Demodex

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Cos'è il demodex?

Demodex è il nome dato ai più piccoli Acari che vivono in capelli follicolo. Negli esseri umani, il demodex si trova sulla pelle del viso, in particolare sulla fronte, sulle guance, sui lati del naso, sulle ciglia e sui condotti uditivi esterni. A volte provoca una condizione chiamata demodicosi.

Ci sono due acari che sono principalmente coinvolti nelle infestazioni da demodex umano, Demodex folliculorum e Demodex brevis. D. folliculorum trovato in piccoli capelli follicoli, in particolare le ciglia. Sia nella sua fase immatura che in quella adulta, si nutre di cellule della pelle. D. brevis si trova nell'olio ghiandole che sono collegati a piccoli follicoli piliferi e si nutrono di ghiandola cellule.

il D. folliculorum Pizzico misura tra 0,3 e 0,4 mm di lunghezza e D. brevis l'acaro è compreso tra 0,15 e 0,2 mm. Sono quasi invisibili ad occhio nudo, ma sotto il microscopio, la sua struttura è visibile. Le otto zampe di questo acaro si muovono a una velocità compresa tra 8 e 16 mm / h, e ciò avviene principalmente di notte, poiché la luce intensa fa tornare l'acaro verso il follicolo.

Acaro demodex follicolare in istologia

demodex

Istologia degli acari Demodex x200

Istologia degli acari Demodex x200

Istologia degli acari Demodex x400

Istologia degli acari Demodex x400

Chi ha il demodex e la demodicosi?

Gli acari demodex umani sono una scoperta normale nei bambini più grandi e negli adulti e si osservano raramente nei bambini sotto i cinque anni di età. La demodicosi viene solitamente diagnosticata negli anziani o in stati di immunodeficienza, come il virus dell'immunodeficienza umana (HIV) infezione.

Quali sono le caratteristiche cliniche della demodicosi?

La demodicosi produce segni e sintomi aspecifici sulla pelle del viso. Questi più spesso includono:

  • Follicolare bilancia
  • Arrossamento
  • Pelle sensibile
  • Tritare.

Macule, papule, eczema, follicolite e pigmentazione sono stati descritti anche.

I pazienti con demodicosi possono manifestare irritazione agli occhi, prurito e arrampicata delle palpebre (blefarite o palpebre dermatite). Potrebbe esserci un ispessimento della palpebra, perdita di ciglia (madarosi), congiuntivale infiammazione e diminuzione della vista.

È stato osservato un aumento del numero di acari Demodex nelle seguenti condizioni:

  • Demodex folliculorum - pelle ruvida a causa dell'aumento scala all'interno dei follicoli piliferi
  • Gelo dell'orecchio demodettico: scaglie follicolari sabbiose e smerigliate del lobo dell'orecchio e dell'elica
  • Rosacea, in particolare asimmetrico papulo-pustolosa o granulomatoso varianti
  • Alcuni casi di periorale dermatite (che colpisce anche periorbitale o siti periauricolari)
  • Otite esterno (demodex dell'orecchio)
  • Demodex ascesso
Demodicosi

Demodicosi

Rosacea dovuta alla demodicosi

Rosacea dovuta alla demodicosi

Demodex folliculorum

La condizione della pelle nota come demodex folliculorum è anche nota come pitiriasi folliculorum o demodicosi spinulata. È un modo di scrivere cheratosi, con un leggero rossore e la grana della pelle simile a carta vetrata a causa della scala follicolare. Può causare irritazione e sensazione di bruciore.

Come viene diagnosticato il demodex?

Dermoscopia mostra tipicamente strutture bianche appuntite che occludono le aperture follicolari.

Dermoscopia della demodicosi

Dermoscopia della demodicosi

Dermoscopia della demodicosi

Demodex può essere trovato in graffi cutanei di olio minerale dal viso mediante esame KOH o nei follicoli piliferi della pelle. biopsia esaminato al microscopio. La parte superficiale di mantello cornea può anche essere campionato il contenuto della pelle e dei follicoli biopsia della superficie della pelle. La demodicosi viene diagnosticata quando è presente un'alta densità di acari demodex (> 5 / cm2).

Demodex folliculorum è caratterizzato istologicamente di:

  • Numerosi acari demodex nell'infundibolo dei follicoli
  • Follicolare ipercheratosi
  • Focale follicolare lichenoide linfocitica infiltrarsi

Qual è il trattamento per la demodicosi?

Demodex può vivere solo nel follicolo pilifero umano e se tenuto sotto controllo non causa problemi. Le strategie di trattamento e prevenzione a casa includono:

  • Usa ogni giorno uno shampoo delicato su ciglia e capelli.
  • Detergi il viso due volte al giorno con un detergente senza sapone
  • Evita i detergenti a base di olio e il trucco oleoso
  • Esfoliante periodicamente per rimuovere le cellule morte della pelle.

Il trattamento con miticidi mira a ridurre l'eccesso proliferazione degli acari e per la cura clinica di sintomi e segni. Le opzioni includono:

  • Benzoato di benzile soluzione
  • Permetrina crema
  • Zolfo unguento
  • Crema di Crotamitone
  • Lavaggio al solfuro di selenio
  • Metronidazolo gel
  • Crema di acido salicilico
  • Crema di ivermectina.

In casi gravi, come quelli con infezione da HIV, può essere raccomandata l'ivermectina orale.

Demodicosi periorbitale

Molti trattamenti per la demodicosi periorbitale comportano la diffusione di un unguento alla base delle ciglia durante la notte per catturare gli acari mentre emergono dalle ciglia. tana e passare da un follicolo pilifero a un altro. Un trattamento consiste nello strofinare le ciglia e le radici delle ciglia con uno shampoo per bambini e quindi trattare l'area con olio di melaleuca o olio di noce di macadamia per cercare di uccidere le uova.