Acquisizione di immagini in dermatologia

È necessario seguire i principi guida di base per acquisire immagini in un formato che consenta una corretta valutazione di una condizione della pelle. Prima di scattare foto, è importante:

1. Assicurati di ottenere un consenso informato documentato prima dell'imaging. Se le immagini sono destinate alla pubblicazione o all'uso sul Web (o potrebbero essere utilizzate da qualcun altro per questo scopo), assicurati di discutere adeguatamente le ramificazioni e le implicazioni di ciò.
2. Garantire un'adeguata conservazione della privacy del paziente nell'acquisizione, archiviazione e utilizzo di qualsiasi immagine.

Esistono diversi dispositivi che possono essere utilizzati per l'imaging dermatologico; Questi dispositivi includono accessori per smartphone / tablet, fotocamere point-and-shoot e fotocamere con sistema di obiettivi intercambiabili. Per saperne di più sui dispositivi da utilizzare, leggi Fotocamere digitali per imaging dermatologico.

Tipo di immagini da scattare

Per una documentazione accurata di una condizione della pelle, è importante acquisire almeno tre tipi di immagini:

1. Immagini contestuali
2. Immagini macro
3. Micro immagini

Immagini contestuali in dermatologia sono immagini in cui l'immagine di un file lesione o Malattia della pelle o 'eruzione'viene catturato in relazione a un sito o una regione specifica del corpo che fornisce un'indicazione della posizione anatomica e / o delle dimensioni e / o della forma. Può anche trasmettere informazioni sul deterioramento della funzione (ad esempio, fixed flessione deformità da lineare morfea) e / o deturpazione. Le immagini contestuali danno una visione o l'aspetto "generale" di una lesione o di una malattia della pelle in relazione alla regione del corpo.

Le immagini macro (fotomicrografia o macrofotografia) sono immagini in primo piano di un soggetto. In dermatologia, di solito si riferisce a immagini ravvicinate di una lesione o dermatosi. Normalmente, il contesto anatomico è in gran parte perso perché l'immagine è focalizzata sulla lesione o sulla dermatosi con l'esclusione delle strutture anatomiche circostanti. Le immagini macro di un soggetto spesso hanno un'estensione scala rapporto di riproduzione di 1: 1 (dimensioni naturali) o 1: 2 (1/2 dimensioni naturali) se utilizzato con pellicole 35 mm standard o sensori di immagine digitali. Se nelle fotocamere digitali vengono utilizzati sensori più piccoli, è possibile utilizzare proporzioni più piccole per ottenere una cattura a grandezza naturale di una lesione o di una malattia della pelle.

Le microimmagini (o la fotomicrografia) si riferiscono generalmente all'immagine di un soggetto (lesioni o Malattia della pelle in dermatologia) con una scala di riproduzione maggiore di 1: 1. Con l'aumento dell'ingrandimento di un soggetto, tutti i punti di riferimento anatomici vengono persi a questo grado di ingrandimento. Più comunemente in dermatologia, dermoscopico le immagini catturano una lesione che è già stata ingrandita da circa 10 a 15 volte. La microimaging in dermatologia comprende anche l'acquisizione di immagini direttamente da un file microscopio ingrandimento 5, x 10, x 20, x 40 e x 100. In dermatologia, il rapporto di riproduzione in scala finale delle microimmagini è spesso molto maggiore della riproduzione in scala 1: 1 a causa delle dimensioni del sensore utilizzato (la dimensione del sensore utilizzato è solitamente inferiore allo standard 35 mm per le dimensioni del sensore). pellicola / immagine digitale) e l'ingrandimento ottico del dispositivo (dermatoscopio o obiettivo del microscopio). Ingrandimenti ancora più estremi possono essere utilizzati per visualizzare piccoli parassiti come Acari, pulci, pidocchi e altri soggetti con USB digitale portatile microscopi.

Fasi durante l'acquisizione dell'immagine

• Utilizzare la velocità della pellicola più bassa (ISO) possibile.
• Utilizzare l'impostazione JPEG della massima qualità (ovvero, con la minore compressione delle informazioni sull'immagine) possibile per conservare i dettagli. In alternativa, se vuoi l'ultima controllo Per quanto riguarda la qualità dell'immagine, puoi scattare in modalità RAW se disponibile sul tuo dispositivo. (RAW è un formato di file che contiene tutti i dati registrati dal sensore della fotocamera quando viene scattata un'immagine; in confronto, quando si scatta in un formato come JPEG, le informazioni sull'immagine vengono compresse e perse. Si noti che le dimensioni dei file RAW sono molto grandi e richiedono la post-elaborazione delle immagini dopo l'acquisizione, di solito su un computer o tablet).
• Garantire un'adeguata illuminazione del soggetto. Migliore è l'illuminazione, minore è l'ISO utilizzabile.

