Carcinoma intraepidermico a cellule squamose

Che cos'è intraepidermica squamoso cellula carcinoma?

Intraepidermica cellule squamose carcinoma (SCC) è una forma superficiale comune di cheratinociti Cancro. È anche noto come malattia di Bowen, carcinoma intraepidermico (IEC) e carcinoma. nel posto (SCC in situ).

Il SCC intraepidermico è derivato da cellule squamose, appartamento epidermico cellule che fanno frenareil cornea proteina che fa la pelle, capelli e chiodo. "Intraepidermico" e "in situ" metà il il malvagio le cellule sono confinate al tessuto di origine, in questo caso, il epidermide.

Chi ottiene il carcinoma a cellule squamose intraepidermiche?

I fattori di rischio per SCC intraepidermico includono:

• Esposizione al sole - SCC intraepidermico si trova più spesso nelle persone danneggiate dal sole.
• Arsenico ingestione: SCC intraepidermico è comune nelle popolazioni esposte all'arsenico.
• Radiazioni ionizzanti: SCC intraepidermico era comune nelle mani non protette dei radiologi all'inizio del XX secolo.
• Papillomavirus umano (HPV) infezione: Questo è implicato nella SCC intraepidermica nelle dita e nelle unghie.
• Immunosoppressione a causa di malattia (es. cronica linfocitica leucemia) o farmaci (ad esempio azatioprina, ciclosporina).

Fino a 50% di pazienti con SCC intraepidermico ne hanno altri cheratinocitica principalmente tumori della pelle basale carcinoma cellulare.

Che cosa causa la SCC intraepidermica?

Radiazioni ultraviolette (UV) è la principale causa di SCC intraepidermico. Danneggia le cellule della pelle. acidi nucleici (DNA), risultando in un file mutante clone del gene p53, innescando la crescita incontrollata delle cellule della pelle. I raggi UV sopprimono anche la risposta immunitaria, impedendo il recupero dai danni.

Il papillomavirus umano (HPV) è un'altra importante causa di SCC intraepidermico. Oncogeno I ceppi HPV sono la principale causa di squamoso intraepiteliale lesioni (SIL), cioè carcinoma a cellule squamose in situ in membrana mucosa tessuto.

Quali sono le caratteristiche cliniche della SCC intraepidermica?

SCC intraepidermico si presenta come uno o più squamoso piatti fino a diversi centimetri di diametro. Sono spesso di colore rosso-arancio, ma possono anche essere marroni.

Sebbene il SCC intraepidermico possa svilupparsi in qualsiasi area della pelle, è più spesso diagnosticato nelle aree esposte al sole delle orecchie, del viso, delle mani e della parte inferiore delle gambe. Quando ci sono molti piatti, distribuzione Non è simmetrico (a differenza della psoriasi).

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SCC intraepidermico può iniziare a crescere sotto a un quando si traduce in una striscia rossa (eritronichia) che può successivamente distruggere il chiodo placcato.

Complicazioni del carcinoma a cellule squamose intraepidermiche

Invasivo SCC insorge in circa 5% di lesioni SCC intraepidermiche.

Come viene diagnosticato il carcinoma a cellule squamose intraepidermiche?

Il SCC intraepidermico è spesso riconosciuto clinicamente. Dermoscopia rosso squamoso irregolare targa è di supporto se rivela raccolti arrotondati e arrotolati vasi sanguigni.

La diagnosi può essere confermata da biopsia; istologia rivela tutto lo spessore displasia dell'epidermide.

Qual è il trattamento per SCC intraepidermico?

Poiché il SCC intraepidermico è limitato alla superficie della pelle, ci sono diversi modi per rimuoverlo. Riapparizione le percentuali sono elevate indipendentemente dal metodo utilizzato, in particolare nei pazienti immunosoppressi.

Osservazione

Poiché il rischio di SCC invasivo è basso, potrebbe non essere necessario rimuovere tutte le lesioni, specialmente nei pazienti anziani. Cheratolitico emollienti Contenere urea o acido salicilico può essere sufficiente per migliorare i sintomi.

Escissione

Le lesioni solitarie possono essere tagliate e il difetto può essere riparato cucendo. L'escissione è spesso raccomandata se si sospetta una SCC invasiva.

Chirurgia cutanea superficiale

La chirurgia superficiale della pelle si riferisce alla rasatura, al curettage e all'elettrochirurgia ed è un'opzione eccellente per soli o pochi ipercheratotico lesioni. il lesione viene tagliato o raschiato; quindi la base viene cauterizzata. Le medicazioni vengono applicate alla ferita aperta per stimolare la ferita umida a guarire nelle settimane successive.

Crioterapia

La crioterapia significa rimuovere una lesione congelandola, solitamente con azoto liquido. La crioterapia moderatamente aggressiva è adatta per chiazze multiple, piccole e piatte di SCC intraepidermico. Lascia un segno bianco permanente sul sito di trattamento.

Fluorouracile crema

La crema 5-fluorouracile contiene a citotossico agente e può essere applicato a più lesioni. La crema può essere utilizzata per SCC intraepidermico per quattro settimane e ripetuta se necessario. Provoca una vigorosa reazione cutanea che può ulcerarsi.

Crema di imiquimod

Imiquimod crema è un modificatore della risposta immunitaria non autorizzato per il trattamento del SCC intraepidermico. Viene applicato da 3 a 5 volte a settimana per 4 a 16 settimane e provoca a infiammatorio reazione.

Fotodinamica terapia

La terapia fotodinamica (PDT) si riferisce al trattamento con un fotosensibilizzatore (a porfirina chimico) che viene applicato all'area interessata prima di esporla a una forte fonte di luce visibile. L'area trattata sviluppa una reazione infiammatoria e poi guarisce in circa un paio di settimane. La crema PDT metil levulinato meglio studiata che viene utilizzata senza licenza, fornisce alti tassi di cura per SCC intraepidermico sul viso o sulla parte inferiore delle gambe, con ottimi risultati cosmetici. Il principale svantaggio è il dolore che molti pazienti provano durante il trattamento.

Altri trattamenti

Altri trattamenti che vengono occasionalmente utilizzati nel trattamento del SCC intraepidermico includono:

• Trattamenti combinati
• Diclofenac gel
• attuale retinoide (tazarotene, tretinoina)
• Peeling chimico
• Radioterapia
• Terapia con fasci di elettroni
• Diossido di carbonio Essere ablazione
• Erbio: ablazione laser YAG
• Retinoide orale (acitretina, isotretinoina)

Come si può prevenire la SCC intraepidermica?

Una protezione solare meticolosa in qualsiasi momento della vita può ridurre il numero di SCC intraepidermiche ed è particolarmente importante per la pelle chiara che invecchia e danneggiata dal sole; e nei pazienti immunosoppressi da una malattia, ad esempio con il virus dell'immunodeficienza umana (HIV) infezione o farmaci.

• Rimani al chiuso o all'ombra durante la giornata.
• Indossa abiti che ti coprano.
• Applicare generosamente filtri solari ad alta protezione ad ampio spettro SPF50 + pelle esposta se sei all'aperto.
• Evita di abbronzarti al chiuso (amache e lettini).

Outlook Qual è l'outlook per SCC intraepidermico?

SCC intraepidermico può ripetere mesi o anni dopo il trattamento. Puoi ripetere la stessa procedura o utilizzare un altro metodo.

I pazienti che sono stati trattati per SCC intraepidermico sono a rischio di sviluppando nuove lesioni di SCC intraepidermico. Sono anche a maggior rischio di altri tumori della pelle, in particolare carcinoma a cellule squamose, carcinoma a cellule basali e melanoma.