Gli antibiotici sono comunemente usati per curare l'acne. Sono disponibili come attuale preparati per l'acne lieve e sotto forma di compresse, capsule ed elisir per uso orale nell'acne moderata e grave.
È necessaria una prescrizione per ottenere antibiotici. Gli antibiotici elencati in questa pagina erano disponibili in Nuova Zelanda nell'aprile 2014. Altri antibiotici o marchi sono disponibili su prescrizione in altri paesi.
Meccanismo d'azione degli antibiotici nell'acne.
Gli antibiotici hanno due effetti principali sull'acne:
- Riducono il numero di batteri sulla superficie della pelle e sul follicoliCompreso Cutibacterium acnes (anche conosciuto come Propionibacterium acnes)
- Hanno un antiinfiammatorio azione.
Antibiotici topici nell'acne
Gli antibiotici topici richiedono una prescrizione in Nuova Zelanda.
- Clindamicina - ClindaTech® soluzione, Topicil® Solution e Duac® Once Daily gel
- Eritromicina - Eryacne® gel
Effetti collaterali e rischi degli antibiotici topici
- La secchezza dell'area trattata è generalmente lieve, ma è un effetto collaterale comune degli antibiotici topici. Se la pelle è visibilmente squamoso, applica una crema idratante leggera e non grassa.
- L'irritazione cutanea da antibiotici topici è raramente grave. A volte l'irritazione significa che il paziente deve smettere di usare il prodotto. Le lozioni hanno meno probabilità di causare irritazione rispetto a soluzioni o gel.
- Contatto dermatite (pelle arrossata, secca e pruriginosa) può essere dovuto a irritazione o allergia. Può essere trattato con un argomento corticosteroide come idrocortisone crema (disponibile presso una farmacia neozelandese senza prescrizione medica).
- Batterica La resistenza agli antibiotici si manifesta più frequentemente con l'uso intermittente di antibiotici topici. Per ridurre la possibilità di resistenza batterica, applicare generosamente antibiotici topici due volte al giorno e utilizzare anche il perossido di benzoile e / o un retinoide.
Antibiotici orali nell'acne
Gli antibiotici orali più comunemente prescritti in Nuova Zelanda per l'acne includono:
- Tetracicline: doxiciclina (Doxine®, Doxy®), lymecycline (Tetralysal®), minociclina (Mino-tabs®, Minomycin®). Questi non sono adatti a bambini di età inferiore ai 10 anni perché possono macchiare i denti di giallo.
- Eritromicina - E-mycin®, ERA®
- Trimetoprim - TMP®
- Cotrimoxazolo - Trisul®, Deprim®
Effetti collaterali e rischi degli antibiotici orali (vedi anche la pagina DermNet sulla tetraciclina)
- Allergia: gli antibiotici orali possono causare una varietà di eruzioni in quelle suscettibile. Questi possono essere lievi o potenzialmente gravi. Un'allergia a una tetraciclina o all'eritromicina è molto rara, ma più di 2% di coloro che assumono trimetoprim o cotrimossazolo diventano allergici ad esso. Informi il medico se ha mai reagito male a un antibiotico.
- Fotosensibilità può essere un problema per coloro che assumono doxiciclina. L'assunzione del medicinale dopo cena riduce il rischio di scottature. Vestiti e proteggi la tua pelle dall'esposizione al sole.
- I disturbi gastrointestinali colpiscono circa il 5% nei pazienti e includono nausea, coliche e diarrea.
- Ulcere di ulcera (Candida albicans infezione) colpisce il 5% delle donne trattate e più frequentemente colpisce il vagina. La candidosi può anche influenzare la via orale. membrana mucosa o pieghe del corpointertrigo), soprattutto nei diabetici o con obesità. La candidosi è meno probabile con l'eritromicina che con la tetraciclina.
- Può verificarsi resistenza batterica, ma è meno comune con l'uso di antibiotici orali rispetto agli antibiotici topici.
- È improbabile che gli antibiotici per l'acne causino il fallimento della pillola contraccettiva orale, ma se sei preoccupato, aggiungi un metodo di barriera e discuti i tuoi rischi con il tuo medico.
Controversie nell'uso di antibiotici per l'acne
Gli antibiotici sono moderatamente efficaci per l'acne e sono spesso usati per curare l'acne. Sono spesso prescritti per mesi o anni, perché l'acne è a cronica condizione della pelle. Tuttavia, molti medici sono preoccupati per l'uso di antibiotici per l'acne, principalmente a causa di segnalazioni di tassi crescenti di resistenza batterica agli antibiotici.
Resistenza batterica e grave infezioni comprese la cellulite, la polmonite, la tubercolosi e le malattie diarroiche sono una minaccia globale. Gli antibiotici più nuovi e più costosi sono spesso meno tollerati degli agenti più vecchi e non sono disponibili in molti paesi. Vengono scoperti o commercializzati pochissimi nuovi antibiotici.
Nota:
- L'acne è una malattia infiammatoria e non un'infezione. Vedere la pagina DermNet NZ Cause di acne.
- Gli antibiotici topici hanno maggiori probabilità di indurre resistenza batterica rispetto agli antibiotici orali.
- La resistenza batterica a P. acnes è comune nelle persone trattate con antibiotici per l'acne e la resistenza può diffondersi alla famiglia e ai vicini.
- Resistenza geni può diffondersi da P. acnes ad altri tipi di batteri come Staphylococcus epidermidis e S. aureus.
- il predominanza dei batteri con multiresistenza ai farmaci è in aumento in tutto il mondo.
- Gli antibiotici topici da soli non sono più efficaci sull'acne di quelli topici retinoidi o perossido di benzoile.
- Attuale o sistemico Gli antibiotici devono essere sempre usati in combinazione con perossido di benzoile, un retinoide topico o acido azelaico. Nelle donne possono essere utilizzati anche in combinazione con la terapia antiandrogena o la pillola contraccettiva orale.
- Non sono state segnalate resistenze batteriche causate dal perossido di benzoile. È stato dimostrato che il perossido di benzoile riduce la prevalenza di ceppi resistenti di P. acnes.
- Gli antibiotici topici non devono essere usati contemporaneamente agli antibiotici orali.
- La dose e la durata ottimali del trattamento antibiotico orale che può essere somministrato senza indurre resistenza batterica non sono note.
- Tuttavia, è probabile che la doxiciclina a basso dosaggio (50 mg al giorno) induca meno resistenza rispetto alla doxiciclina a dose standard (da 100 a 200 mg al giorno) e può essere altrettanto efficace nel controllo dell'acne.
- È noto che gli antibiotici orali agiscono riducendo la colonizzazione batterica e infiammazione nei follicoli colpiti, ma non curano l'acne.
- Non c'è alcun vantaggio nel cambiare antibiotici per stare meglio efficacia nel trattamento dell'acne. Il cambiamento può aumentare il rischio di resistenza batterica.
- Potrebbe essere necessario cambiare gli antibiotici in caso di effetti avversi.
- Gli effetti collaterali degli antibiotici a volte sono gravi e possono essere di lunga durata. Gli effetti collaterali gravi sono più probabili con la minociclina che con la doxiciclina.
Se ti vengono prescritti antibiotici per l'acne, discuti di queste preoccupazioni con il tuo medico. Assicurati che il tuo trattamento per l'acne venga rivisto regolarmente. È meglio limitare un ciclo di antibiotici a 3 mesi, se possibile. Applicare perossido di benzoile topico e / o un retinoide topico alle aree affette da acne durante l'assunzione di antibiotici e dopo aver smesso. Scopri se un altro trattamento senza antibiotici potrebbe essere adatto a te.
