como el síndrome de ovario poliquístico o iperplasia surrenalica congenita.
• Manifestaciones clínicas que sugieran un exceso de prolactina.
• Señales que apunten al síndrome de Cushing, un trastorno documentado por el sindrome.

Idealmente, estas determinaciones hormonales deben realizarse entre las 8:00 y las 10:00 am, durante la primera mitad del ciclo menstrual. Los análisis específicos suelen incluir:

• Testosterona.
• Globulina transportadora de hormonas sexuales (SHBG).
• Índice de androgeno libre (FAI).
• Sulfato de dehidroepiandrosterona (DHEAS).
• 17-idrossiprogesterone.
• Prueba de estimulación con hormona adrenocorticotrófica (ACTH) o Synacthen.
• Hormona luteinizante (LH) y hormona follicolare estimulante (FSH).
• Prolattina.
• Cortisol.
• Prueba de supresión con dexametasona.

Estudios de Imagenología

Una exploración por ecografia pélvico es generalmente muy efectiva para descartar la presencia de quistes ováricos o tumores en los ovarios y la ghiandola suprarrenal. Si se sospecha la presencia de un tumore, también pueden programarse radiografías simples, escaneos de tomografia computerizzata (TC) o estudios de risonanza magnetica (RM).

Monitoreo del Tratamiento con Pruebas de Seguridad

Para asegurar la seguridad de ciertos tratamientos farmacológicos, se pueden requerir análisis de sangre periódicos para monitorear:

• Hemograma completo (especialmente si el paciente presenta malestar general).
• Función hepática en pacientes bajo tratamiento con antibióticos o isotretinoína.
• Perfil lipidico rápido (Gestione della mancata risposta al trattamento con isotretinoina y È fondamentale discutere qualsiasi sintomo nuovo o preoccupante con il proprio dermatologo o prescrittore per garantire un monitoraggio adeguato durante il ciclo di trattamento con isotretinoina.) en aquellos pacientes que reciben isotretinoína.
• Gonadotropina coriónica humana beta (HCG, prueba de embarazo) en mujeres que toman isotretinoína.

La realización oportuna de estos estudios de seguimiento es crucial para gestionar el tratamiento dermatológico de manera responsable y segura, garantizando la eficacia terapéutica sin comprometer la salud general del paciente.