• Assicurarsi che il dispositivo di imaging abbia un'impostazione di bilanciamento del bianco adeguata per consentire una riproduzione fedele del colore e / o utilizzare una fonte di luce esterna per aiutare a regolare il bilanciamento del colore.
• Tenere saldamente il dispositivo quando si scatta la foto.
• Evidenzia o concentrati sul soggetto. Mantieni i fondi il più semplici possibile. Evita di distrarre inutilmente i colori sullo sfondo o gli oggetti nell'ambiente. Per quanto pratico, prova a riempire la cornice con il soggetto. Se possibile, usa la pelle come sfondo.

• Cerca di evitare di includere caratteristiche distintive o punti di riferimento anatomici che possono identificare il paziente sulle immagini quando possibile.
• Se la luce ambientale disponibile nella stanza non è sufficiente, utilizzare un flash. In caso di dubbio, scatta due copie di ciascuna immagine: una con flash e una senza flash.
• Se utilizzi un flash, cerca di ridurre al minimo i riflessi del flash evitando di scattare con un angolo di 90 gradi rispetto alla superficie della pelle. Quando si utilizza un flash per la fotografia di arti o corpo, cercare di evitare le ombre sfocando il flash (ad esempio coprendolo con una copertura semi opaca) o facendo rimbalzare il flash su una superficie lucida. Se si utilizza un flash molto vicino alla superficie della pelle, sarà possibile utilizzare la compensazione del flash (che ha la capacità di ridurre o modificare la potenza del flash) e / o la compensazione dell'esposizione (che ha la capacità di ridurre o modificare il grado di esposizione di un'immagine) è utile.

• I flash anulari sono ottimi anche per l'illuminazione ravvicinata, ma tendono ad appiattire un'immagine riducendo i contorni visibili. Un flash direzionale utilizzato con cura a volte può trasmettere una migliore impressione di profondità, contorno e forma e dare un'immagine più piacevole.
• Evitare di utilizzare un obiettivo grandangolare o un obiettivo grandangolare, poiché può introdurre una distorsione geometrica significativa e / o una riproduzione non realistica delle caratteristiche (ad esempio, il naso appare troppo grande su un viso).
• La macrofotografia, che utilizza obiettivi macro dedicati, con fotocamere con obiettivi intercambiabili, è generalmente associata a una profondità di campo molto ridotta, il che significa che la precisione del punto AF e dell'apertura (la quantità di luce che colpisce il sensore) immagine) utilizzato è molto importante per assicurarsi che l'intero soggetto sia a fuoco. L'uso di sensori della fotocamera più piccoli è associato a una profondità di campo molto maggiore, il che significa che è più probabile che una parte maggiore del soggetto sia completamente a fuoco se la messa a fuoco è precisa (ovvero maggiore profondità di campo: fotocamera da sensore smartphone / tablet> fotocamera point-and-shoot> fotocamera con sensore da 1 pollice> fotocamera micro 4/3> fotocamera con sensore di dimensioni Advanced Photo System tipo C [APS-C]> fotocamera full frame 35 mm) .

• Gli obiettivi macro dedicati possono acquisire immagini con rapporti di riproduzione di 1: 1 (riproduzione a grandezza naturale) o 1: 2 (1/2 grandezza naturale), più che sufficienti per i requisiti dermatologici. Gli obiettivi macro corti (50-60 mm equivalenti a 35 mm) sono piccoli ma hanno distanze minime di messa a fuoco brevi dall'obiettivo anteriore al soggetto, che possono causare problemi di illuminazione o distrarre il soggetto (ad es. ). Gli obiettivi macro da 100 mm equivalenti a 35 mm per l'uso con fotocamere reflex digitali (DSLR) a obiettivo singolo hanno meno problemi con l'illuminazione e le ombre dell'obiettivo a causa delle distanze di lavoro più lunghe, ma sono più grandi. Rapporti di riproduzione inferiori possono essere sufficienti se le immagini vengono ritagliate.
• Ritagliare (utilizzando solo una selezione o parte di un'immagine più grande) un'immagine ad alta risoluzione può produrre una qualità dell'immagine sufficiente per l'uso, ma ciò dipende dal dispositivo di imaging utilizzato e dall'applicazione prevista dell'immagine (ad esempio, il La visualizzazione basata sul Web richiede una risoluzione molto inferiore e una qualità complessiva dell'immagine rispetto alle immagini su un poster stampato).